의사가 진통제를 처방 할 때 반드시 물어야 할 5 가지 질문
지난 수십 년 동안 의사에게 고통에 대해 불평하는 것은 근본적으로 Vicodin, OxyContin 및 Percocet과 같은 무거운 타자를 포함하여 오피오이드 진통제 처방전을 버리 겠다는 보장이었습니다.
이 만연한 과잉 작성은 마침내 우리가 그 중독, 즉 중독, 과다 복용 기록 및 레크리에이션 목적으로의 전환에 대해 깨달은 것처럼 쇠퇴하기 시작합니다. 그럼에도 불구하고, 우리의 인정 된 처방약 전염병의 한가운데에도, 몇 가지 여분의 강도의 아스피린이 아니라 하이드로 코돈 한 병으로 사랑니가 집으로 돌아 오는 것은 너무 흔합니다.
그렇다면 오피오이드 진통제 처방전을 마칠 때 환자는 어떻게해야할까요? 이야기. 귀하의 간병인에게 질문하는 것이 당연하지 않을 수 있습니다. 그들은 결국 의학 학위가있는 사람이지만 오피오이드 권장시 건강한 회의론이 필요합니다. 다섯 가지 중요한 질문과 그에 대한 이유는 다음과 같습니다.
1. 오피오이드를 왜 처방하고 있습니까?
당신은 여기서 의학적 설명을 찾고있는 것이 아닙니다. 당신은 간병인이 당신이 그들을 원한다고 생각하기 때문에 큰 총을 꺼내지 않도록 확실하게하려고 노력하고 있습니다. 혼란스럽게도, 종종 이런 경우가 있습니다. 예를 들어, 최근 연구에 따르면, 응급실 의사는 흔히 오피오이드의 형태로 최대 호전을 보이는 환자를 제공하지 않으면 환자 만족도 점수가 낮아질 수 있다는 사실을 알게되고 환자 만족도 점수는 종종 자금 지원과 관련이 있다고합니다 의료 시설 및 성능 검토를 위해 (연구 결과에 따르면 환자들은 오피오이드 진통제를 만족스럽게 연결하지 않았으며, 대기 시간과 의사 및 간호사 커뮤니케이션에 훨씬 더 관심이 있다고 결론 지었다.)
의사의 사무실에서도 똑같이 할 수 있습니다. 간병인은 간혹 통증의 근본 원인을 알기 위해 시간을 들이지 않고 환자를 신속하고 편리하게 이동 시키도록 압력을받는 경우가 많습니다. 진통제를 처방하는 것이 문제를 해결하고 고통이 심각하게 다루어지고 있음을 알리는 빠른 방법이 될 수 있습니다. 환자들은 의사의 사무실을 공손한 상태로두면 짧은 변화를 느끼게됩니다. 그것은 나쁜 조합입니다. 그래서 "왜?"라고 물으면, 가장 신속한 구제 경로를 찾고있는 것이 아니라 가장 위험이 적은 가장 이익이되는 경로를 찾는 의사를 알리는 것이 중요합니다.
2. 나에게 어떤 위험이 있습니까?
오피오이드가 강력한 물질이라는 사실을 잊지 마십시오. 헤로인과 같은 뇌 센터를 활성화합니다. 헤로인은 또한 오피오이드입니다. 위험에 대해 묻는 것은 필수적이지만 질문의 핵심 부분은 "나를위한 것"입니다.
예 :
- 중독에 대한 가족력이 있습니까, 우울증과 같은 정신 건강 문제를 다루고 있습니까? 그렇다면 중독 위험이 증가합니다.
- 당신은 가임 연령의 여자입니까? 오피오이드에 극도의주의를 기울여 접근하십시오. 오피오이드는 선천성 결함과 관련이 있으며, 임신 초기에 손상을 입을 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 한 연구에 따르면 민간 보험을 가진 여성의 1/4 이상이 메디 케이드에 등록 된 사람 중 더 많은 수가 2008-12 년에 오피오이드 통증 처방을 받았습니다.
