우리의 조상은 잔치 또는 기근의 세계에서 살았습니다. 다음 식사가 어디에서 오는지, 언제 도착할 지 모를 때, 똑똑한 놀이는 음식이 나올 때마다 돼지 고기를 치는 것입니다. 우리의 유전자는 우리가 먹는 음식에서 가능한 한 많은 에너지를 추출하고 미래의 기근을 위해 예비 된 지방 저장소에 여분의 에너지를 저장하도록 프로그램되어 있습니다.
이러한 깊숙한 유전 경향은 조상의 엄숙한 세상에서 잘 작동했지만 현재의 냉장고, 유비쿼터스 패스트 푸드 조인트 및 밀크 쉐이크에서의 재앙입니다.
미국인의 1/3만이 이제 정상 체중을 유지할 수 있습니다. 1/3은 과체중입니다. 1/3은 비만입니다. 과체중은 대부분의 질병의 위험 요소이며, 많은 사람들이 소비하는 화장품에 대한 우려이기도합니다.
Pharma는 안전하고 효과적인 다이어트 약이 가장 큰 잠재적 인 현금 소 중 하나임을 알고 있습니다. 지난 80 년 동안 제약 회사들은 광범위한 연구를 해왔고 성공하지 못한 체중계의 막대한 시장을 포착하려고하는 많은 제품을 개발했습니다. 아무도 잘 작동하지 않았다. 모두 상당한 위험이 있습니다.
그러나 희망과 과대 광고는 언제나 영원합니다. Dick Bijl은이 문제가있는 이야기를 설명하고 우리의 미래에 대한 많은주의를 제공하는 완벽한 사람입니다. 그는 53 개의 전국 마약 게시판을 대표하는 약물 학회의 국제 학회 (International Society of Drug Bulletins) 총재이며, 각각은 약물의 과용량을 평가하는 데 종사합니다. 마약 게시는 제약 선전 기계에서 오해 된 오도 된 거짓에 대한 필수적인 진실한 해독제입니다.
Dick은 다음과 같이 썼습니다 : "성인 및 어린이의 과체중 및 비만 율은 전 세계적으로 급속하게 증가하고 있습니다. 이것은 오래 지속되는 에너지 불균형 – 연소하는 것보다 더 많은 칼로리를 섭취하는 사람들의 결과입니다. 과체중은 심혈관 질환 및 이러한 질병과 관련된 특정 유형의 암과 사망의 위험을 증가시킵니다.
절망적 인 소비자들은 유감스럽게도 유행 다이어트 프로그램과 다이어트 약을 사용하여 체중 감량을 얻습니다. 그러나 과체중 치료는 어렵고 결과는 좋지 않으며 위험도가 크다.
FDA는 체중 조절제 승인에있어 극도로 낮은 기준을 가지고 있습니다. 입증해야하는 것은 위약과 통계적으로 다른 체중 감량이지만 실제로 체중이 줄었던 체중 감량은 항상 매우 작았으며, 약. 통계적으로 유의 한 차이가있는 작은 체중의 차이가 실제 건강상의 이익을 증진시키는 데 임상 적으로 관련이 있는지 여부는 의문입니다.
역사에 따르면 다이어트 약은 승인 이후에만 나타나는 치명적이고 심각한 부작용을 일으킬 수 있고 시장에서 철수해야하는 것으로 나타났습니다.
1930 년대에 Dinitrophenol은 미국과 유럽의 체중 감량을위한 안전하고 효과적인 약물로 소개되었습니다. 그 메커니즘은 독창적 인 것처럼 보였습니다. 세포는 에너지를 저장하는 데 덜 효율적이었고 대신 열로 태워 버렸습니다. 곧 수십만 명의 사람들이 새로운 경이로운 약물을 사용하고있었습니다. 그러나 불과 4 년 만에 의사들은 백내장을 통해 많은 환자가 완전히 또는 부분적으로 시력을 잃어 버렸다는 사실을 알게 된 후 시장에서 이뇨제를 제거해야했습니다. 다른 사람들은 치명적인 체온으로 인해 신장 질환으로 사망하거나 사망했습니다. 주목할 것은, 이러한 위험은 그 위험에도 불구하고 여전히 그 물질을 사용하고있는 일부 무모한 몸 건축업자들을 멈추지 않았다는 것입니다.
첫 번째 승인 된 다이어트 알약을 도입 한 재앙의 기본 메시지는 명확해야합니다. 우리 신체의 에너지 시스템을 부주의하게 조작하는 것은 위험 할 수 있습니다.
이 교훈은 결코 배워지지 않았습니다. 근거없는 희망, 실망 및 손상의 동일한 시나리오가 반복해서 반복되었습니다.
1960 년대에는 aminorex가 유망한 새로운 다이어트 약 이었지만 폐 고혈압을 유발했습니다.
1970 년대에 dexfenfluramine은 큰 희망 이었지만 심장 판막 장애를 초래했습니다.
Rimonabant의 시장 승인은 2008 년 정신과 부작용 때문에 주로 철회되었습니다.
sibutramine의 시장 허가는 2010 년 심하고 때로는 치명적인 심혈관 부작용 때문에 중단되었습니다.
Phentermine과 fenfluramine은 비만 치료에 사용되었지만 폐동맥 고혈압과 심장 판막 장애를 초래했습니다.
