미국과 영국은 많은 기능을 공유합니다. 하나는 언어입니다. 다른 하나는 그들이 지구상에서 가장 부유 한 국가에 속한다는 것입니다. 그들은 또한 더 어두운 측면을 공유합니다 : 둘 다 매우 불평등 한 사회입니다. 미국은 어떤 유럽 국가보다 불평등이 많으며 영국은 유럽에서 가장 불평등 한 국가입니다. 더 나쁜 것은 : 그것은 많은 다른 서방 국가들에 있다고 말해 져야만하기 때문에 더 커지고 있습니다. 미국에서 가장 부유 한 1 %는 1980 년 이후 소득이 약 200 % 증가했으며 2000 년 이후 특히 급격히 증가한 반면 20 %는 40 %이며 2000 년 이후에는 약 20 % 증가했다. 상위 1 %는 이제 총 소득의 약 5 분의 1을 차지합니다. 평균 연봉은 약 670 만 달러입니다. 하단 90 %는 $ 34,000입니다. 영국은별로 좋아 보이지 않습니다. 전후시기의 상대적 평등 기간이 끝나면 상위 10 %는 총 소득의 45 %, 하위 50 %는 약 8 %의 소득을 얻습니다. 국가 경제 불평등에 대한 척도 (지니 지수)가 있습니다. 높을수록 불평등합니다. 2016 년에 미국은 41.5 점, 영국은 35.2 점을 기록했습니다. 남미는 63.0 점, 브라질은 51.3 점으로 불평등 국가가 더 많습니다. 다른 끝에서 우리는 스칸디나비아 국가 (덴마크 28.2, 스웨덴 29.2)를 찾습니다.
미국과 영국 시민들은 문명적이고 정교하며 보살 피는 공동체에서 살고 있다고 생각하기 때문에 불평등이 도덕적으로 도덕적으로 용납 될 수없는 지점이 있습니다. 그 요점은 지배적 인 사회 문화적 환경에 매우 민감합니다. 불평등이 오늘날보다 훨씬 높은 빅토리아 브리튼은 극빈층의 대중과 풍요로운 전시에 대해서는 거의 관심이 없었습니다. 그러나 소수의 사람들이이 무관심한 태도에 맞서 수영을하니 빈곤 법과 작업장 (오늘날의 ‘ 표준). 요즘 우리는 우리 자신을 더 우려하는 것으로 생각하고 있습니다. 따라서 정부, 정부, 양국의 가난한 사람들에게 식량과 돈을 지원하십시오. 부유 한 사람들은 가난한 사람들을 돕는 세금을냅니다. 그러나 불평등은 계속 증가하고 있습니다. 두 나라 모두에서 거리 침목이 있습니다.
그러나 도덕적 혐오보다 더 많은 것이 있습니다. 한 국가의 건강에 관한 모든 연구는 장수, 건강 및 삶의 질에 대한 가장 강력한 예측 중 하나가 사회 경제적 지위 (SES) : 얼마나 부자인지 또는 가난한지를 보여줍니다. 흥미롭게도, 이것은 영국에서나 마찬가지이며, 보편적 인 고품질의 건강 서비스는 미국과 같이 누구에게나 무료로 제공됩니다. 따라서 건강에 대한 빈곤의 모든 효과는 보건 서비스에 대한 접근으로 쉽게 설명되지 않습니다. 그리고 더 많은 것이 있습니다. 우리가 국가 간 건강을 비교하면 건강에 대한 모든 척도는 부유 한 국가보다 가난한 국가에서 더 심합니다. 놀랄 일이 아닙니다. 그러나 당신을 놀라게 할 수있는 또 다른 발견이 있습니다 : SES 규모의 위와 아래에서 건강의 차이의 약 절반이 절대 빈도 수준이 아니라 가장 부유 한 것과 가장 가난한 사이의 격차 때문입니다 : 다시 말해, 불평등의 정도 , 그것의 수준 아닙니다. 모든 사람들이 좋아하는 정치인이 아닌 칼 마르크스는 빈곤을 불평등 한 부의 분배 (상대적 빈곤)로 정의했다. 그는 요점이 있었다!
불평등은 정신 건강에 직접적인 영향을 미친다. 우수하고 접근 가능한 건강 서비스가 있지만 부등률이 낮은 부유 한 나라 인 스웨덴은 건강 서비스가 똑같이 우수하지만 불평등이 훨씬 높은 영국보다 사회 및 정신 건강 문제가 훨씬 적습니다. 미국의 건강 점수는 훨씬 낮습니다. 남성은 소득이 감소함에 따라 특히 정신 질환에 대한 책임이 있습니다. 우울증은 고소득 국가에서만 제대로 연구되었지만 저소득층과 불평등이 강하게 연관되어 있습니다.
금융 불평등을 정신 질환, 특히 우울증과 연결시키는 메커니즘은 무엇입니까? 우리는 사회적, 유전 적 또는 신경 생리 학적 수준에서 우울증의 ‘원인’을 알지 못하므로 어떠한 제안도 투기 적이어야합니다. 빈곤은 사회적 고립, 소외, 외로움뿐만 아니라 사회적 패배와 열등감과 관련이 있습니다. 가난한 사람들이 훨씬 더 부유 한 사람들과 비교할 수있는 사회에 살면 이러한 것들이 강조됩니다. 로버트 사폴 스키 (Robert Sapolsky)는 최근의 Scientific American 기사 (읽기 가치가 있음)에서 상대적 빈곤이 스트레스를 생성하고 스트레스가 호르몬 및 스트레스에 대한 신경 반응의 과잉 반응을 일으키는 것으로 나타났습니다. 여기에는 스트레스 호르몬 인 코티솔의 분비가 포함됩니다. SES가 낮 으면 더 큰 스트레스 수준과 관련이 있습니다 ( ‘알로 스테 틱 부하’라고도 함). 우리는 높은 코티솔이 우울증의 위험 인자라는 것을 알고 있습니다. 하위 SES 어린이와 성인은 부유 한 것보다 코티솔 수치가 높습니다. 우울증은 SES와 관련된 유일한 정신 장애가 아닙니다. 모든 과학자들이 알고 있듯이 협회는 원인을 밝히지 않지만 총은 담배를 피우기 시작합니다.
질병에 대한 다른 사회적 위험이 있으며, 먼저 통계적 상관 관계를 보여줌으로써 증명됩니다. 흡연은 하나이며, 흡연자의 눈에 띄는 감소는 폐암과 심장병에 해당하는 영향을 미쳤습니다. 비만은 다음 사회적인 도전이며, 미국과 영국이 진지하게 받아 들여지고 있습니다. 이제 우리는 경제 불평등에 긴급한 관심을 기울여야합니다. 사회와 공동의 불명예 일뿐 아니라 정신 질환이 미국과 영국 모두에게주는 막대한 부담에 기여하는 것으로 보입니다. 그리고 그것은 정신 질환이 그것을 경험하는 많은 사람들을 대표하는 개별 고통과 재앙에 대한 어떠한 고려도하지 않고 있습니다.
참고 문헌
Patel et al (2018) 소득 불평등과 우울 : 협회에 대한 체계적인 재검토와 메타 분석과 메커니즘에 대한 범위 검토. 세계 정신과, 17 권 76-89면
Gruenewald et al (2012) 사회 경제적 불이익의 역사와 후기 삶의 완전 부하. 사회 과학 및 의학, volume 74 pages 75-83
Robert Sapolsky (2018) 불평등의 과학. Scientific American. 2018 년 11 월