- 다른 약을 먹거나 마시세요? 오피오이드는 잘못된 선택 일 수 있습니다. 벤조디아제핀 또는 알코올과 같은 다른 약물과 함께 심각한 부작용을 일으키거나 치명적일 수 있습니다.
간추려서 의사가 귀하의 배경을 알고 있는지 확인하십시오. 그것은 중요.
3. 나는 무엇을 기대할 수 있는가?
당신이 기대할 수없는 한가지는 당신의 모든 고통이 사라지는 것입니다. 가장 강력한 진통제조차도 한계가 있습니다. 의사에게 당신이 경험할 수있는 모든 것과 좋고 나쁜 것, 통증 완화의 수준을 미리 알려달라고 요청하십시오. 중요한 것은 당신이 찾고있는 안도감을주기 위해 더 많은 것을 취해야한다는 사고 방식을 피하는 것입니다. 그것이 의존성이 시작되는 방법입니다.
또한 출구 전략을 이해해야합니다. 얼마나 오래 안전하게 가져갈 수 있습니까? 이것이 단기 해결책일까요? 오피오이드에 익숙해지기는 쉽지만, 새로운 규칙은 리필에 엄격한 제한을두고 있습니다. 우리의 현재 치명적인 헤로인 전염병은 오피오이드를 처방받은 사람들이 크게 도움을 받아 처방전 공급이 더 이상 가능하지 않거나 헤로인이 저렴하고 접근하기 쉬운 대용품이 되었기 때문에 의존적이되어 헤로인으로 전환되었습니다.
4. 그 밖의 무엇을 할 수 있습니까?
어떤 경우에는 아편 유사 제가 최선의 선택 일 수 있습니다. 그러나 일부 유형의 통증에 대해서는 물리 치료, 행동 요법, 보완 대체 의학 및 비 요법 진통제와 같은 다른 옵션도 마찬가지로 효과가있을 수 있습니다. 의사에게 옵션을 탐색하길 원한다는 것을 알리는 것은 환자의 몫입니다. 단 한 가지 잡을 수 있습니다 : 대안을 기꺼이 받아 들여야합니다. 예를 들어, "네, 무릎 통증을 치료할 더 좋은 방법이 있습니다. 매일 얼음을 마시 며 수영을하고 30 파운드를 잃을 수 있습니다. "갑자기 그 작은 약이 꽤 잘 보이기 시작할 수 있습니다. 그러나 생활 방식의 변화는 어렵지만 더 나은 육체적 정신적 건강을 유지하는 경우가 많습니다.
5. 이것이 나의 상태를 도울 것이라는 과학적 증거는 무엇인가?
이 질문에 답을 얻지 못할 수도 있습니다. 최근에, 국립 보건원 (National Institutes of Health)은 만성 통증에 대한 오피오이드 사용과 관련된 모든 과학적 증거를 조사하기 위해 전문가 워크샵을 개최했습니다. 문제는 많이 발견하지 못했고 연구 결과가 일반적으로 좋지 않다는 점입니다. 연구 저자 중 한 명인 David Steffens는 보고서가 2015 년 1 월에 발표 된 후 인터뷰에서 이렇게 말했습니다. 장기간의 통증에 관해서는 "이 약들이 도움이된다는 연구에 근거한 증거는 없습니다."
까다로운 것은 오피오이드가 어떤 경우에는 물론 일부 사람들에게는 분명히 효과적 일 수 있지만 사용으로 문제가 발생할 때 미리 알아 내기가 어렵다는 것입니다. 보고서가 결론을 내리고 필요한 것은 곧, 오피오이드뿐만 아니라 다른 약물 및 절차를 대체하거나 보완 할 수있는 더 많은 연구입니다.
그동안 인내심을 조심하십시오.
David Sack, MD는 정신병 의사이자 중독 전문가이자 Elements Behavioral Health의 CEO로 펜실베이니아의 Brightwater Landing과 미시시피의 COPAC를 포함한 중독 및 정신 건강 치료 센터의 전국적인 네트워크입니다.
