만성 통증과 치매 사이의 선택?

이른바 항 콜린성 약물은 치매와 관련이있을 수 있습니다. 문제는 이러한 약물들이 일찍이 손상을 입히기 시작했는지 아니면 고령 인구에 영향을 미치는지에 달려 있습니다. 많은 젊은 환자들이 편두통이나 만성 신경 통증을 포함한 만성 통증에 대해 (예 : Elavil 또는 Sinequan의 형태로) 이러한 약물을 사용하고 있기 때문에 이것은 중요합니다.

그러나이 약물은 Benadryl과 같은 인기있는 항히스타민 제를 포함합니다.

결론적으로 지난 달 "JAMA 내과"에 발표 된 한 연구에 따르면, 노약 인구의 약 20 %가 이러한 약을 복용하고 있는데,이 약으로 인해 치매의 위험이 증가하는 것으로 나타난다. 연구자들은 이러한 약제를 복용하지 않은 환자에 비해 치매 위험이 더 큰 환자를 찾아내는 연구자들이 장기간에 걸쳐 이들 약제의 최소 유효 복용량만을 복용하는 것으로 나타났다. 치매의 위험을 증가시키기 위해 과도한 사용은 필요하지 않으며 만성적 인 사용입니다.

이 연구가 항콜린 성 약물과인지 문제 사이의 연관성에 대한 이전의 연구 결과를 추가하는 동안 그것은 인과 관계를 증명하지는 않습니다. 관찰 데이터만으로 원인을 증명할 수는 없습니다. 연구 인구는 3434 명의 노인 (평균 연령, 73 세)과 관련이 있습니다. 지난 10 년 동안의 약물 사용은 약국 기록에서 추적되었으며 평균 7.3 년 동안 추적 관찰되었습니다. 치매 검진은 2 년마다 시행되었습니다.

연구 인구의 약 20 %가 항콜린 성 약물을 사용하고있었습니다. 연구팀은 각 항콜린 성 약물의 최소 유효 복용량을 계산 한 다음 누적 노출량을 계산했다.이 누적 노출량은 지난 10 년간 분배 된 총 표준 일일 투여 량으로 정의됩니다.

추적 관찰 기간 동안 797 명의 참가자 (23.2 %)가 치매를 앓 았으며 이들 중 637 명 (79.9 %)이 알츠하이머 병을 일으켰다. 연구 기간 동안 약물 복용량이 많을수록 치매의 위험이 높아집니다.

많은 노인과 정신과 의사가이 데이터를 알고있을 수 있지만 이러한 약은 종종이 문제를 인식하지 못하는 가정의가 처방합니다. 그러나, 당신이 그것에 대해 생각한다면, 환자 자신은 이것과 같은 연구에 대해 가장 많이 알 필요가있는 사람들이어야합니다. 치매는 두려운 상태입니다. 환자는이 상태의 위험을 증가시킬 수있는 약물을 피해야합니다.

미래 연구는 항콜린 성 약물과인지 저하 사이의 연관성을 뒷받침 할 수있는 생화학 적 메커니즘을 이해하는데 초점을 맞출 필요가있다. 이것은 몇 달 전에 다른 블로그에서 논의한 벤조디아제핀 및 치매 관련 데이터를 고려할 때 더욱 긴급히 필요합니다.

만성 통증 환자는 정신이 충분합니다. 인지 적 쇠퇴는 치료의 결과로 그들의 삶에서 더 많은 것을 빼앗아서는 안됩니다.