통증 치료를받을 때 더 자주 복용하지 않습니다.
단순함은 궁극의 정교함이다. ~ 레오나르도 다빈치
고통은 다른 어떤 문제보다 더 많은 사람들이 의료 전문가들과 접촉하게합니다. CDC 국립 보건 통계 센터 (National Center for Health Statistics)의 추정에 따르면 통증은 당뇨병, 심장 질환 및 암을 합친 것보다 더 많은 미국인에게 영향을 미치며 만성 통증으로 고통받는 미국 인구의 비율이 증가하고 있습니다.
허리 통증은 가장 흔한 통증 관련 질병 중 하나이며, 미국인들은 허리 통증 완화를 위해 연간 860 억 달러를 소비하는 것으로 추산됩니다. 그러나 하버드 의과 대학의 최근 연구에 따르면 치료의 측면에서 볼 때 치료가 더 적은 경우는 더 적습니다. 보존 적으로 등 통증을 치료하기위한 잘 정립 된 지침에도 불구하고, CT 스캔 및 MRI와 같은 고급 이미징 절차가 주어지고 수술을 언급받은 환자에게 처방 된 오피오이드 진통제의 범위는 지난 10 년 동안 극적으로 증가했다.
미국 의사 협회 (American College of Physicians)와 미국 통증 학회 (American Pain Society)는 ibuprophen (Motrin)과 naproxen (Aleve) 또는 acetaminophen (Tylenol)과 같은 비 스테로이드 항염증제를 NSAIDs와 함께 사용하도록 권고하고 있습니다. 얼음 팩, 난방 패드 및 운동. 오피오이드는 처방전없이 구입할 수있는 약물로 개선되지 않는 "심한 장애 통증"이있는 사람들에게만 권장됩니다. 그런 다음 남용 및 중독 위험을 평가하고 잠재적 이점에 비중을 두어야합니다.
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이 연구에서 1999 년부터 2010 년까지의 뒷, 목 통증에 대한 외래 환자 방문에 대한 전국 대표 데이터를 검토 한 결과, "허리 통증 관리 및 치료의 동향 악화"(JAMA 내과, 7/29/13 온라인 판) 그 기간 동안 미국 전역에서 총 4 억 4 천만 건의 방문을 대표하는 약 24,000 건의 방문을 조사했습니다. 연구 결과에 따르면 CT 또는 MRI 스캔에 대한 추천이 57 % 증가했으며 수술이나 다른 특별한 치료를 위해 다른 의사에게 의뢰하는 경우가 106 % 증가했습니다. 11 년 동안 아세트 아미노펜과 NSAIDs의 처방은 50 % 이상 감소한 반면, opioids의 처방은 51 % 증가했습니다. 옥시코돈 (Percocet, Oxycontin), 하이드로 코돈 (Vicodin, Lortab), 모르핀 (MScontin), 메타돈, 펜타닐 (Duragesic, Actiq)과 같은 오피오이드는 급성 및 만성 통증 모두에서 가장 널리 퍼진 치료법입니다.
불행히도, 더 강력한 마약 약물을 처방하고 사람들을 더 값 비싸고 침략적인 개입으로 복종시키는 것은 더 나은 치료 결과를 가져 오지 못했습니다. 만성 비암 성 통증이 효과적이기 때문에 3 개월이 넘는 opioids를 사용하는 것이 효과적이며,이 약물에 대한 많은 잠재적 인 문제가 있다는 것을 뒷받침 할 데이터가 없습니다. 부작용으로는인지 감소, 변비, 오피오이드 유발 성 통각 과민증 등이 있으며, 통증에 대한 민감성이 실제로 악화됩니다. 시간이 지남에 따라 내약성과 금단 증상의 필연적 인 특징을 가진 육체적 의존은 필연적으로 발전하고 점점 더 심해져서 이러한 약물을 중독성있게 만듭니다. 잘 기록되어 있듯이, 지난 10 년 동안 오피오이드 진통제 (헤로인 사용 및 중독에서 중대한 재발이었던 결과)가 남용되고 중독되었다.
허리 통증을 치료하는 것은 디스크, 관절 및 신경 문제를 비롯한 다양한 잠재적 원인이 있기 때문에 특히 복잡 할 수 있습니다. 급성 통증은 일반적으로 그 과정을 거치며 주어진 시간과 적절한 보수 치료를 받으면 해결할 것입니다. 고통이 만성적 일 때, "마법의 탄환"은 없습니다. 고통과 관련된 고통을 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움을 줄 수있는 다양한 기술이 있습니다.
그러나 서양 의학은 통증을 없애거나 "죽이는"데 중점을 둡니다. 고통을 겪고있는 사람들은 종종 신속한 해결을 원하며 연구 결과에 따라 많은 의사들이 과다 치료의 측면에서 잘못을 범하는 경향이 있습니다. 이것은 그 접근법의 효능에 대한 진정한 믿음, 환자의 욕구 충족에 대한 관심 및 / 또는 상환 구조를 지배하는 데서 기인합니다. 이것은 종종 불필요하고 값 비싸며 효과적인 것으로 입증되지 않은 치료법으로 이어집니다. 침략 적 개입으로 위험이 증가했습니다. 드문 경우는 없지만 스테로이드 주사 나 수술과 같은 절차를 통해 환자는 동등하거나 더 높은 수준의 통증을 느끼게됩니다.
통증 관련 조건은 항상 의료 전문가, MD, FASAM 및 저의 자신의 저서 인 고통없는 날 (A Day Without Pain) 에 의해 평가되어야하지만 일부 필수 사항 : 중독 및 만성 통증 회복을위한 균형있는 접근법 은 통증 회복의 개념을 소개합니다 통증 관리의 전통적인 의료 모델과 어떻게 다른지에 대해서도 설명합니다. 이 책에서는 만성 통증과 중독 모두가 통증을 앓지 않고 마약 (법적으로 처방 된 아편 제 진통제 포함)을 금하는 것보다 훨씬 더 많은 것을 설명합니다. 통증 회복은 만성 통증의 현실을 받아들이는 것과 신체 기능을 향상시키기 위해 노력하는 과정입니다. 침술, 카이로 프랙틱, 마사지, 수 치료법과 같은 보완 대체 의학 (CAM) 접근법을 활용하고 우리가 생각하는 방식, 감정에 어떻게 반응하는지, 우리 몸의 현재 시간 기능에 어떻게 적응하는지 강조하며 우리의 영성.
일부 어셈블리 요구 사항 은 중독과 만성 통증의 쌍둥이 도전에서 성공적으로 회복하기위한 다차원 모델을 제시하며 명상과 사고 방식에 기반한 방법을 12 단계 회복 및 비 침습적 인 물리적 개입 (많은 것은자가 관리)과 결합 할 수있는 방법을 자세히 설명합니다. Chi Kung, 스트레칭, 운동, 그리고 서양 심리학 이론 및 심리 요법 접근의 특정 측면. 이러한 요소들의 통합은 사람들이 자신의 기능을 향상시키고 주관적 수준의 통증을 줄이는 방법을 배우며 가능하면 우아하게 경험하는 고통을 함께 느끼며 살아가는 데 도움이 될 수 있습니다.
저작권 2015 Dan Mager, MSW
중재 및 만성 통증 회복을위한 균형있는 접근법