우울한 기분을위한 엽산 보충제
혈청 엽산 수치가 낮고 B12 수치가 높고 혈청 호모시스테인 수치가 상승한 우울한 사람들은 흔히 기존의 항우울제에 반응하지 않습니다. 엽산은 호모시스테인으로부터 SAMe의 합성에 필요합니다. 엽산 결핍은 혈청 호모시스테인 수치를 증가시키고 우울한 기분의 위험을 증가시킵니다. L- 메틸 폴린 산 형태의 엽산은 MTHF 환원 효소가 활성화 될 필요가없고, 혈액 뇌 장벽을 더 쉽게 통과하며, 일반 엽산보다 효과적인 보조제입니다.
SSRI와 l- 메틸 폴레이트 (0.5 ~ 1 mg)로 치료받은 우울증 환자의 임상 적 개선은 SSRI로 치료받은 환자의 30 % 증가했습니다. 대조 연구 (총 N = 247)를 체계적으로 검토 한 결과, 엽산 보충제 (1 일 1 ~ 15mg)가 기존 항우울제의 효능을 향상 시켰다고 결론지었습니다. 소규모 이중 맹검 연구 (N = 75)의 결과에 따르면 하루 200 ~ 400mg의 엽산이 급성 조증 환자에서 탄산 리튬의 치료 효과를 향상시킬 수 있다고합니다. 예비 발견은 염증과 관련된 바이오 마커가 SSRI의 주요 우울 장애에 반응이없는 사람을 확인하는데 유용 할 수 있으며, 이들은 보조 L- 메틸 폴레이트에 반응 할 가능성이 더 높습니다.
엽산 보충은 또한 정신 분열증에서 중요한 역할을합니다
정신 분열병 환자에서의 광범위한 엽산 결핍은 만성적 인 영양 실조와 항 정신병 약물의 흡수에 대한 영향으로 인한 것일 수 있습니다. 정신 분열병 환자의 비정상적인 뇌의 엽산 수치는 장내 엽산 흡수에 필요한 효소 인 글루타메이트 카르복시 펩 티다 제 II (GCPII)의 유전 적 결핍으로 인해 발생할 수도 있습니다. 메틸 폴레이트 15 mg을 항 정신병 약물과 함께 복용하는 정신 분열병 환자는 긍정적 인 증상 (예 : 환각 및 망상)이 적고 부정적인 정신병 적 증상 (생각이 부족하고 사회적 철회)이 적을 수 있으며 환자보다 더 빨리 반응 할 수 있습니다 항 정신병 제를 단독 복용.
치매 및인지 손상에서 엽산
엽산, 니아신 및 티아민의 낮은 혈청 농도는 일반적으로인지 손상과 관련이 있습니다. 혈중 호모시스테인의 상승은 엽산, B6 및 B12 결핍의 표지자이며 알츠하이머 병 및 기타 신경 퇴행성 질환의 위험 인자입니다. Framingham 지역 사회 기반 연구에 따르면 혈장 호모시스테인 수치가 높아지면 (12 μmol / L 이상) 알쯔하이머 병 및 비 알츠하이머 치매 위험이 두 배가되는 것으로 확인되었습니다. 그러나 치매 및인지 장애의 치료제로 사용되는 비타민 B 보충제의 증거는 결정적이지 않습니다. 게시 된 연구에 따르면 치매를 가진 사람들은 보통 적혈구 엽산 수치가 정상이며 보완제로 개선되지 못하는 것으로 나타났습니다. 전향 적 연구 (N = 370)에서 엽산 또는 B12 결핍은 알츠하이머 병 발병의 위험을 두 배로 증가 시켰습니다. 그러나 4 개의 연구를 체계적으로 검토 한 결과 치매 또는 다른 형태의 중증인지 장애 치료제로서 B12가 포함되거나 포함되지 않은 엽산 사용을 뒷받침하는 강력한 증거는 찾지 못했습니다. 이중 맹검, 위약 대조 연구에서 methylfolate 하루 50mg으로 4 주간 치료 한 후 우울한 치매 환자는 기분과 기억 모두에서 상당한 개선을 경험했습니다.
안전성 문제
엽산 보충제는 B12 결핍으로 인한 거대 세포 성 빈혈을 가릴 수 있습니다. 따라서 엽산 투여 전에 B12 결핍 여부를 검사해야합니다. 그러나 엽산 보충제 인 L-methyl-folinic acid는 B12 결핍을 차단하지 않으며 B12 수준을 먼저 확인하지 않고 권장 할 수 있습니다.
