공공 영역에서의 정신 건강
우리 국가가 정신 건강 문제를 정신 건강에 가져올 수 있습니까?
출처 : 농농 농구 / Unsplash
“우리 모두는 우리 내부에 어둠을 가지고 있으며, 우리 중 일부는 다른 사람들보다 그것을 다루는 것이 더 낫습니다.”- Jasmine Warga
북한 정상과의 합의 이후 우리 대통령에 대한 갑작스럽고 강렬한 관심은 내가 편집 한 책 (Lee, 2017) 때문에 그를 한국으로 데려 갔다. 서울에서는 한 대통령을 탄핵하고 두 명의 전직원을 수감 한 것으로 인정받는 TV 및 라디오 프로그램이 관측을 공유하도록 초청했다. 거의 즉시, 한국은 앞으로의 협상에 관해 대통령에게 조언 할 정신 건강 전문가 패널을 임명해야한다는 제안이 나왔다. 이제 남과 북의 정신 건강 전문가 들간의 가능한 회의가 진행 중이다.
비슷한 시나리오가 우리 나라에서 상상하기 어렵습니다. 정신 지체로 인해 대통령을 탄핵하는 것은 먼 것처럼 보일뿐만 아니라 부시 전 대통령을 부패시키는 것과 마찬가지로 부패에 대해 부끄럽게 생각할뿐만 아니라 정신 의학 문제에 적절한 정신과 적 초점을 부여하는 것이 상상하기 어렵습니다.
우리 자신의 견해로는 대통령이 정신 질환자가 없다고 주장한 소수의 정신과 의사 (Wilson, 2017), 대중이 정신 건강 입력이 필요 없다 (Friedman, 2017, Satel, 2018) 또는 그가 “멍청이”(Lieberman, 2018) 일 수 있습니다. 그들은 미국 정신과 학회가 과학적 증거 및 의견의 추세에 반하는 이전의 애매한 윤리적 통치를 확대 한 비범 한 움직임 속에서 직업에 대한 침묵의 입장을 되풀이합니다. 주목할만한 점은이 문제에 대한 고위 관리를 포함한 회원 간의 광범위한 항의와 사임이다 (나는 제약 업계의 성장과 관련하여 10 년 전 사임했다). 결과적으로, 전 세계적 결과의 정신 건강 문제는 정신 의학이나 다른 정신 건강 전문가의 입력없이 전개됩니다.
눈에 띄지 않는 것은 우리 대통령의 위험에 대한 직업들 사이에 가까운 합의입니다. 위험은 정신병 진단과는 관련이 없지만 정신 건강 전문가는 일상적으로 위험 평가에 참여하며 모든 50 개 주에서 위험이 발생할 경우 잠재적 인 희생자를보고, 경고하고 조치를 취할 것을 촉구합니다. 법 집행은 대부분 위험이 발생한 후에 진행되지만, 정신 건강 전문가는 충분한 위험은 의심되지만이를 지키지 않으면 법적 책임을 질 수 있습니다. 윤리적 가이드 라인은 우리에게 사회에 대한 의무를 부과하기 때문에 우리가 환자인지 여부에 관계없이 응급 상황을 치료해야하며 공중 보건 위협에 대응하는 것이 분명히 의무입니다.
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위험과 관련하여 개인적인 상담은 필요하지 않습니다. 가장 최근에, 의회가 정책 문제와 관련이있는 것처럼, 대통령이 시리아 폭탄 투하에 대한 정치적 판단을 흐리게 만들었다는 것이 분명하다. 전쟁에서 그는 전략이 없으며 분노, 두려움, 권력 감을 끊임없이 필요로하는 감정을 포함합니다. 따돌림, 분노 관리 문제, 편집증 및 충동과 관련된 문서화 된 기록이있는 사람은 개입하지 않고 사무실에서 계속해서 자신의 불법 행위를 은폐하기 위해 핵 코드를 사용하지 못하도록해야합니다.
모든 국민은 국가의 공동 이익을 위해 특별한 선물과 훈련을 제공해야합니다. 트럼프가 적절한 평가를받지 못했음을 지적하면서, 백악관 치료 의사가 10 분간의인지 적 스크린만을 투여 한 후,이 과정의 일부분이다. 표준화 된 척도와 뇌 스캔을 포함한 완전한 신경 정신과 검사는 진단을 내리고 관리 과정을 권장합니다. 적어도 독립적 인 전문가의 능력 평가는 자신의 중요한 능력 인 건전하고 논리적이며 현실에 기반한 결정을 내리기 전에 중요한 정보를 취하고 그 정보를 처리하며 결과를 고려할 수 있는지 평가할 수 있습니다. 위치. 이 테스트는 대통령이 될 수있는 사람과 없을 수있는 사람을 결정하지 않습니다. 이는 항상 정치적인 결정이지만 대통령을 보호하기로 선출 한 사람이 사무실에서 기능 할 수있는 최소한의 능력을 가지고 있는지 여부를 선거인에게 알릴 수 있습니다.
