이성적인 세계에서 정신 질환자의 실제 요구는 효율적이고 비용 효과적인 방법으로 확인되고 해결됩니다. 보살핌이 필요한 사람들은 그것을받을 것입니다. 그렇지 않은 사람들은 그렇지 않습니다. 국가 연구 포트폴리오는 조만간 먼 미래에만 홈런을 약속하는 사람들과 긴급한 현재의 문제에 대한 실용적인 해결책을 목표로 한 연구의 균형을 신중히 고려할 것입니다.
불행하게도 미국의 정책은 주로 이익, 정치 권력, 이데올로기에 기반을두고 있으며 합리적이면서도 끔찍한 결과를 낳습니다.
다음은 파워 플레이어들과 이들이 야기하는 혼란에 대한 요약입니다 :
1) Pharma, 보험 회사, 정신 건강 전문가, 일차 진료 의사, 환자 및 정치인이 걱정스러운 우물의 과잉 진료를 장려합니다.
파마는 엄청난 오해를 불러 일으키는 마케팅을 창출함으로써 그렇게합니다. 보험 회사는 상환 요구 사항으로 조기 진단을 요구함으로써 그렇게합니다. 정신 건강 전문가들은 쉬운 환자를 체리로 데려갑니다. 1 차 진료 의사는 모든 정신병 약의 80 %를 부주의하고 과도하게 처방합니다. 환자는 일상 생활의 문제에 대한 신속한 약물 치료를 원한다. 그리고 정치인들은 돈과 득표를 얻기 위해 위의 모든 것을 열심히해서 그렇게합니다.
2) 실제 병자의 태만은 주 정부, 연방 기관, 정신 건강 전문가 및 정신병 치료 환자 옹호 단체에 의해 촉진됩니다.
주정부는 적절한 지역 사회 대우와 주택을 사기하고 민영화함으로써 비용을 줄이려고 시도합니다. 그 사이에, 그들은 어리석게도 치료가 가능했던 피할 수 있었을 것 같은 불쾌한 범죄에 부적절하게 갇혀있는 정신 질환자 35 만 명을 위해 감옥 침대에 훨씬 많은 돈을 쏟아 붓습니다. 연방 기관은 실제로 아픈 사람들에게 그들의 책임을 회피하면서 부족한 자금과 관심을 호소하지만 비 효과적 인 예방 및 건강 프로그램으로 전환함으로써 그렇게합니다. 정신 건강 전문가와 협회는 큰 그룹의 사람들에게 음식을 제공하고 실제로 병이 든 소그룹에 대한 옹호를 피하는 것을 선호함으로써 그렇게합니다. 이해하기 어려울 정도로 정신병 치료에 분개 한 이전의 환자가 지배적이었던 소비자 옹호 그룹은 정신병 치료와 비자발적 치료의 모든 사용에 대해 싸우는 것으로 해롭거나 도움이되지 않는 것으로 나타났다. 감옥에 가거나, 노숙자가되거나, 또는 자신이나 타인에게 해를 끼칠 수 있습니다.
3) NIMH 나 Pharma가 자금을 지원 받고 복지에 많은 관심을 가지고 있기 때문에 연구 노력은 현재 질병에 도움이되지 못한다.
NIMH 연구 의제는 경험에 대한 희망의 승리입니다. 사실상 전체 투자가 장래의 기초 과학의 승리가 효과적인 예방 및 치료의 돌파구로 쉽게 전환 될 장기간의 도박에 내기를 걸었습니다. 앞으로 정신 질환을 근절하기 위해 마술 기술을 사용할 수 있다면 왜 정신 질환에 걸리는 붕대가 귀찮을까요? 현재 임상 진료, 서비스 제공 및 정책 수립의 진전을 촉진 할 연구에 최소한의 NIMH 투자가 있습니다. 대신, 신경 과학, 분자 생물학 및 유전학을 통한 미래의 돌파구에 대해 이전에 실패한 베팅을 두 배로 줄입니다. 40 년 동안 매혹적인 신경 과학 발견에도 불구하고, 지금까지 고통받는 환자 한 명을 돕지 못했습니다. 제약 회사가 후원하는 "연구"는 그 이름에 걸맞지 않습니다. 왜냐하면 그것은 더 높은 수익을 목표로하는 마케팅 도구 일 뿐이며 환자 혜택이 아닙니다.
