Glenda는 내 간호사 중 한 명입니다. 그녀는 최근 콜레스테롤에 대해 물어보기 위해 저에게 다가 왔습니다. 그녀는 주치의가 인기있는 콜레스테롤 저하제 인 리피토 (Lipitor)를 처방하기를 원했기 때문에 염려했습니다. 그녀의 혈액 검사 결과가 나오면서 총 콜레스테롤 수치는 271, LDL 수치는 165로 나타났습니다. 표준 측정에 따르면,이 수치는 "높음"으로 간주됩니다.
처방전을 잠시 중단하고 나는 그녀에게 말했다. 그녀는 이제 의사가 이용할 수있는보다 포괄적 인 새로운 지질 검사를받을 것을 권고했다. 알라바마 대학, 버밍엄 (UAB) 의료 센터 및 Houston의 SpectraCell Laboratories가 제공하는 지단백질 프로파일 테스트에서 개발 된 VAP 테스트 (수직 자동 프로파일의 약어)는 두 가지 중에서 선택할 수 있습니다.
이 검사는 심장 전문의뿐만 아니라 의사에게도 도움이됩니다. 저는 35 년 동안 심장학을 연습 해 왔으며 전체 시간에 걸쳐 콜레스테롤 같은 악마 이야기로 살았습니다. TV에서 콜레스테롤 수치를 확인하고 신문에서 읽는 것은 일반적으로 모두 엉망입니다. 콜레스테롤 수치가 얼마나 높은지에 관한 "공식적인"라인은 거의 부적합합니다. 숫자가 오해의 소지가 있습니다. 심장 발작으로 사망하는 사람의 절반이 "정상적인"콜레스테롤 수치를 보입니다.
콜레스테롤 수치에 따른 질병 위험도를 파악하기 위해 대부분의 의사가 수행하는 표준 지질 프로필 검사는 실제로 부족합니다. 콜레스테롤, 고밀도 지단백질 (HDL) 및 저밀도 지단백질 (LDL)의 총 테스트만으로 충분하지는 않습니다. 이러한 모니터링은 아마도 심장 발작의 위험을 예측할 때 40 % 만 정확합니다. 우리가 신뢰할 수있는 위험 평가로서 혈중 지질을 이용하려면 더 많은 정보가 필요합니다. 의학 덕분에 우리는 이제 콜레스테롤의 여러 구성 요소를 분해 할 수있는 더 나은 검사법을 갖게되었습니다. 가장 중요한 것은 가장 위험한 부분을 추출하는 것입니다. 이제 콜레스테롤 문제 일 수도 있고 아닐 수도있는 것에 대해 훨씬 더 정확한 그림을 얻을 수 있습니다.
다음은 이전 테스트에서 제공하지 않았던 주요 테스트의 몇 가지 예입니다.
● LDL 구성 요소
LDL 수치가 높을수록 심장 발작의 위험이 증가하고 치료가 필요합니다. 그러나 LDL은 대체로 좋은 사람입니다. 양이 늑대의 명성을 때렸습니다. 당신의 기본 콜레스테롤은 간에서 생산 된 지방성 물질 인 LDL과 혈류를 순환시키는 단백질 코팅으로 싸여 있습니다. 그것은 본질적으로 필수적인 서비스를 원료로 사용합니다. 효소는 비타민 D, 스테로이드 호르몬 (에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론, 코티솔과 같은)과 소화에 필요한 담즙산으로 전환시킵니다. 그러나 LDL은 여러 성격을 가지고 있으며, 새로운 테스트는 누가 누군지를 잘 식별합니다. LDL은 산화되거나 과도하게 밀집된 "부력"입자와 달리 작은 밀도의 입자로 과도하게 존재할 때 위험 해집니다.
● Lp (a) 레벨
테스트는 Lp (a) 라 불리는 LDL의 하위 유형을 모니터합니다. 이 물질이 혈류에서 비정상적으로 발생하면 유전 적 결함으로 인해 심장 마비의 위험이 최대 25 배까지 높아질 수 있습니다. 나는 그것이 콜레스테롤의 가장 위험한 형태, 높은 염증과 thrombotic 에이전트로 간주합니다. Lp (a)에는 일반적인 약제가 없지만 니아신 (비타민 B3), 고농도 비타민 C, 낫토 키나아제 (nattokinase) (일본 간장 낫토로 만든 보조제) 및 어유 (fish oil)가 중성화에 도움을줍니다. 관상 동맥 질환이있는 정상 콜레스테롤과 높은 Lp (a)를 가진 많은 환자들을 보았습니다. 심혈관 질환의 가족력이있는 사람은 누구나 Lp (a) 수준을 체크 아웃해야합니다.