오를리 스타트의 효능과 부작용의 균형, 이제는 EU에서 유일하게 등록되고 사용 가능한 체중 감량 약물도 긍정적이지 않습니다. 이 약물은 한계 효능이 있으며 종종 위장 부작용을 일으키며 간혹 심각한 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 최근에 오를리 스타트 출판물의 부작용에 대한보고는 체계적으로 축소되었다.
topiramate와 phentermine의 병용 요법은 미국에서 승인되었지만 유럽에서는 승인되지 않았습니다.
최근에 비만 치료제 인 naltrexon / bupropion (opioid 길항제와 항우울제)과 liraglutide (당뇨병에 대해 이미 승인 된)의 두 제품이 승인되었습니다. 이들은 부작용의 장기적인 위험에 가치가없는 4-5 kg의 작은 체중 감량만을 생산합니다.
또한 체중 조절에 안전하고 효과적이라고 강조되는 많은 허브 준비가 있습니다. 시장에 진입하기 전에 집중적으로 공부하지 않거나 조심스럽게 모니터하기 때문에 큰주의가 필요합니다. 그리고 안전성과 효능은 의심 스럽습니다. 과거에는 많은 준비가 심혈관 문제 (고혈압, 부정맥, 심근 경색) 및 중추 신경계 부작용을 일으킬 수있는 ephedra를 포함하고있었습니다. 유럽과 미국에서는 이제 ephedra를 함유 한 제제를 시장에 내놓을 수 없습니다.
효과적이고 안전한 체중 감량 약물을 사용할 수 있다면 세계 건강과 피트니스에 커다란 이점이 될 것입니다. 그러나이 순간 약물의 체중 조절은 환상으로 남아 있습니다. 규정 식 환약이 지금까지는 빈약 한 이득 및 많은 나쁜 합병증을 가져 왔다는 것을 인식해야한다.
식이 요법 및 체력 단련에 대한 상담과 같은 비 약물 중재의 지속적인 효과 또한 작지만 입증 된 결과는 안전하며 치료의 첫 번째 옵션으로 남아 있습니다.
비만 문제의 해결책은 의사의 진료실이나 약국에 있지 않지만 예방과 라이프 스타일의 변화에 초점을 맞추어야합니다. "
고맙다, Dick, 건강한 체중을 달성하는 데 신비가 없다는 것과 우리가 바로 가기가 없음을 상기시켜주기 위해. 적절한식이 요법과 규칙적인 운동에 대한 장기간의 헌신은 성공적인 체중 조절 프로그램에 결정적인 요소입니다. 규정 식 환약은 작동하지 않으며 많은 문제를 일으키는 원인이 될지도 모른다 시도 된 단기적인 고침이다.
그리고 사치스러운 주장으로 시장에 진입하는 미래의 다이어트 약에 회의적입니다. 과체중에 대한 먹는 피임약이 쉬우면 이미 먹었을 것입니다.
낮은 매달린 열매도없고 쉬운 대답도 없습니다.
많은 유망한 과학적 발견이 식욕과 체중을 조절하는 두뇌와 내장 메커니즘을 드러내고 있습니다. 그러나 그들로부터 파생 된 치료법은 각각 매우 복잡한 시스템에서 단 하나의 단순한 표적을 다루기 때문에 결코 작동하지 않습니다. 기근에도 불구하고 체중을 유지하는 것은 수백만 년 전의 조상들의 생존에 필수적이었습니다. 우리는 에너지를 효율적으로 사용하고 가능할 때마다 뚱뚱한 저장고를 개발할 수 있도록 많은 중복 된 중복 시스템을 가지고 있습니다. 다이어트 약과 다른 사람들이 이전 균형을 회복하기 위해 한 시스템의 작동을 변경하십시오.
그리고 그것은 매우 섬세한 균형입니다. 1 년 동안 하루에 단 하나의 여분의 캔디 바를 먹으십시오 – 제가 할 수있는 아주 쉬운 일이며, 30 파운드를 얻습니다. 엄청나게 유혹적인 음식 선택을 유비쿼터스하게 제공하는 세계에서 우리는 체중을 얻는 것이 필연적 인 기본 입장입니다.
그럼 어떻게 다이어트 약을 먹지 않고 과체중과의 싸움을 싸울 수 있습니까?
개인적인 차원에서 유일한 대답은 라이프 스타일 변화에 대한 절대 필요성에 대한 통찰력과 그에 영향을주는 규율입니다.
국가 차원에서, 우리는 하나의 공중 보건 위험과 1 위의 정책 우선 순위로 과체중을 목표로해야합니다. 감미료 제조사 보조금 중단 채소 제품 보조금을 시작하십시오. 운동과 좋은 음식 습관을 학교 교과 과정, 휴식 시간 및 점심 식사의 필수적인 부분으로 만듭니다. 운동 장비 및 체육관 멤버십에 대해서는 세금 공제를하십시오. 체중 조절 프로그램에 더 많은 공공 자금을 투자하고 의료 치료에는 더 적은 돈을 지출하십시오.
모든 문제에 대해 알약이 없습니다. 개인으로서 그리고 사회로서, 우리는 충분한 시간에 체중 조절이 계속되고 투쟁을 끝내지 않을 것이라는 사실에 직면해야합니다. 그러나 우리가 안전하게 피할 수없는 것은 아닙니다.