* 저자는 Angela Braden, sciencemommy.com입니다.
미국 소아과 학회 (AAP)의 수면 가이드는 부모가 "유아기의 다른 단계에서 건강한 수면 습관을 개발하는 데 도움이되는 방법"에 대한 전문적인 권장 사항을 제공합니다. 이러한 권장 사항과 주요 문제를 살펴 보겠습니다.
AAP는 물론 66,000 명의 소아과 의사들로 구성되어 있으며 "최적의 신체적, 정신적, 사회적 건강과 행복을 약속합니다. . "AAP에 문제가있는 사람은 누구입니까?
나는 엄마야.
나는 진짜 살아있는 유아와 함께 "쌍둥이"에서 두 번의 중요한 경우에 있었는데, 그것은 그가 (그 다음 4 년 후 그녀가) 느낀 것을 느낄 수있는 공생의 단위였습니다. 우리의 마음과 호흡은 동기화되어 (문자 그대로, 이런 일이 일어나는 것을 보여주는 연구가 있습니다.), 그는 내 정신의 깊이에 영원히 새겨 져있었습니다. 좋아, 그 마지막 문자는 덜 문자 적이었다.
나는 그의 호흡을 모니터했다. . . 내 수면에! 모유 수유 엄마는 일반적으로 비디오 현상에서이 현상을 문서화 한 Dr. James McKenna에 따라 수행합니다.
나는 그들을 그렇게 강력하게 사랑했다, 나는 다시는 결코 같지 않을 것이라는 것을 알았다. 그렇기 때문에 AAP의 권고 사항에 문제가 생길 수 있습니다. 왜냐하면 그 작은 사람들의 복리가 내게 있었기 때문입니다. 나는 그들과 함께 두 녀 (사회 과학의 용어)에 속했고 AAP의 충고는 수백만 명의 다이 아즈를 타협시킨다.
그게 저에게이 게임에 대한 이해 관계가있는 것으로 충분하지 않은 경우, 지난 5 년 동안 수면 문제에 관한 아기와 유아의 다른 부모 수백 명을 코치했습니다. 이 엄마들 대다수는 소아과 의사가 내 도움을 청하기 전에 아기를 "약간"외치라고 말했습니다. 그들은 일반적으로 다음과 같이 접근합니다.
"우리는 소아과 의사의 조언에 따라 10-15 분에 체크 인을하면서 통제 된 우는 프로그램을 시작했습니다. 당신이 상상할 수 있듯이, 이것은 끔찍했습니다. 나는 전체 시간을 울었고, 너무 스트레스를 받아서 거의 숨을 쉴 수 없었다. 우리는 3 개의 매우 모순 된 날을 통해 그것을 만들었습니다. 밤 3 시까 지 그녀는 꿈꾸던 사료에서 6 시까 지 잠을 잤지 만 매시간 잠에서 깨어나지 않고 30 초 동안 빠르게 뛰었습니다. 나는 더 이상 그것을 할 수 없었다. 그 모든 것이 나에게 잘못되었다고 느꼈다. "(페이 스북 개인 메시지에서 복사하여 붙여 넣었다.)
또는 이것 : "나는 어디에서나 기차를자는 조언을 받고있다. . . 내 치료사가 코티솔 수치를 올렸을 때 무해하다고 말하는 나와 함께 들어 섰고 그녀는 완전히 나를 불 태웠다. "
아기들을 무시하는 패러다임이 왜 그렇게 우연히 울며, 부모에게 그렇게 잘못 느껴지 는가? 두 가지 주된 이유는 다음과 같습니다 1. 수면 – 과장 도서 및 2. AAP.
이제 AAP는 아기가 아기를 울기 위해 떠나는 것이 특별히 권장되지 않습니다. 그것이하는 일은 소아과 의사들과 간접적으로 부모들을 초청하는 것입니다. 왜냐하면 아기들은 생물학적으로 정상적인 유아 수면을 잊어 버리는 수면 권장 사항으로 울기 위해,
정서적 건강을 무시하고 행동 수정에 대한 근시안적인 열정, 그리고 당신이 두려움에 처했을 때 권고 사항을 따르는 실제적인 현실에 대한 이해 부족.
