새로운 연구는 정신 분열증 증상의 가능한 뿌리를 찾습니다
소뇌 – 전두엽 네트워크 연결은 정신 분열 증후와 관련이 있습니다.
20 세기 초반의 해부학 적 해부학 적 실례로 소뇌 ( “작은 두뇌”라틴어)와 아래에서 전두엽 피질을 보여줍니다. “소뇌”는 ‘소뇌에 관련되거나 소뇌에 위치하고 있음’을 의미합니다.
출처 : Wikipedia / Public Domain
하버드 의대 Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC)의 최초 연구는 소뇌와 전두엽 피질 간의 기능적 연관성이 특정 정신 분열병 증상의 해부학 적 원인이 될 수 있다고보고했다. 이 논문 “정신 분열증에서 소뇌 – 전두엽 네트워크 연결성 및 음성 증상”은 1 월 30 일 The American Journal of Psychiatry에 발표되었습니다 .
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이 선구적인 연구를 위해 저자는 정신 분열증 증상의 소뇌 – 전두엽 피질 네트워크 모델을 확인하고 경험적으로 테스트하기 위해 2 단계 접근법을 사용했습니다.
“정신 분열병이있는 사람들과 정신 분열증이없는 사람이 어떻게 다른지 묻는 연구가 엄청나게 많이 있습니다. 그러나 증상이 심한 사람들과 그렇지 않은 사람들 사이의 생물학적 차이를 줄이기 위해 정신 분열증 환자에게 영상을 사용하는 문헌은 거의 없습니다.” BIDMC 정신과 조교수 Roscoe Brady Jr., MD, Ph.D.는 성명서에서 말했다. “우리가 다른 것을 단념시킬 수 있다면 어쩌면 개입 할 수 있을지도 모릅니다.”
이 두 갈래 연구의 첫 번째 단계는 신경 이미지를 기반으로 한 데이터 기반 휴면 상태 기능 연결 분석을 사용했습니다. 이 분석은 소뇌와 전두엽 피질 간의 네트워크 연결성의 견고 함이 정신 분열병의 증상 중증도와 일치 함을 보여 주었다.
그들의 연구의 두 번째 단계는 소뇌 중간 선으로 2 일간의 경 두개 자기 자극 (TMS) 5 일이 소뇌 – 전두엽 피질 기능 연결성을 회복시키고 정신 분열증 증상을 무력화시키는 것으로 나타났다.
TMS로부터 혜택을 얻은 부정적인 정신 분열증 증상 중 일부는 비언어적 의사 소통의 어려움, 즐거움을 경험할 수있는 무 절삭 능력 및 동기 부여의 절박한 결핍을 포함합니다. 소뇌 – 전두엽 피질 네트워크는 망상 또는 환각과 관련이 없었다.
“정신 분열병이있는 일부 사람들에게는 비 침습적 뇌 자극이 강력한 영향을 미쳤습니다. 다른 사람들에게 그것은 그렇게 강력하지 못했습니다. “라고 Brady는 말했습니다. “모든 경우에 네트워크를 다시 연결하면 환자가 얼마나 많은 호전을 보였는지 설명 할 수있었습니다. 처음으로 우리는 뇌 회로가 어떻게 될지 알고 있습니다. ”
저자들은 이러한 결과의 중요성을 설명한다. “특정한 외측 전전두엽 피질 대 소뇌 네트워크에서 연결성의 붕괴는 부정적 증상의 심각도와 직접적으로 관련이있다. TMS와의 네트워크 연결성 복원은 부정적 증상의 개선과 기능적 연결성 변화에 대한 부정적 증상 변화의 통계적으로 유의 한 강한 관계를 보여 주었다. ”
BIDMC의 베렌 손 알렌 (Beremson-Allen) 신경과 조교수 인 마크 할 코 (Mark Halko) 박사는 “우리는 비 침습적 뇌 자극을 통해 뇌 회로를 회복 할 수 있는지 알아보고자했다. 비 침습성 뇌 자극 센터 (Center for Non-Invasive Brain Stimulation)는 성명서에서 밝혔다. “대답은 절대적으로 나아질 것입니다. 그것은 매우 도발적인 발견입니다. ”
Brady et al. (2019)는 소뇌와 우측 외측 전전두엽 피질 간의 기능적 연결 고장이 정신 분열병에서 관찰 된 음성 증상의 중증도와 관련이 있음을 보여줍니다. 또한,이 연구는 소위 “두뇌”와 경 두개 자기 자극 (TMS)을 사용하는 전두엽 피질의 특정 부위 사이의 기능적 연결성을 개선하면 정신 분열증 증상의 심각성을 완화시킬 수 있음을 보여줍니다.
이러한 발견은 잠재적 인 게임 체인저이며 소뇌에 대한 이해를 높이고 그것이 어떻게 작동 하는지를 보여줍니다. 주목할 만하게, 전설적인 소뇌 연구원이자 소뇌 연구가 인 Jeremy Schmahmann은 하버드 의과 대학 매사추세츠 종합 병원 (Massachusetts General Hospital, MGH)의 공동 저자이다. Schmahmann은 MGH의 Neuroanatomy 및 Cerebellar Neurobiology 연구소의 창립자 겸 디렉터입니다.
비 침습성 뇌 자극을 통한 소뇌 – 전두엽 피질 네트워크 연결성 개선 및 정신 분열증 증상 개선에 대한 최신 연구 결과가 오늘 온라인으로 처음 공개되었습니다. 바라건대, 앞으로 몇 달 및 몇 년 동안, 이러한 발견은 만성 치료 저항성 정신 분열증 증상에 의해 현재 장애가있는 전 세계 수백만 명의 사람들에게 도움이 될 것입니다.
참고 문헌
Roscoe O. Brady Jr., Irene Gonsalvez, Ivy Lee, Dost Öngur, Larry J. Seidman, Jeremy D. Schmahmann, Shaun M. Eack, Matcheri S. Keshavan, Alvaro Pascual-Leone, Mark A. Halko. “정신 분열증에서 소뇌 – 전두엽 네트워크 연결성 및 음성 증상.” 정신과 학회지 (처음 온라인으로 게재 : 2019 년 1 월 30 일) DOI : 10.1176 / appi.ajp.2018.18040429