미국에서 대마초 사용 장애가 급증하고 있습니다.
새로운 연구에 따르면 미국에서 대마초 사용 장애 (CUD)가 급격히 증가하고 있습니다. 이 연구에 따르면, 지난 해 마리화나를 사용했다고보고 한 미국인의 비율은 2002 년에서 2012 년 사이에 두 배가되었습니다.
불행히도, 평생 대마초 사용 장애가있는 사람의 13.2 %만이 12 단계 프로그램에 참여했거나 중독에 대한 전문적인 치료를 모색했습니다.
대마초 는 대마 식물, 마리화나, 해시시 (hashish) 및 유사하게 경미한 유향 제 및 환각제가 준비되는 대마 식물의 다양한 부분 중 하나로 정의됩니다. "대마초"와 "마리화나"라는 용어는 종종 같은 의미로 사용됩니다.
최신 연구에 따르면 미국 성인의 약 2.5 % (약 600 만 명)가 지난 한 해 마리화나 사용 장애를 경험했습니다. 마리화나를 사용하는 사람들 중 6.3 %는 삶의 어떤 시점에서 CUD에 대한 최신 DSM-5 진단 기준을 충족했습니다.
이 연구는 마리화나 사용 장애 (다른 물질 사용 장애, 행동 장애 및 장애와 관련이 있음)가 대다수의 미국인을 대상으로 대개 치료를받지 않음을 발견했습니다.
마리화나 사용 장애는 지난 10 년 동안 두 배로 증가했습니다.
2016 년 3 월 연구, "DSM-5 대마초 병변의 보급 및 상관 관계, 2012-2013 : 전국 역학 조사에서 알코올 및 관련 조건 – III"은 American Journal of Psychiatry 에 게재되었습니다.
이 연구는 컬럼비아 대학의 Mailman School of Public Health, Columbia University Medical Center의 연구원과 National Institute of Health (NIH)의 일원 인 알코올 남용 및 알코올 중독 (NIAAA)에 관한 국립 연구소에서 진행되었습니다.
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연구자들은 미국 성인 36,000 명을 대상으로 알코올, 마약 및 정신과 관련한 조건에 관해 인터뷰했습니다. 이것은 알코올 사용, 마약 사용 및 관련 정신과 병태의 동시 발생을 조사한 적이있는 가장 큰 연구입니다.
대마초 사용 장애는 다른 약물 사용 장애, 정서 장애, 불안 및 인격 장애와 관련이 있습니다. 예를 들어,이 연구의 결과 중 하나는 대마초를 사용하는 성인이 마리화나를 사용하지 않는 성인과 비교하여 알코올 사용 장애 (AUD)를 개발할 확률이 5 배 높다는 것입니다.
연구원은 지난 해 마리화나 사용 장애가있는 사람의 약 7 %만이 마리화나 특정 치료를 받았으며 평생 마리화나 사용 장애를 가진 사람들 중 약 13 % 만 치료를받는 것으로 나타났습니다.
2015 년 11 월 Psychology Today 블로그 포스트에서 "왜 마리화나 사용 장애가 지난 10 년 동안 두 배가 되었습니까?"나는이 팀의 초기 연구에서 남성이 여성보다 대마초를 사용하는 비율이 두 배 높다는 결과를보고했습니다 무질서. 또한 젊은 연령 그룹은 45 세 이상의 사람들보다 장애를 경험할 확률이 훨씬 큽니다. 소득 수준이 가장 낮은 사람들이 가장 큰 위험에 처해있었습니다.
DSM-5는 Cannabis Use Disorder (CUD)를 어떻게 분류합니까?
최신 연구는 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)의 현재 진단 기준을 사용하는 최초의 전국 조사입니다. DSM-5에서는 "마리화나 의존"과 "마리화나 남용"의 두 가지 카테고리가 하나의 장애로 결합되었습니다.
CUD로 진단 받으려면 개인은 갈망, 철수, 통제력 부족, 개인적 및 직업적 책임에 대한 부정적인 영향을 평가하는 11 가지 증상 중 2 가지 이상을 충족시켜야합니다. CUD의 심각성은 누군가가 표시하는 증상의 수에 따라 경도, 중등도 또는 중증으로 평가됩니다.