AAP 권장 사항은 아기가 혼자 울기위한 기반을 마련했기 때문에 문제가되는데 (CIO) 아기 훈련 매뉴얼이 아기를 거기에서 가져옵니다. 그들은 유아의 정신 건강의 기초가되는 편안함과 동등하게 신호를 보내고 반응하는 것, 즉 그 두려움의 본능적 인 기능을 위반하는 경험과 삶의 방식을 향한 두려움을 가지고 있기 때문에 문제가됩니다.
그런 다음 AAP 저널은 "유아 수면 교육은 안전하지만" 방법론 의 문제 로 인해 유아가 무모하게 무효화 된다는 연구 결과를 발표하여 CIO와의 계약을 체결합니다 .
APP 수면 추천 문제 :
AAP의 2 달짜리 AAP 권장 사항 : " 두 달이 지나면 많은 어린이들이 깨어 있고 잠을 잘 수 없게됩니다. 어머니와 아버지는 종종 이른 저녁 시간에 우는 소리와 과민 반응의 두 시간 이상을 서로 관련시키지 않고 놀거나, 걸으며, 노래를 부르려고 시도합니다. 이 나이에, 그들은이 아기들이 이미 지나친 자극을 받았다는 것을 상기시킬 수 있으며, 잠시 동안 자극을받지 않으면 (swaddling, quiet, dark room) 약간의 소란 후에 아이가 잘 수있게 될 것 "이라고 말했다.
수정 : AAP는 예상되는 선수로과 자극을 가리킬 권리가 있지만, 흔들 리거나 걷는 등의 진정 작용을 버리면 이러한 동요가 더 빨리 악화됩니다. 이 아이디어는 통제 된 우는 방법을 홍보하는 데 널리 사용되며 부모가 너무 자극적이라고 제안합니다.
오히려 핵심은 처음부터 과식하지 않는 것입니다. 가장 중요한 것은 어떤 방식 으로든 일하는 것이 깨어 나면 약 60 분 이내에 다시 잠들 수 있도록 돕는 것입니다 (깨우기 시간을 실험 한 수십 명의 고객의 피드백을 기반으로합니다. 각 달의 "수면 창"을 누르십시오). http://smartbabysleep.com/course-directory/
비명을 지르는 아기와 함께 시간을 보냈던 부모님 들께서는 수면 창을 놓치 셨습니다. 아기의 작은 두뇌는 정확한 각성 후 잠을 끊거나 스트레스 호르몬을 펌핑하여 그들이 까다로워 지거나 잠을 잘 수 있도록합니다. 이 "지나친 상태"는 수십 년 전에 원래 연구에서 Marc Weissbluth 박사에 의해 잘 문서화되었습니다. 이 현상 때문에 부모와 아기는 나이마다 깨우는 수식을 준수함으로써 잘 처리됩니다 (Science Mommy Facebook 페이지에 게시 됨).
신생아가 운동과 건강을 필요로하고 부모의 육체적 인 존재가 긴장을 풀고 잠을 자도록 생물학적으로 정상입니다. 갓 태어난 아기에게는 흔들 리거나, 튀거나, 윙윙 거리거나, 허밍 등이 자극을주지 않습니다. AAP가 암시 하듯이 그것은 진정됩니다. 수면을 취하는 것이 완전히 무력한 사람을 위해 할 수있는 취약한 일이기 때문에 종종 수면을 취하게하는 유일한 방법입니다. 우리 모두는 잠을 자도록 안전하게 생각해야합니다.
부모님이 운동과 건강을 위압하지 못하도록하면,이 권장 사항은 좌절 된 부모와 점점 더 고민하는 아기가 잠자기 창에서 아기가 잠자는 데 필요한 진정을 느끼지 못하게합니다. 여전히 조용한 방에서 그들을 떠나고 부모로부터 분리되면 신생아에게 놀랄만큼 외국 감각이 생기고 생존 본능이 높은 장치로 뒤집혀있게됩니다. 혼자있을 때 아기들은 자연스럽게 AAP가 제안한 것처럼 "약간의 소란"을 피우지 않고 도울 수 있습니다.
