Mindfulness Meditation은 Opioids없이 통증 완화를 제공합니다.
약 1 억 명의 미국인이 만성 통증으로 연간 치료 비용이 6 천억 달러가 넘습니다. 불행히도, 최근 NIH 보고서에 따르면, 만성 통증 환자의 40-70 %는 실제로 고통에 대한 적절한 치료를받지 못하고 있습니다. 오피오이드가 필요한 경우 전문가들 사이에 만성 통증의 과다 및 약리학 적 치료에 대한 우려가 커지고있다
1991 년 미국의 의사들은 통증 치료를 위해 아편 제제에 7,600 만 건의 처방전을 썼다. 2012 년까지이 수치는 2 억 5 천 9 백만 건의 오피오이드 처방으로 급증했습니다. 전 세계적으로 모든 오피오이드 처방의 엄청난 80 %가 미국에서 작성되었습니다. 지난 10 년간 아편 제 기반 진통제 사용의 증가로 수백만 명의 오피오이드 중독자가 생겼다. 이 사람들 중 많은 사람들이 더 이상 처방약을 보충하거나 암시장 통증 약을 먹을 수 없을 때 헤로인으로 변했습니다.
만성 통증과 오피오이드 중독이 미국인들의 삶을 파괴하고 있습니다.
오늘날 미국에서 마약 과다는 자동차 사고보다 더 많은 사망을 초래합니다. OxyContin과 같은 진통제와 같은 진통제는 매일 약 44 명이 사망합니다. 헤로인의 사망자는 2013 년에 8,260 명의 생명을 앗아간 이후 4 배가되었습니다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 전문가들은 미국 역사상 최악의 약물 과다 복용으로보고있다.
CDC는 2016 년 3 월 15 일 적극적인 암 치료, 완화 치료 및 수명 종료 치료 이외의 만성 통증에 대해 아편 제를 처방하는 일차 진료 의사를위한 새로운 지침을 발표했습니다. opioids 처방에 대한 CDC 지침은 간단한 체크리스트에 요약되어 있습니다.
만성 통증, 중독 및 과다 사망의주기를 깨기 위해 우리는 무엇을 할 수 있습니까? 분명히 쉬운 해결책은 없습니다. 즉, 다각적 인 접근 방식의 일환으로, mindfulness meditation은 만성 통증에 대처하는 사람들을 돕는 귀중한 약물없는 치료 성분이 될 수 있습니다.
opioid와 nonopioid 메커니즘이 시너지 효과를 발휘하여 통증을 완화시키기 때문에, 최신 연구에 따르면 마약성에 근거한 약물 및 약물 학적 또는 비 약물적 진통제 (opioid 신호에 의존하지 않는)의 조합이 효과적인 치료법이 될 수 있다고합니다 육체적 고통.
웨이크 포레스트 침례 의료 센터 (Wake Forest Baptist Medical Center)의 새로운 연구에 따르면 mindfulness meditation은 mindfulness와 meditation과 같은인지 기반 기술에서 통증을 완화시키는 것으로 일반적으로 믿어지는 내생 (자체 생산) 오피오이드 시스템을 사용하지 않고 통증을 줄일 수 있음을 발견했습니다.
내인성 오피오이드 시스템은 역사적으로 마약을 사용하지 않고 통증을 완화시키는 중심 허브로 생각되어 왔습니다. 내인성 오피오이드 시스템은 베타 – 엔돌핀 (beta-endorphin), met- 및 leu- 엔케팔린 및 다이노 핀 (dynorphins)의 3 가지 오피오이드를 자체 생산합니다.
우리 뇌의 동일한 아편 유사 수용체는 내인성 및 외인성 아편 유사 성질에 모두 반응합니다. 내인성 오피오이드는 신경 전달 물질 및 신경 수용체로서 작용하여 진통 완화를 일으킨다. 외인성 오피오이드 계통의 진통제는 원래 내인성 오피오이드를 위해 설계된 아편 제 수용체를 납치합니다.
2015 년 11 월, 나는 Wake Forest Baptist Medical Center의 신경 생물학 및 해부학 조교수 인 Fadel Zeidan 박사의 이전 연구를 인용 한 Psychology Today 블로그 게시물 인 "Mindfulness Meditation and Pain Relief의 신경 과학"을 작성했습니다. 그의 동료들.
2015 년 연구에서 Zeidan et al. mindfulness meditation은 self-control과 관련된 두 개의 특정 뇌 영역을 활성화하고이어서 시상을 비활성화시킴으로써 플라시보보다 더 효과적으로 통증을 감소 시킨다고보고했다.
Mindfulness 명상은 오피오이드 수용체에 의지하지 않고 통증을 감소시킵니다.