급성 또는 만성 마리화나 사용과 관련된 정보를 요청할 때 임상의는 아래의 진단 기준을 명심해야합니다. DSM-5에 따르면, 대마초 사용이 임상 적으로 유의 한 장애 또는 조난으로 이어지는 문제가있는 패턴은 12 개월 이내에 발생하는 다음의 11 가지 증상 중 적어도 2 가지에 의해 나타납니다.
- 대마초는 의도 한 것보다 더 많은 양이나 장기간에 걸쳐 복용되는 경우가 많습니다.
- 대마초 사용을 줄이거 나 통제하기위한 끊임없는 열망이나 실패한 노력이 있습니다.
- 대마초를 얻거나 대마초를 사용하거나 그 효과를 회복하는 데 필요한 활동에 많은 시간을 소비합니다.
- 갈망, 강한 욕망 또는 대마초 사용 충동.
- 재발하는 대마초 사용으로 인해 직장, 학교 또는 가정에서 주요 역할 의무를 이행하지 못하게됩니다.
- 대마초의 영향으로 인해 발생하거나 악화되는 사회적 또는 대인 관계 문제가 지속적으로 발생하거나 반복되는 경우에도 대마초 사용이 계속됩니다.
- 대마초 사용으로 인해 중요한 사회적, 직업적 또는 레크리에이션 활동이 포기되거나 감소됩니다.
- 육체적으로 위험한 상황에서 재발하는 대마초 사용.
- 대마초 유발이나 악화로 이어질 수있는 지속적이거나 반복적 인 신체적 또는 심리적 문제에 대한 지식에도 불구하고 대마초 사용은 계속됩니다.
- (1) 중독 또는 원하는 효과를 얻기 위해 대마초가 현저하게 증가해야하거나 (2) 동일한 양의 물질을 계속 사용하여 대단히 감소 된 효과로 정의 된 허용치.
- (1) 대마초에 대한 특징적인 금단 증후군 또는 (2) 대마초가 금단 증상을 완화하거나 피하기 위해 취해진 탈퇴.
CUMC 정신 의학과의 역학 교수이자 수석 저자이자 박사 인 Deborah Hasin은 마리화나 사용 장애를 포함한 DSM-5 물질 사용 진단 기준에서 이러한 변화를 일으키는 책임이있는 그룹의 일원이었습니다. 작년에 발표 된 연구에서 Hasin 박사는 마리화나 사용자 10 명 중 3 명이 마리화나 남용 또는 2012-13 년에 대한 의존감을 경험했다고보고했습니다.
Hasin은 보도 자료에서 "점점 더 많은 미국 성인들이 마리화나 사용을 유해한 것으로 인식하지 못한다. 일부 사람들은 해를 입지 않고 마리화나를 사용할 수 있지만 다른 사용자는 정신적, 육체적 문제 및 기능 장애를 포함하는 부정적인 결과를 경험합니다. 이 보고서는 이러한 위험에 대한 정보를 제공하는 데 도움이됩니다. "
이 발견은 작년에 스탠포드 대학 메디컬 센터 (Stanford University Medical Center)에서 실시한 연구 결과에 따르면 청소년은 흡연 대마초가 무해하다는 오해가 있음을 발견했습니다. 연구팀은 청소년들이 전통적인 담배를 피우는 것이 중독성 있고 해롭다는 강력한 메시지를 받는다는 사실을 발견했습니다. 그러나 대다수의 십대들은 마리화나를 수확하고 흡연하는 건강 상 위험에 대해 명확하지 않습니다.
사실, 많은 청소년들은 대마초와 전자 담배가 실제로 그들의 위험에 대한 오해에 기초한 '유익한'습관이라고 추정합니다. 2015 년 6 월 연구, "청년의 건강 및 재래식 담배, 전자 담배 및 마리화나의 이점에 대한 인식 : 정성 분석"이 Journal of Adolescent Health 에 게재되었습니다.
보도 자료에서 Stanford 연구의 수석 저자 인 Maria Roditis 박사는 "아이들은 담배를 피우면서 일어나는 해로운 것들을 설명하는 데 정말로 능숙했지만 다른 제품에 대해 물었을 때 혼동."
Bonnie Halpern-Felsher, Ph.D., 청소년 의학의 소아과 교수이자이 연구의 수석 저자는 "우리는 담배가 유해하다는 메시지를 전달하는 데 능숙하지만 다른 제품으로는 십대가 더 잘할 수 있어야합니다. 연기. 우리는 메시지 애들이 '담배가 나빠지기를 원하지 않습니다. 그래서 다른 모든 것은 괜찮을 것입니다.'
