근육 경련의 치료 : 만성 통증 개선 및 수면의 만성 상실

근육 경련은 근육 또는 근육 그룹의 무의식적 인 고통스러운 수축입니다. 많은 개인들에게 이것은 장애가 발생할 때까지 빈번하고 심각 할 수 있습니다. 실제로 영국에서 65 세 이상의 외래 환자 365 명 중 50 %가 잦은 경련을 호소 한 것으로 나타났습니다. 515 명의 노인 환자를 대상으로 실시한 또 다른 검토에서 유사한 유병율이 56 %로보고되었으며이 중 절반은 적어도 일주일에 한 번 경련을 경험했습니다. 이러한 경련은 만성 통증을 악화시킬 수있는 정상적인 수면 패턴에 상당한 영향을 미칠 수 있으며 이러한 심리적 조건의 위험에 처한이 인구에서 우울증불안을 치료하기가 더 어렵게 만듭니다.

모터 시스템이 스트레스를 받으면 근육 경련이 더 자주 발생합니다. 스트레스는 신경근 질환, 탈수 및 과도한 운동을 포함 할 수 있습니다. 경련 자체는 신경 또는 신경 말단에서 여분의 방전으로 인해 발생합니다. 따라서 신경 상태는 경련을 일으킬 수 있으며 낮은 마그네슘 또는 칼슘 상태, 갑상선 기능 항진증, 신장 또는 간 장애와 같은 많은 의학적 상태가있을 수 있습니다. 임신은 말할 것도없고.

환자가 사용하는 많은 비 약리학 적 처방이 있지만, 이러한 양상의 사용을 뒷받침하는 증거는 거의 없다. 수분 공급은 특히 운동과 관련된 경련이있을 때 사용됩니다. 그러나 그 사용을 뒷받침하는 강력한 임상 연구는 없다. 종아리 뻗기없이 다리를 움직이는 것만을 포함하는 가짜 운동으로 지시받은 환자들에게 하루 3 회 송아지를 뻗은 환자들을 비교 한 연구는 경련의 빈도 나 비좁은 밤의 횟수에 스트레칭의 이점이 없다는 것을 발견했다. 이 연구의 명백한 결함은 환자가 어떤 치료를 받고 있는지 (환자가 스트레칭을하는지 여부를 깨닫는 것이 얼마나 어렵습니까?), 그리고 다리를 움직이는 것이 여전히 도움이 될 수 있다는 사실에 대한 "눈이 먼"환자의 문제를 포함했습니다.

약리학 적 치료와 관련하여, 퀴닌 유도체가 효과의 정도는 작지만 근육 경련의 빈도를 줄이는데 효과적이라는 연구 결과가 있습니다. 또한, 퀴닌 제제는 잠재적으로 심각한 부작용과 관련되어 있으며, 따라서 경련을 억제하는 상황에 제한되어야합니다. 미국 식품의 약국 (FDA)은 근육 경련 치료에서 키닌 (quinine)과 그 ​​파생 상품 (derivative)의 상표 외 사용에 대한 경고를 2006 년에 발표했다.

단지 28 명의 환자를 대상으로 한 연구에서 비타민 B 복합체가 위약과 비교하여 비타민 결핍으로 알려진 치료 환자의 86 %에서 근육 경련의 완화를 유발한다는 것이 입증되었습니다. 그러나이 연구는 낮은 수의 과목으로 인해 결함이있을뿐만 아니라 연구 결과 측정으로 심각도가 사용되었습니다. 압도적 인 다수의 연구가 주요 결과 측정으로 경련의 빈도를 사용합니다. 비타민 E의 시험은 경련의 수, 경련이있는 밤의 수 또는 수면 위생에 아무런 영향을 미치지 않았다. 구연산 마그네슘에 대한 연구는 경련의 수를 개선시키지 못했다. 마찬가지로 마그네슘 설페이트를 연구 한 결과, 경련, 중증도, 지속 기간 또는 수면 장애의 수와 관련하여 위약보다 효과가 없다는 것이 밝혀졌습니다.

처방 의약품에 대한 연구에서도 적절한 환자 수가 부족합니다. 13 명의 환자 만 참여한 연구에서 심장 혈관 약물 딜 티아 젬이 경련의 강도를 감소 시켰다고 결론지었습니다. 맹목적인 연구에서 가바펜틴을 복용 한 경련의 빈도가 감소한 것으로 나타났습니다. baclofen, carbamazepine 및 oxcarbazepine과 같은 근육 이완제 및 제제가 임상에서 종종 사용되지만, 효능을 입증하는 임상 실험은 거의 없다.

근육 경련에 대한 압도적으로 효과적인 치료법에 대한 증거가 없으므로 더 많은 연구가 필요합니다. 수면 위생 향상과 그로 인해 파생 된 모든 정신 건강 혜택을 포함하여 앞으로도 계속해서 해결 될 삶의 질 문제가 수반됩니다.