낸시는 다시 자고있었습니다. 그녀의 남편과 아이들은 외출 할 준비가되었지만 그녀는 그렇지 않았습니다. 이것은 그녀의 삶의 이야기였습니다. 학교에서 그녀는 항상 잠들었습니다. 그런 다음 밤에, 그녀는 잠들 때 문제가있었습니다. 그녀는 가끔 움직일 수 없게 각성했습니다. 그것은 충분히 무서웠지만 때로는 그녀가 방에있는 명백한 존재를 알고 때로는 심지어 아무도 없을 때 사람들을 보았을 때이 에피소드는 더 두려웠습니다. 그들은 항상 꿈의 일부였습니다. 가장 화가 났던 것은 그녀가 깜짝 놀라거나 매우 웃기는 농담을하거나 아주 화를 냈을 때였습니다. 그리고 그녀는 단지 땅에 떨어질 것입니다. 몇 분 동안 움직이지 않을 것입니다. 이것은 그녀의 인생의 대부분 동안 계속되었고 그녀가 왜 이런지 이해할 수없는 교사, 친구 및 가족들에게 큰 어려움을 초래했습니다. 실제로 몇 년 전만해도 그녀의 문제를 설명하는 진단을 받았다. 낸시는 기면 발작으로 알려진 전 수면 장애로 고통 받고 있습니다.
Narcolepsy는 1880 년 Jean Baptiste Edouard Gelineau에 의해 처음 발견 된 신경 학적 장애입니다. 그리스 용어 narkosis ( "benumbing")와 lepsis ( "overtake")에서 narcolepsy라는 용어를 만들어 냈습니다. 그것은 과도한 주간 졸림, 발작 발작, 최면 동반 환각 및 수면 마비를 특징으로합니다. Narcolepsy는 neuropeptide hypocretin을 포함하는 시상 하부의 뉴런의 소실과 관련이 있습니다. Narcolepsy는 hypersomnias로 알려진 수면 장애의 그룹 중 하나입니다. 이러한 장애는 수면 부족, 다른 수면 장애 (예 : 수면 무호흡증 또는 불면증) 또는 사람의 24 시간 주야간 리듬 장애로 인해 과도한 주간 졸림이 특징입니다. Narcolepsy는 두부 외상, 뇌졸중, 다발성 경화증, 뇌종양, 신경 변성 장애 및 중추 신경계 감염과 같은 다른 의학적 증상에 이차적으로 발생할 수도 있습니다.
Narcolepsy는 일반 인구에서 0.02 % ~ 0.18 %의 유행으로 상대적으로 희귀합니다. 보통 청소년기부터 시작되지만 40 세가되면 처음 발병합니다. 그것은 또한 어린이에게서 보인다. 약 10 %의 환자가 10 세 이전에 시작하고 50 % 후에 5 %가 시작됩니다. 그 자체로 나타나는 가장 초기의 증상은 과도한 주간 졸림과 나중에 발생하는 다른 증상들입니다. narcoleptics의 대략 70 %에는 cataplexy의 에피소드가있다. 수면 마비는 기면 발작이있는 사람의 40-80 %에서 발생합니다. narcolepsy 환자의 약 50 %가 야간 수면을 방해하고 가장 흔한 문제는 수면 유지 불면증입니다.
기면 발작의 많은 증상은 REM 수면 생리학 (예 : 근육 마비)의 부적절한 침입으로 낮잠을 자고 REM 수면의 비정상적인 조절과 관련이 있습니다. Cataplexy는 웃음이나 분노와 같은 강한 감정적 인 상태에 의해 유발되는 갑작스런 근력 약화입니다. 강도와 범위가 다양 할 수 있습니다. 경미한 (머리가 떨어지거나 무릎이 구부러짐)에서 심한 상태 (사람이 움직이지 않는 상태로 떨어지는 상태)입니다. Hypnagogic 환각은 수면 발병을 꿈꾸며 수면주기 (짧은 REM 대기 시간)에서 비정상적으로 일찍 발생하는 REM 수면으로 인한 것입니다. 이러한 환각은 종종 생생하고 화재 나 비행과 같은 경험을 포함 할 수 있으며 종종 그와 관련된 공포감이 강합니다. 수면 마비는 잠에서 깨어 나거나 잠들 때 근육의 음색이 상실되어 두려운 경험이 될 수 있습니다. 때때로 narcolepsy 환자는 자동 행동을 할 수 있습니다. 이러한 행동은 사람이 자신이하는 행동을 계속할 때 발생하지만 의식이없는 반자동 방식으로 발생합니다. 그 사람은 예를 들어 그녀가 갑자기 커피를 마시거나 다른 장소로 걸어가는 기억이없는 커피 잔을 들고있는 다른 방에 있다는 것을 알 수 있습니다. 각성 감퇴 기간 동안의 자동 행동 에피소드는 30 분 동안 지속될 수 있으며 그 간격에 대한 기억 상실증입니다. 이것은 때로는 "정전"으로 묘사되며 발작처럼 보일 수도 있습니다.
기면에서 보이는 낮잠 졸음은 단순한 피로와 다르고 낮에는 자주 잠들고 있습니다. 정상적인 피로로 휴식이 도움이 될 수 있지만, narcolepsy rest로 고통받는 사람에게는 충분하지 않으며 낮거나 길 수있는 낮잠의 형태로 수면에 대한 강한 필요성이 있습니다. 졸음의 정도는 심각도가 크게 다를 수 있습니다. 과도한 주간 졸음은 낮에는 기능을하거나 직장을 나가거나 학교에 다니거나 자녀를 돌볼 수 없으므로 사람의 삶에 종종 혼란을줍니다. 그 사람은 잠들거나 낮잠을자는 에피소드를 반복했습니다. 짧은 낮잠이나 수면 후에 그 사람은 종종 상쾌감을 느끼지 만 잠시 후 다시 졸음을 경험하게됩니다. 졸음은 지루한 작업이나 TV 시청과 같은 앉아있을 때 발생할 가능성이 가장 큽니다. 이러한 증상은 만성적이며 수년간 지속됩니다. 현대 사회에서 이것은 빠르게 진행되고 까다로운 사회가 일반적으로 하루 중 높은 수준의 경계를 필요로하기 때문에 매우 어려운 문제입니다.
당신이 가지고 있거나 사랑하는 사람이이 장애를 암시하는 증상을 가지고 있다면 무엇을 할 수 있습니까? 첫째, 주치의와상의하십시오. 초기 평가를 바탕으로 낮에 졸음이나 수면 방해를 다루는 특별한 치료법이 제안 될 수 있습니다. narcolepsy의 진단은 주간 낮잠 공부 다음에 야간 수면 연구뿐만 아니라 증상 병력의 신중한 검토를 포함합니다. 치료에는 약물 관리와 행동 중재가 모두 포함될 수 있습니다. 계획된 낮잠과 같은 행동 기법은 낮 졸림을 관리하는 데 유익 할 수 있습니다. 약물은 알레르기 대리인으로 주간 졸림, REM 수면을 억제하는 항우울제로 인한 비정상적인 REM 생리학 또는 수면 강화를 증가시키는 약물로 방해되는 야간 수면을 목표로하는 데 사용될 수 있습니다.
기면 발작은 바쁜 21 세기의 삶에 환영받지 못하는 침입이지만 모든 것이 사라지지 않습니다. Narcolepsy는 참으로 약물과 행동 기술로 관리 될 수 있으며 삶은 다소 천천히 기는하지만 계속 진행됩니다.