Halpern-Felsher와 Roditis는 학생들이 마리화나 흡연에 대한 혜택으로 높게 평가하고 대마초는 담배보다 안전하고 중독 적이 지 못하다고 인식했습니다. 청소년들은 마리화나가 건강에 위험을 초래하는지 여부를 확신 할 수 없었으며, 대개 마리화나 흡연에 대한 또 다른 압력을 받고 있다고 묘사했습니다.
마리화나 사용 장애에 사용할 수있는 트리트먼트
NIH의 국립 약물 남용 연구소 (National Institute of Drug Abuse)에 따르면 마리화나 중독은 다른 물질 사용 장애와 매우 유사하지만 CUD의 장기적인 임상 결과는 덜 심각 할 수 있습니다. 평균적으로 마리화나 사용 장애 치료를 원하는 성인들은 거의 매일 10 년 이상 마리화나를 사용했으며 6 회 이상을 시도했습니다.
NIH는 마리화나 사용 장애가있는 사람, 특히 청소년이 다른 정신 질환 (합병증)을 앓고 있다고 지적합니다. 광범위한 연구 결과에 따르면 약물 남용에 대한 표준 치료와 함께 정신 건강을 동시에 치료하면 특히 무거운 사용자와 만성 정신 질환자의 마리화나 사용을 줄일 수 있습니다.
NIH에 따르면, 다음 행동 치료법은 대마초 사용 장애 치료에 대한 약속을 보여주었습니다.
- 인지 행동 치료 (Chognitive-Behavioral therapy) : 자기 통제를 강화하고, 마약 사용을 중단하고, 종종 그들과 함께 발생하는 다양한 문제를 해결하기 위해 문제 행동을 식별하고 수정하는 전략을 사람들에게 가르치는 일종의 심리 요법.
- 비상 사태 관리 (Contingency management) : 목표 행동을 자주 모니터링하고 목표 행동이 발생할 때 유형의 긍정적 인 보상을 제공 (또는 제거)하는 치료 관리 접근법.
- 동기 부여 강화 요법 : 신속하고 내부적으로 동기 부여 된 변화를 일으키기 위해 고안된 체계적인 개입 형태. 치료는 그 사람을 치료하려고 시도하지 않고 오히려 자신의 내부 자원을 치료의 변화와 참여를 위해 동원합니다.
현재 마리화나 사용 장애 치료에는 의약품이 사용되지 않고 있지만이 분야에 대한 지속적인 연구가 진행 중입니다. 일반적으로 마리화나를 철수하는 동안 수면 장애가 발생합니다. 따라서 연구자들은 CUD 치료의 일환으로 수면 보청기의 효과를 조사하고 있습니다.
결론 : 대마초 남용 및 치료 부족은 공중 보건 위기입니다.
최근 조사 결과에 따르면 CUD의 공중 보건 우려뿐만 아니라 대규모 마리화나 사용을 예방하고 교육을 향상시킬 필요성이 주목 받고 있습니다. Hasin은 "우리는 마리화나 사용과 관련된 위험에 대한 공교육이 필수적이라는 점을 강하게 느낀다. 마리화나 사용이 무해하다는 대중의 신념에 대해 더 많이 배우고 있기 때문에 이것은 특히 중요합니다. "
최신 연구의 저자들은 전국적으로 대마초 사용 장애에 대한 효과적인 예방과 치료법을 확인하고 시행해야하는 시급한 필요성을 강조합니다. 그들은 정책 입안자들에게 마리화나와 알코올 남용의 복합적인 효과에 대한 더 많은 연구를 촉구 할 것을 촉구했다.
이 주제에 대해 더 자세히 읽으려면 내 Psychology Today 블로그 게시물,
- "지난 10 년 동안 마리화나 사용 장애가 왜 두 배가 되었습니까?"
- "무거운 마리화나 사용은 십대 뇌 구조를 바꾼다"
- "높은 잠재력 마리화나 손상 대뇌 두뇌 연결"
- "왜 대마초 사용자는 메모리 왜곡에 민감합니까?"
- "합법화 된 마리화나 소비는 블라인드 쉴드 아웃 타운 사람"
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