흑인은 정신 분열증 환자가 된 방법

옛날 옛적에 이상한 일이 미시간의 이오니아 주립 병원에서 일어났습니다. 정신 분열증의 진단이 백인 주부의 시체에서 나와 병원을 가로 지르며 디트로이트의 주택 프로젝트에서 젊은 흑인 남성에게 착륙했습니다. 그의 시신과 고집스럽게 떠나기를 거부했다.

아시다시피 미국의 흑인 (영국뿐 아니라)은 정신 분열증으로 불균형으로 진단됩니다. 그러나 당신이 알지 못할 수도있는 것은이 패턴이 등장했을 때 또는 그 이유입니다.

1950 년대까지, 정신 분열증으로 진단 된 사람들 중 압도적 다수가 하얗다. 그들은 조나단 메츠 의 항의 정신병 환자 앨리스 윌슨 (Alice Wilson)과 같은 중산층 여성들 이 "집안일과 모성의 이중 압력으로 정신 이상으로 몰아 갔다"는 섬세하고 괴짜 인 시인, 학자, 중산층의 여성들이었다.

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1960 년대 중반, Long Hot Summers는 도시 미국을 강타했습니다. 인종 차별과 빈곤에 대한 냉담한 분노는 폭동, 화재, 가혹한 억압으로 분출했다. 디트로이트에서는 한 경찰에 대한 공습으로 43 명이 사망하고 1,189 명이 부상 당했으며 7000 명이 체포되었습니다. 앉아서 치는 공격을 통해 시민의 권리를 결코 얻지 못할 것이라고 확신하면서, 초기 블랙 파워 운동은 점점 호전적이되었습니다.

새로운 진단 설명서

우연히도,이 도시 불안정이 정점에 다다 랐던 것처럼 미국 정신과 학회 (American Psychiatric Association)는 정신병의 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM)을 개정하는 일에 바빴다. 1968 년에 발표 된 DSM-II는 1952 년 전작보다 객관적이고 과학적인 문서로 선전되었습니다.

"그러나 DSM-II는 저자가 생각한 객관적이고 보편적 인 텍스트와는 거리가 멀다."라고 정신과 및 여성학 교수이자 미시건 대학교의 문화, 보건 및 의학 프로그램 책임자 인 Metzl은 썼다. "의도하지 않은 예기치 않은 방식으로 매뉴얼의 진단 기준과 정신 분열증의 기준은 1960 년대 미국의 사회적 긴장을 반영했습니다. 문화적 특질로부터 초점을 옮기는 진단 텍스트가 문화 정치, 특히 인종 정치, 특정 국가와 특정시기의 불가분의 고리와 얽혀있다. "

정신 분석학 적으로 DSM-I의 "정신 분열증 반응"은 심리적으로 두려움보다는 동정과 동정을 얻는 질병이었습니다. 대조적으로, DSM-II의보다 생물학적 인 정신 분열병은 위협적이었고 억제가 필요했습니다. 특히 편집 성 하위 유형을 묘사 한 언어는 정신 질환으로 호전적인 항의를 암시 적으로 병리 적으로 암시하는 "남성 삼엄 한 적대감, 폭력 및 침략"을 예고했다.

거의 밤새 Ionia State Hospital의 이전 정신 분열병 환자가 우울 장애로 명명되었습니다. 이전의 정신 분열증 환자가 1963 년 커뮤니티 정신 건강 센터 법 (Community Mental Health Centers Act of 1963)에 따라 병원을 한꺼번에 퇴장 시켰기 때문에, 새로운 장소의 정신 분열증 환자 (도심에있는 휘발성 젊은 흑인 남성)가 자리를 잡았습니다.

이오니아 (Ionia)에 존재하지 않는 망명자의 보관 된 차트 산이 항의 정신병 치료를위한 원료가되었습니다. Metzl은 4 년 동안 데이터 보물을 조사하면서 진단에서 인종 및 성별 패턴이 바뀌 었다는 확실한 증거를 발견했습니다. DSM-II는 컴퓨터 이전 시대에 출판 되었기 때문에 점원 타이프스트는 단순히 오래된 진단을 표시하기 위해 해칭 표시 (/)를 사용하여 새 진단 기호와 함께 명확하게 읽을 수 있도록했습니다.

Metzl은 백인 여성 환자 차트의 일부를 무작위로 선택하여 정신 분열병 진단을 내렸고 우울증 성 신경증이나 내원 적 혈연과 같은 표시로 대체했습니다.

대조적으로 아프리카 계 미국인 남성 차트는 DSM-II의 정신 분열증 인 정신병 적 유형 인 정신병 환자 성격이 교차하는 것을 보았습니다.