2016 년 3 월 웨이크 포레스트 (Wake Forest) 연구는 " 신경 정신 – 명상에 기반한 통증 완화가 내인성 오피오이드에 의해 중재되지 않는다"고 Journal of Neuroscience에 오늘 발표했다 . 이 연구는 정신 지성 명상 이 고통을 줄이기 위해 내인성 오피오이드 시스템을 사용 하지 않는다는 것을 확인함으로써 Zeidan의 이전 연구를 토대로합니다. 이것은 획기적인 발견입니다.
최신 연구에서 Fadel Zeidan이 이끄는 팀은 정신 집중 – 명상에 기초한 진통이 오피오이드에 의해 매개되는지 아니면 명상이 다른 경로를 통해 만성 통증을 감소시키는 데 도움이되는지를 밝혀 냈습니다. 이 수수께끼를 해결하기 위해 연구진은 고통스런 열에 대한 반응으로 명상 중에 통증 보고서를 조사하고 동시에 opioid 길항제 나 록속산을 투여했다.
이 연구에 사용 된 마음 챙김 명상 기법은 발생하는 감각 사건에 대한 비판적 인식을 유지하고 사고를 방향을 전환하는 단순한인지 실습이었다. 지금까지 전문가들은 mindfulness meditation이 많은 수의 오피오이드 수용체를 포함하는 여러 뇌 영역을 활성화 시켰다고 믿었습니다.
최근의 무작위 이중 맹검 연구에서 78 명의 건강하고 통증이없는 지원자가 4 일 (하루 20 분) 재판을 위해 4 그룹으로 나뉘었다. 그룹은 다음으로 구성되었다 : 명상 + 나 로크 손; 비 숙련도 컨트롤 + 나 로크 손; 명상 플러스 식염수 위약; 또는 비 명상 대조군과 생리 식염수 위약.
Wake Forest 침례교 연구원은 명상이 통증을 줄이기 위해 신체의 아편 문 제를 사용 하는지를 결정하기 위해 연구 참여자에게 아편 유사 제 또는 식염수 위약의 통증 감소 효과를 차단하는 나 로크 손 (naloxone)이라는 약물을 주입했습니다.
통증은 열 프로브를 사용하여 대부분의 사람들이 매우 고통 스럽다고 느끼는 열의 수준 인 120º F까지 피부의 작은 영역을 가열함으로써 유발되었습니다. 그런 다음 참가자들은 슬라이딩 스케일을 사용하여 통증을 평가했습니다.
명상 그룹의 경우, 참가자의 통증 등급은 naloxone을 투여받은 명상 그룹의 기준치에서 24 % 감소했습니다. 또한 위약 – 염분 주사를받은 명상 그룹에서 통증 등급이 21 %까지 비슷하게 감소했습니다. 반대로 비 명상 대조군은 naloxone 또는 위약 – 염분 주입 여부에 관계없이 통증의 증가를보고했다. Zeidan은 보도 자료에서이 연구를 설명했다.
"우리 팀은 짧은 훈련 기간 후에 명상이 실험적으로 유발 된 통증을 감소시킬 수 있다는 4 가지 별도의 연구를 시연했습니다. 이제이 연구는 명상이 신체의 아편 계를 통해 작용하지 않는다는 것을 보여줍니다.
이것은 신체의 아편 유사 수용체가 화학적으로 차단되었을 때조차도 명상은 여전히 다른 경로를 사용함으로써 통증을 상당히 감소시킬 수 있음을 보여 주었기 때문에 중요합니다. 우리의 발견은 놀라운 것이었고, 고통을 덜어주기 위해 신속한 행동, 비 아편 제 기반 요법을 찾고있는 수백만 명의 만성 통증 환자에게 중요 할 수 있습니다. "
Zeidan과 그의 동료들은 명상으로 인한 통증 완화가 orbitofrontal cortex (OFC)의보다 큰 활성화와 관련되어 있음을 반복해서 보여주었습니다.
흥미롭게도 OFC의 시냅스 투상은 시상 하부에서 감각 과정을 억제하는 연쇄 반응을 유발하는 시상 망상 핵 (thalamic reticular nuclei, TRN)에 연결됩니다. 그들의 최근 연구는 대뇌 피질과 시상의 모든 피드백 연결이 지형 학적으로 조직 된 방식으로 TRN을 통과해야 함을 보여줍니다.
따라서 TRN은 "관련이 없거나 산만 한"오름차순 감각 입력이 대뇌 피질의 인식 의식 수준에 도달하는 것을 억제함으로써 감각 정보의 흐름을 조절하는 일종의 "문지기"로 작동 할 수 있다고 추측합니다.
Mindfulness-Meditation은 통증의 감각적 인식을 어떻게 최소화합니까?
이 프레임 워크를 기반으로 웨이크 포레스트 연구원은 mindfulness-meditation이 TRN을 활성화시키는 OFC의 활성화를 유발한다고 제안합니다. 그런 다음, TRN은 궁극적으로 통증 신호가 대뇌 피질의 여러 지점에서 수신되는 것을 줄이는 시상 처리를 억제합니다. mindfulness 명상은 관심과 비판적 재능의 reappraisal에 임원 교대를 통해 제안 된 게이팅 메커니즘을 활성화 할 수 있습니다 나타납니다.