누군가가 중풍 병자이거나 말기에있을 때, 건강 전문가가 그 사람이 몸이 아프다는 것을 인식하지 않습니다. 데이비드 프럼 (David Frum, 2018)은 최근에 “대통령의 점점 더 극단적 인 정신 상태가 미국의 국가 안보에 어떻게 접근하고 있는가?”라고 물었다. Charles Blow (2018)는 “아무리 악 조언을 받았고 궁극적으로 어떻게 파괴적이었습니다. 트럼프의 마음 속에서 그가 추락하면 전체 시스템이 그와 함께 추락합니다. ”
전문적인 발언은 일반적으로 조기 징후가 나타나기 시작하고 미친 듯이 들릴 위험이 있습니다. 병리학의 패턴을 알아 내고 일이 정상적이지 않을 때를 말하고, 전체 평가를 추천 할 수있는 훈련을받은 사람들에게 재능이 있습니다. 형질은 다른 이들에게 위협이된다. 실제로, 그것은 그들의 의무입니다. 이것을 고려해보십시오 : 에볼라 전문가가 중요한 공무원에게서 감염의 징후를 발견 한 경우 확실한 검사가 수행되지 않았기 때문에 전문가의 관찰이 포함되지 않았다고 기술 할 것입니까? 전문가들에 의한 시험 요청이 똑같이 무시 될 것인가? 그러나 우리는 에볼라보다 훨씬 파괴적인 것을 다루고 있습니다.
모든 군인이 사무실을 결정하기 전에 육체적, 정신적 적합성 평가를 받아야하는 이유와 핵무기를 다루는 사람들이 추가적으로 엄격한 기준을 충족시키는 이유는 생명이 그들에게 달려 있기 때문입니다. 현재, 가장 큰 책임을지는 군 사령관은 그러한 요구 조건을 가지고 있지 않습니다. 그러므로 정신 건강 문제가 발생할 때 정신 건강 전문가가 말하고 나머지는 우리의 말을 듣는 것이 더 필요합니다.
건강한 신체와 정신을 유지하려면 의료 문제가 의료 처치를 받아야합니다. 정신 건강 문제를 둘러싼 많은 오해를 감안할 때 법적인 문제가 법적인 전문가들에게 제기되어야하는 것처럼 우리가 건강한 신체를 정치적으로 유지하기 위해서는 비정상적이거나 불쾌하거나 잠재적으로 혼란 스럽더라도 정신 의학적 관심을 가져야합니다. 정신 장애는 신체적 장애물보다 쇠약 해지고 덜 현실적이 아니며 정신 의학 진단은 의학에서 가장 신뢰할 수있는 것입니다. 그것은 합법적 인 과정과는 별개이며, 잘못을 범하는 경우는 드물지만, 둘 다 결합하면 위험이 증가합니다. 정신 건강 전문가는 시민뿐만 아니라 전문가로서 공공의 안녕에 영향을 줄 때 이상 징후를 지적하고 정치적 영역을 괴롭히기 때문에 표준적인 실행에서 벗어나지 말아야 할 권리가 있습니다.
참고 문헌
블로우, CM (2018). 정치적 아마겟돈의 징조. 뉴욕 타임즈 . 검색 가능한 위치 : https://www.nytimes.com/2018/04/12/opinion/trump-mueller-secrets.html
프리드먼, RA (2017). 트럼프에게 정신병에 걸릴 시간이 올 것입니까? 뉴욕 타임즈 . 검색 가능한 위치 : https://www.nytimes.com/2017/02/17/opinion/is-it-time-to-call-trump-mentally-ill.html
Frum, D. (2018). 명령에 부적합합니다. 대서양 . 검색 가능한 위치 : https://www.theatlantic.com/politics/archive/2018/04/unfit-to-command/558074/
리, BX (2017). Donald Trump의 위험한 사례 : 27 명의 정신과 의사와 정신 건강 전문가가 대통령을 평가합니다 . 뉴욕, 뉴욕 : 맥밀란.
Lieberman, JA (2018). 어쩌면 트럼프는 정신적으로 나쁘지 않을 수도 있습니다. 아마 그는 단지 얼간이 일 수도 있습니다. 뉴욕 타임즈 . 검색 가능한 위치 : https://www.nytimes.com/2018/01/12/opinion/trump-mentally-ill.html
Satel, S. (2018). 그것은 트럼프를 평가하기 위해 수축을합니까? 월스트리트 저널 . 에서 검색 가능 : https://www.wsj.com/articles/does-it-take-a-shrink-to-evaluate-trump-1516145469
Wilson, FP (2017). Misdiagnosing Trump : MD, Allen Frances의 Doc-to-doc. MedPage Today . 검색 가능한 위치 : https://www.medpagetoday.com/psychiatry/generalpsychiatry/67728