강력한 것만 큼. 힘없는 사람은 어때? 이들은 심각한 정신 질환을 소홀히 한 600,000 명이 넘는 사람들입니다. 노숙자는 그에게 주거가 없기 때문에 거리에서 구걸합니다. 경찰에 적절한 치료 옵션이 없다는 것을 알았 기 때문에 감옥에 갇힌 남자가 거기로 데려왔다. 보험이없고 약물 치료를받을 여력이없는 심각한 우울증을 가진 여자; 청소년 구금에 휘말린 정신병 10 대; 미성년자의 명령 환각 때문에 그녀의 아이를 죽이는 어머니; 피할 수있는 자살; 경찰 한테 총에 맞은 남자. 우리 대량 살인자들 중 일부. 매년 20 만명이 감옥에서 강간을 당했고 그 중 많은 사람들이 정신 질환에 취약 해졌습니다. 그리고 계속해서 계속되고 있습니다. 우리는 세계 역사상 가장 부유 한 나라이지만 가장 필요로하는 중증 인 환자를 위해 만들어진 최악의 보살핌을 제공합니다.
역설적이게도 개혁을 가장 적극적으로지지하는 사람은 경찰, 판사, 교도소 관리들로, 우리의 기분 전환과 기능 장애로 인한 정신 건강 비 체계로 인한 악영향을 처리해야합니다. 경찰관들은 치료를받지 않은 환자들의 예측할 수없는 가능성에 어리 석다는 것을 두려워합니다. 재판관은 치료에 대한 전환은 구금 시설에 대한 인도적이며 비용 효과적인 대안이라는 것을 직접 압니다. 간수들은 수용자 중 많은 수가 치료가 아닌 구금 시설에 있다는 사실을 알고 있습니다. National Rifle Association은 또한 정신 건강에 대한 자금 지원을 역설적으로지지하지만 모든 총기에서의 총기 폭력에 대한 비난과 실제로 사용하는 정신병자에 대한 책임을 회피하기 위해 모든 잘못된 이유로 인해 역설적 인 지지자가되었습니다.
중도 병이 짙은 전문 단체 및 환자 옹호 단체의 자연 옹호자들은 지금까지 거의 도움이되지 못했습니다. 그리고 매우 유용하고 초당적인 정신 건강 개혁 법안이 특별 이익 로비와 정치적 자세의 희생자 인 국회에서 봉쇄되었습니다.
어떤 희망이 있습니까? 가장 좋은 소식은 중증 환자를 돕는 것이 그렇게 어렵지 않다는 것입니다. 다른 국가들은 정치와 이데올로기보다는 합리적으로 그들을 배분하기 때문에 훨씬 적은 달러를 사용하여 훌륭한 서비스를 제공합니다. 이것은 로켓 과학이 아니며 30 년 전 커뮤니티 멘티 건강 센터가 민영화되기 전에 미국은 훨씬 나은 직업을 보았습니다.
불행히도 이것은 주로 정신병을 가진 사람이 폭력적인 행동의 희생자가되거나 저지른 경우에 발생하지만, 언론이 이야기를 시작한다고 약속합니다. 이것은 불공평하게 뇌성 마비입니다. 대부분의 정신 질환자는 폭력적이지 않으며 대부분의 폭력은 정신병자가 저지른 것이 아닙니다. 그러나 이것이 만병 통치약에주의를 환기시키고 적절한 서비스와 주택에 대한 기금을 마련 할 수있는 유일한 방법 일 경우 아마도 그럴 가치가 있습니다. 현재의 교착 상태는 우리나라의 황폐화와 가장 취약한 국가에 대한 재앙입니다.