진화론에 대해 생각해보십시오. 신생아는 자신이 분리 된 것을 발견 한 후 자신의 2 인자 파트너에게 신호를 보냈지 만, 무시되고 떠났을 때 극도로 약하거나 비정상적으로 철회되어야합니다. 물체가 눈을 향해 날 때 깜박 거리지 말아야한다는 것을 말하는 것과 같습니다. 그러나 부모는 수면 훈련 매뉴얼을 과대 평가한다고 믿을 수 있습니다. 정상적인 생존 본능을 지닌 아기는 다음과 같은 경우 "수면 장애"를 가지며 "개입"(예 : 수면 훈련)이 필요할 때 그들이 정말로 필요로하는 것은 부모님이 자연스럽게하기를 원하는 것입니다 : 외부 자궁 경험을 창조하십시오 (Harvey Karp 박사의 책에서 잘 설명 됨).
부드러운 움직임과 소리는 신생아가 안전함을 느낄 수있게 도와 주므로 잠들 수 있고 과식 된 상태를 피할 수 있습니다 (부모를위한 고문 기계는 거의 없음). 아기가 자궁 밖 생활에 익숙해지면 나중에 아기 교실 책에서 아기를 부르는대로이 "잠 자국"에서 벗어날 수 있습니다. 그러나 AAP는 행동 수정에 확고하게 뿌리를 내리고 있으며 행동 수정처럼 로봇이 아닌 신속하고 정교하게 사람들을 개발하는 것과 같은 종류의 기교를 치료하는 아기에게는 여지가 없습니다.
AAP는 다음과 같이 말합니다 : "아기가 배고파 기 때문에 깨어 난다는 거의 보편적 인 가정은 부모의 훈련에서 아이에게 먹이를 기대할 수 있습니다. 숙련 된 부모들은 조용히 소란스러워하는 어린이에게 응답하기 전에 수 분간 기다렸다가 스스로 정착한다는 것을 알게됩니다. "
수정 : 2 개월 된 tummies는 약 3 온스 만 저장할 수 있습니다. 그러나 그들은 90 일 만에 두 배로 성장하고 두 세까지 세 배 증가하는 연료를 공급해야합니다. 모유는 신속하게 소화되므로 아기는 급속한 성장을 위해 자주 작은 젖꼭지를 채워야합니다. 다른 말로하면 : 그들은 배고프다!
연구 결과에 따르면, 부모가 아기의 울음 소리에 90 초 이내에 반응하지 않으면 지수가 정착하기가 더 어려워집니다 (Hunziker & Barr, 1986). "조용히 소란하게하고 스스로 정착하는"신화 2 개월짜리 아기는 누구입니까?이 AAP 직책은 실제 아기가이 일을하지 않고 결국에는 강요하도록 강요하는 부모를 낙담시킵니다.
AAP Recommendations 4 개월 된 AAP는 다음과 같이 말합니다 : "부모는 분리 불안이 시작될 때 약 4 개월 전부터 수면과 관련된 여러 가지 어려움과 스트레스 요인에 직면 할 수 있습니다. 분리 불안과 관련된 수면 행동에는 잠에서 깨어나 밤에 잠에서 깨어나는 새로운 주저가 포함됩니다. 이러한 수면 행동이이 시간 동안 적극적으로 다루어지지 않으면 [읽기 : 수면 훈련], 아이가 7-8 개월이 될 때까지 그들은 부모에게 스트레스를주는 행동 [위로]을 계속 주장 할 것입니다 지금 그들에게 버릇이있다. 따라서 4 개월 간 방문 할 때, 앞으로 다가올 변화에 관해 부모님과 이야기하는 것이 유익 할 것입니다. 부모는 또한 자신의 아기가 밤에 울기 시작하면 한밤중에 잠을 자면 부모는 먹이를 먹지 않을 것이라고 알려야합니다. "
수정 : 저항 하시겠습니까? 두 발의 부모에게 자신의 본능에 "저항"한다고 말한 지침은 두 발의 존재 이유 (아기의 건강을 위해 구성된 친자 아기)에 위배됩니다.