어느 환자도 갑자기 변태를 겪지 않았다. 차트 노트에 기록 된 바와 같이 관찰 가능한 증상과 행동은 동일하게 유지되었습니다. 변경된 유일한 것은 진단 매뉴얼이었습니다.

Metzl은 망명자의 정신과 의사를 손가락으로 가리거나 비난하지 않습니다. 그들 역시 시간과 장소의 희생자였으며 단지 일을하고있었습니다. 참으로, 그 책으로.

교훈 또는 교훈을 잃었습니까?

Ionia의 교훈은 거의 모든 진단 단계에 적용될 수 있습니다. 오늘날, 우리가 듣기로한다면 메시지는 특히 중후합니다. Ethan Watters가 Crazy Like Us 에서 탐구하는 것처럼 , 미국의 정신 의학은 스리랑카로 PTSD를 가져오고 일본에 서구 스타일의 우울증을 가져 오는 바이러스와 같이 전 세계를 휩쓸고 있습니다.

빅 파마 (Big Pharma)는 맥도날드와 같은 확장의 대부분을 담당합니다. 제약 산업은 미국에서 가장 수익성이 높은 사업으로, 650 억 달러 이상의 세계 시장의 거의 절반을 차지합니다. 이익을 확대하고자하는이 업계는 질병의 범위와 범위를 끊임없이 확장하고자합니다. 크리스토퍼 레인 (Christopher Lane)이 수줍음 (Shyness) 에서 묘사 한 것처럼, 정상적인 행동이 어떻게 질병이되었는지 , 이러한 확장은 성격이 어둡고 주관적인 경계로 인해 정신 질환으로 인해 특히 쉽습니다.

그러나 Big Pharma는 1968 년에 정신 분열증을 개선하지 못했습니다. 또한 사악한 의사들이 의식적으로 반항적 인 인종을 다시 노예화하려했습니다. 오늘날 치료 제공자처럼 정신과 의사도 사회 통제의 요원으로 일하면서도 자신을 헬퍼로 보았을 것이며 의심 할 여지없이 오늘날의 장기간 봉쇄 및 아프리카 계 미국인 남성의 무능력화를 귀화 시켰습니다.

Metzl이 지적한 정신과는 본질적으로 분자에 초점을 맞추고 있습니다. 개별 증상을 진단 코드에 매칭시키는 것에 중점을두고 한 진단을 다른 것으로 대체 한 정신과 의사는 제도적 인종 차별이 자신들의 선택을 어떻게 형성했는지를 알지 못했습니다. 그들은 위협적인 흑인에 대한 시대의 문화적 불안에 대한 자신의 내면화, 정신 질환, 항의, 범죄와 관련된 불안 등을 반영하지도 않았다.

미시적 수준에 초점을두면 관객은 관측과 행동을 관장하는 매우 큰 틀을 구성하는 더 큰 군대를 눈 멀게합니다. 개별 행위자의 의식에 대한 의도보다는보다 큰 사회적 및 제도적 힘이 전형적으로 편향을 이끌어냅니다. 특히 21 세기. 이것은 왜 "문화적 능력"훈련 프로그램이 가장 쓸모없고 스테레오 타입을 최악으로 보강하는지 설명합니다.

우리는 현재 다른 진단 기간을 시작하고 있습니다. 내가 매력적으로 생각하는 것은 새롭고 확장 된 정신 의학 진단을지지하는 사람들이 이데올로기 적으로 주도되는 의제와는 반대로 더 나은 과학을 발전시키는 진전의 요원이라고 믿는가하는 점이다. 그들 자신의 광채에 사로 잡혀서, 그들은 아이디어가 내재 된 더 큰 문화적 시스템을 보지 못하도록 눈먼 사람을 끼고 있습니다.

그러나 과학은 결코 순수하지 않습니다. 객관적인 진리는 하나도 없습니다. 카테고리를 지정하고 카탈로그를 작성하는 수많은 방법이 있습니다. 바이어스는 포어 그라운드에 내재되어 있으며, 결국에는 무시되거나 무시됩니다. 가상의 범주가 유형의 실제 객체로 변형되는 Reification은 이러한 선택을 지시하는 더 큰 시스템을 인식하고 이름을 지을 수 없도록합니다.

때로는 Metzl과 같은 사람이 역사적인 기록을 파헤 치고 역사적 편향에 주목할 때가 있습니다. 뒤늦은 지혜가 없다면 현재의 내재적 인 편견을 보는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 자신의 문화적 가정에 맞지 않거나, 세상이 어떻게 그들의 주제의 유리한 점과 다른 것처럼 보일지에 대해 생각하고 반영하지 않는 특권을 가진 과학자들은 단지 오랜 세월의 오만한 권력을 행사하고 있습니다.

오래된 공리가 진행됨에 따라 역사에서 배우지 못하는 사람들은 그것을 반복 할 운명에 놓이게됩니다.

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