매우 적극적이거나 자해적인 행동에 대해 글을 쓸 때마다 – 2010 년에 의학적으로 안정되기 전에 Jonah가 전시 한 것, 또는 자신의 망막을 분리했거나 벽이나 바닥에 머리를 박 았던 다른 자폐증 청소년의 이야기. 외상성 뇌 손상의 요점 – 몇몇 논평가는 필연적으로 우리 자녀들이 의사 소통을 시도하는 것을 이해하지 못하기 때문에 부모님을 비난합니다. 예를 들어 "BP"는 "열쇠가 무엇인지 압니까? 그 (것)들을 위해 작동하는 통신의 의미를 … 다만 당신이 방법을 전하지 않기 때문에 그들이 이해하지 않거나 무엇이든을 의미하지 않는다. 그것은 단지 당신이 그들을 이해하지 못하고 실제로 그렇게하기를 거부한다는 것을 의미합니다. "Lara,"GET IT? 폭력은 자폐증이있는 사람들이 오해를 당하고 적절하게 수용되지 못해 직접적인 결과입니다. "그리고"조카 타나 "는 다음과 같이 진술했다 :"우리 언어에 대해 배우기를 거부하기 때문에 어린 시절부터 처벌을받는 것이 우리와 관련되어 있습니다. 너의 아이는 너에게 무언가를 말하려고하고 너는 듣지 않는다. "
자신의 아이가 펀치, 긁힘, 걷어차는 것을 막는 것보다 더 가슴이 아프거나, 얼굴에 자신을 두들 기거나 육체적으로 자신의 혀를 물어 뜯는 것을 물리적으로 억제하는 것보다 더 귀찮은 일이 있다면, 귀하의 가족을 안전하게 지킬 수있는 의사 소통 시스템이나 강화 계획 또는 선택 사항입니다. 미시간 대학의 아동 정신과 의사 Neera Ghaziuddin 박사는 많은 부모님이이 죄책감에 시달려서 사무실에 왔습니다. 심지어 그들이 할 수있는 일이 없을 때도 말합니다.
많은 자폐증 행동이 환경 또는 수술 요인에 의해 유발된다는 것은 사실입니다. Functional Behavioral Assessment (FBA)는 종종 (학교 과제와 같은) 요구를 벗어나 고도로 선호하는 항목에 접근하거나주의를 끌기 위해 개인이 가벼운 침략 및 / 또는 자해에 가담 함을 나타냅니다. 그러나 소수의 경우 FBA는 행동이 자동 또는 고유 한 것으로 결정합니다. 즉, 예기치 않게 그리고 모든 설정에서 발생하는 환경 적 트리거가 없습니다. 가짓 디딘 (Ghaziuddin) 박사는 이러한 행동은 생물학적으로 이루어지며 흔히 동맥 경화증이나 기분 장애와 같은 병적 인 신경 학적 또는 정신병 적 질병에 의해 유발된다는 것을 설명합니다. 그리고 그녀는 "행동이 더 심각해질수록 오페란 트 요인만으로 설명 될 가능성 이 적습니다 ."여기에는 뇌진탕, 혈종, 부러진 뼈 및 상처와 같이 중대한 또는 영구적 인 상해를 유발할 정도의 격렬한 행동이 포함됩니다.
Ghaziuddin 박사가 강조한 바와 같이, 부모와 제공자가 중요하게 생각하는 것은 개인이 내재적 인 행동에 대해 "통제 할 능력이 거의 없습니다"라는 것입니다. 이것은 그들이 의사 소통 행위가 아니라는 것을 의미합니다 – 근본적인 생물학적 문제를 신호하는 한을 제외하고는. 행동 계획은 의도적이고 의도적 인 행동에만 작용하기 때문에 행동 계획만으로도 침략이나 자해를 막을 수 없음을 의미합니다. 이것은 행동 계획이 중요한 역할을하지 않는다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 원래의 본질적인 행동조차 실수로 강화되기 때문입니다 (예를 들어, 아이들이 배우자의 창문을 펀치 할 때 배우는 경우) 내재적이고 조작적인 행동이 공존하는 곳. 그러나 정신 운동가는 일반적으로 심각한 침략과 자기 부상을 해결해야합니다. 일반적으로 처방 된 약물에는 벤조 다이아 조아핀, 기분 안정제 및 항 정신병 제가 포함됩니다. Ghaziuddin 박사는 좋은 소식은 "대다수가 개선되기 시작할 것"이지만 "개선은 변동하고 몇 주에서 수개월이 걸릴 수도있다"고 경고했다.
이것은 가족과 제공자가 다양한 커뮤니케이션 시스템을 가르치고, 좌절감을 덜어주고, 자율성을 육성하는 데 전념해서는 안된다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 물론 우리는해야합니다. 그러나 우리는 또한 많은 경우 치료 가능한 증상을 해결하지 못하는 전략을 추구하는 것을 중단해야합니다. 통제받지 못한 침략 및 / 또는 자해의 매일 매일 자폐증 개인 및 보호자를 끔찍한 위험에 빠뜨릴뿐만 아니라 가족 전체의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.