또한 밤에 수유를하지 않으면 모유 수유 실패로 인해 부모가 위로됩니다. 모유 수유를하는 아기는 최적의 두뇌 발달을 위해 자주 먹어야합니다. 4 개월 된 노인들은 엄청난 육체적 성장뿐 아니라 주요한 뇌 성장 발발의 중간에 헤매고 있습니다. 이 정신적 도약의 일환으로 낮 시간 동안 먹이를 먹는 동안 산만 해지는 원인이됩니다. 이것은 FOMO (Fear of Missing Out)라고 불리우며 4 개월 정도 지나면 아기가 심한 경우를 경험하게됩니다! 이로 인해 아기가 낮 동안 칼로리 섭취를 줄이게되므로 야간 배고픔이 증가하여 야간 깨우기가 더 많이 발생합니다. 하루 동안 수유와 수면 환경을 유지하는 것이 밤에 굶주림을 줄이기 위해 할 수있는 최선의 방법입니다. 그러나 실제 생방송의 4 개월 된 아기가 밤에 울부 짖을 때, 배가 고프다는 가능성이 있습니다.
또는 그들은 편안함이나 촉촉한 영양소가 필요합니다! (AAP는이 시간 동안 분리 불안이 일반적이라는 것을 인정했습니다!). 이 모든 것들이 주간과 야간에 그들의 쌍방향 파트너에게 신호를 보내는 타당한 이유입니다. 그러나 4 개월이 "수면 장애"에 대처하기에 좋은시기라는 생각을 심어 피곤한 부모를 수면 훈련 도서에 곧바로 보냅니다. (이들은 거의 만장일치로 4 개월을 아기가 잠자 지 못하게하고 야간 사료를 건너 뛰도록 시작할 때라고 주장합니다.)
부모는 정상적인 유아 급식 및 아기가 원하는 것에 반응하여 나쁜 습관을 조성하는 행동 수정 영감의 아이디어에서이 AAP 경사에 의해 희생됩니다.
"의사는 그가 더 이상 밤에 먹일 필요가 없다고 말하지만, 배가 고파서 가슴을 낼 때까지 비명을 질렀다. 그래서 나는 막 잃어 버렸다."(진짜 부모와의 전화 상담에서. )
그리고 "나는 4 개월 동안 밤새도록 먹이를줌으로써 나쁜 습관을 만들고 있음을 알고있다. 그러나 나는 그 밖에 무엇을 해야할지 모른다. 그녀는 간호하지 않으면 살벌한 비명을 질렀다. "(4 개월 된 진짜 부모로부터.)
AAP는 성장 촉진을 무시할뿐만 아니라 수유 상담가는 이른 아침 야간 이유식은 엄마의 보급이 야간뿐만 아니라 모든 것이 함께 줄어들 수 있기 때문에 모유 수유를 방해하는 가장 확실한 방법 중 하나라고 지적합니다 (Peaker & Wilde, 1996).
공급이 줄어들면 모든 엄마가 그것을 회복 할 수있는 것은 아니므로 수유 보충제가 필요합니다 (Sutherland, et al, 2007). 마지막으로 4 개월 된 수면 훈련은 사회 및 정서적 인 뇌 발달에 중요한시기에 극심한 고통을 줄 수 있습니다. 특히 그 아기는 배고프고 무시 당하기 때문에 우리 중 누구에게나 공포감을 유발할 수 있습니다.
기록에 따르면, 최고 수유 컨설턴트는 소아과 의사의 지식과 정상적인 모유 수유의 현실 사이에 괴로운 단절을 내게 표현했습니다. 이것은 AAP가 자신의 전문가들에게 실패하고 있음을 의미하며, 초기 수면 훈련을 주요 기여자로 삼을 지침을 제공합니다.
7-8 개월 된 아이들이 정서적, 정신적, 영양 적 요구를 충족시켜야한다는 습관이 생길 것이라는 AAPs에 관해서는, 내가 함께 일하는 부모는 7-8 개월 된 아이들이이 "습관"을 발전 시켰기 때문에 기쁩니다. 과학에서 이것은 "안전한 연결"이라고 불리며 성공과 행복을 비롯한 수많은 긍정적 인 특징과 관련이 있습니다.
* 저자는 Angela Braden, sciencemommy.com입니다.