사실, 연구자들은 mindfulness meditation이 내인성 "자가 생산"오피오이드의 생산을 요구하지 않고 orbitofrontal cortex (OFC)와 시상을 포함하는 연쇄 반응을 통해 대뇌 피질에 통증의 감각 지각을 방향을 바꿀 수 있다는 것을 발견했다.
지구력 운동 선수로서, 나는 극심한 육체적 고통을 극복하기위한 다양한 대뇌 전략을 찾아 내야했습니다. 이 새로운 연구 결과는 Ironman 트라이 애슬론과 울트라 마라톤에서 고통을 극복하는 데 사용할 정신적 기술에 관련된 근본적인 두뇌 매커니즘에 대한 신경 과학적 설명을 제공합니다. mindfulness 훈련 및 명상과 같은 비슷한 기술을 통증을 줄이기 위해 일상 생활에서 사용할 수 있습니다.
결론 : 명상에 근거한 통증 완화는 오피오이드 수용체를 목표로하지 않는다.
가장 최근의 웨이크 포레스트 (Wake Forest) 연구에 따르면 mindfulness meditation은 통증을 비롯한 특정 감각 입력을 인식하고 놓아주는인지 능력을 촉진합니다. 이러한 결과는 mindfulness meditation이 오피오이드 기반 신경 전달 물질 메커니즘과 독립적으로 통증을 감소 시킨다는 것을 보여줍니다. 연구 결과는 또한 명상에 근거한 통증 완화가 내인성 오피오이드를 필요로하지 않는다는 것을 입증한다.
Zeidan은 다음과 같이 결론을 내렸다. "이 연구는 명상이 고통을 감소시키는 방법으로 독특한 상황이 일어나고 있다는 증거가 늘어나고 있습니다. 이러한 결과는 아편 제제에 대한 내성을 구축하고 고통을 줄이기 위해 중독성이없는 방법을 찾고있는 사람들에게 특히 중요합니다. "제다이 팀의 다음 단계는 명상이 명상에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 만성 통증 상태의 스펙트럼. 이 연구의 연구자들은,
"Mindfulness meditation은 여러 뇌 네트워크와 신경 화학적 메커니즘을 통해 통증을 약화시키는 복잡한인지 과정입니다. 적어도 우리는 숙면제가 중독성 부작용과 아편 제제에서 발생할 수있는 다른 결과를 일으키지 않으면 서 통증을 완화시키기 위해 다른 전통적인 약물 요법과 함께 사용될 수 있다고 믿습니다. "
연구 결과에 따르면 OFC를 자극하면 시상을 통해 의식 신호 수준에서 통증 신호를 재 유도하는 도미노 효과가 발생합니다. 이러한 혁신적인 결과는 수백만 명의 사람들이 만성 통증에 대처하고 아편 제 또는 헤로인에 중독되는 것을 피할 수있는 마약없는 대안에 대한 유용한 단서를 제공합니다.
이 주제에 대해 더 자세히 읽으려면 내 Psychology Today 블로그 게시물을 확인하십시오.
- "당신의 마음을 맑게하는 5 가지 뉴로시 언스 기반 방법"
- "경제적 불안정이 육체적 고통으로 변모시키는 원인은 무엇입니까?"
- "헤로인 중독은 젊은 미국인의 삶을 파괴하고있다"
- "정신 과학의 명상과 통증 완화"
- "에어로빅 운동과 명상을 병행하면 우울증을 완화합니다"
- "Mindfulness 명상과 미주 신경은 많은 힘을 공유합니다"
- "당신의 두뇌는 부정적인 생각을 스스로 조절할 수 있습니다."
- "명상과 명상이 웰빙을 촉진시키는 10 가지 방법"
- "신경 과학자들은 사고 방식이 통증 인식을 변화시키는 방법을 규명"
- "요가는 어떻게 만성 통증을 완화합니까?"
- "낙천주의와 불안은 당신의 두뇌의 구조를 바꾼다"
- "인간의 특성이 특정 뇌 연결과 어떻게 연관되어 있습니까?"
- "손상된 신경 자극성이 만성 통증과 관련이 있습니까?"
- "만성 스트레스는 뇌 구조와 연결성을 손상시킬 수 있습니다"
- "압력 하에서 은혜의 신경 생물학"
- "Mindfulness :"생각하는 것에 대한 생각 "의 힘
- "긍정적 인 감정을 저장하는 신경 과학"
- "긍정적 인 감정의 상향 나선을 만드는 7 가지 방법"
© 2016 Christopher Bergland. 판권 소유.
Athlete 's Way 블로그 게시물에 대한 업데이트는 Twitter @ckbergland에서 나를 팔로우하십시오.
Athlete 's Way ®는 Christopher Bergland의 등록 상표입니다.