● HDL 하위 유형
HDL의 높은 수준 (소위 좋은 콜레스테롤)은 일반적으로 심장 마비에 대한 보호와 관련이 있습니다. 우리는 이제 HDL이 HDL1과 HDL2의 하위 유형으로 더 분류된다는 것을 알고 있습니다. 둘 다 위험을 줄이고 새로운 테스트에서는 두 가지 모두에 대한 측정 값을 얻습니다. 두 가지의 차이 : HDL2는 심장을 보호하기 위해 HDL1보다 훨씬 뛰어납니다.
● IDL (중간 밀도 지단백질)
이것은 심장 질환에 유전되는 독립적 인 위험 요소를 나타내는 혈액 지방의 일종입니다. 최근까지이 물질에 대해 들어 본 적이 없었기 때문에 나와 같은 노련한 개조차도 새로운 트릭을 배울 수 있습니다.
● 중성 지방 분획
이전의 혈액 검사는 총 트리글리세리드 수치를 나타내며 180 이상은 이상으로 간주됩니다. 이러한 검사를 통해 다양한 트리글리 세라이드가 선별됩니다. 우려 할 점은 관상 동맥 질환 진행, 인슐린 저항성 및 II 형 당뇨병의 주요 지표로 여겨지는 가장 염증성 트리글리세리드 인 VLDL3입니다. 트리글리 세라이드는 혈류의 지방 소맥입니다. 집중된 형태로, 그들은 당신의 중간 부분 주위에 지방질의 "사랑의 손잡이"를 만듭니다.
이 검사가 어떻게 다른지 알아 보려면 내 간호사 Glenda에게 돌아 가자. VAP 검사 결과 그녀의 LDL은 대부분 크고 바람직한 입자로 나타났습니다. 그녀의 HDL 분수는 우량한 종류를 강하게지지했습니다. 그녀의 IDL 레벨은 당신이 원하는 범위에서 낮았습니다. 그러나이 검사에서 그녀의 Lp (a)는 어느 정도 상승했다. 그녀의 결과를 검토 할 때, 개선이 필요한 유일한 것은 Lp (a) 였기 때문에 Glenda가 니아신, 낫토 키나제 및 어유를 섭취 할 것을 권장했습니다.
그녀의 일반 의사가 스타틴 계 약물을 복용했다면 콜레스테롤 수치를 낮추기를 원했기 때문에 마약은 건강에 해를 끼칠 가능성이 더 컸을 것입니다. 스타틴은 Lp (a)를 증가 시키며, 물론 세포 에너지에 필수적인 신체에서 생산되는 천연 물질 인 CoQ10의 몸을 고갈시킵니다. 스타틴의 흔한 부작용 인 근육통을 일으키는 것은 고갈입니다.
예를 들어, 여기에 또 다른 환자가 있습니다. Dave는 심장 질환의 병력이있었습니다. 그의 결과는 높은 수준의 VLDL3 (염증성 트리글리 세라이드)와 과량의 작은 조밀 한 LDL 입자를 보여주었습니다. 그의 사례는 스타틴 (statin)과 같은 강력한 항염증제를 처방해야한다고 판결했습니다. 그는 총 콜레스테롤의 막연한 수치가 아닌 위협적인 콜레스테롤 수치를 보였습니다.
이 예들에서 나온 진보 된 콜레스테롤 테스트의 주요 이점을 쉽게 볼 수 있으며, 검진을받을 때 이점을 활용할 것을 촉구하는 이유를 이해하십시오. 이 테스트가 점점 더 대중화되면서, 콜레스테롤 수치가 높아지면 처방전 패드를 꺼내는 의사들에게 영향을주는 사고 방식을 결정하는 가출 스타틴에 브레이크가 걸리게됩니다.
최종선 : 콜레스테롤 검사에 대해 의사가 이야기 할 때 VAP 검사 또는 SpectraCell 검사를 요청하십시오. 메디 케어 및 대부분의 건강 보험이 적용되는이 검사에 대한 자세한 내용은 다음 웹 사이트를 참조하십시오 : www.thevaptest.com, www.spectracell.com.