우리는 기후 변화에 대해 걱정하는 세대입니다. 우리는 라벨이 "유기농"과 "녹색"과 같이 밝게 프린트되고 대담한 타입의 단어가 눈에 잘 띄게 표시되어 감각적 인 과부하를 유발하는 제품을 구입함으로써 세계에 변화를 일으키는 세대입니다.
그럼에도 불구하고이 세대는 사실상 반 (反) 자연 철학을 내재화 한 역사로서 역사에 남을 수 있습니다. 우리는 약 먹는 사람입니다. Aquarius의 시대는 CVS ExtraCare 프로그램에 의해 채택되었습니다.
우리는 약간의 불안감을 가질 때 먹는 피임약이 있고, 약간의 무력감을 느낄 때 먹는 피임약과 약간 대머리가 될 때 먹는 피임약이있는 세계에 살고 있습니다. 그리고 아무리 열심히 시도해도 매디슨 애비뉴 유형으로 매일 Dilaudid, OxyContin 또는 Viagra의 태블릿을 매일 복용하는 것에 대해 초록색 또는 유기농이 있다는 것을 납득시킬 수 없습니다.
그럼에도 불구하고, 우리는 우리가 다르고, 아마도 우리보다 앞서있는 세대보다 훨씬 낫다고 생각합니다.
만성 통증을 앓고 있거나, 처방 된 약물로 인해 중독, 신부전 또는 간 기능이 손상 될 위험이 있거나, 현재 다루는 사람에게는 문제가됩니다. 아마도 이것은 많은 요양 보호 제공자가 마사지 요법, 치료 초음파, 척추 조작, 심리 요법, 백 학교 (Alexander Technique에 관한 최근 블로그 읽기), 요가, 만성 요통, 만성 요통의 치료를 위해 비 약리학 요법을 권장 한 이유입니다. 물론 다양한 요법이 어느 정도로 성공 했습니까?
American Pain Society와 American College of Physicians가 "내과의 실록"에 발표했습니다.
저자들은 만성 요통에 심리적 치료 (인지 행동 및 점진적 이완 포함), 운동, 물리 치료, 기능 회복 및 척추 조작이 효과적이라는 확실한 증거를 발견했습니다. 위약이나 가짜 치료법과 비교했을 때, 이러한 치료법은 일반적으로 운동의 효과가 덜 유익했지만 겸손한 편익을 제공했습니다. 두 가지 예외를 제외하고 여러 치료법간에 효능의 차이는별로 없었습니다. 학제 간 재활은 비 학제 간 재활보다 다소 효과적이었습니다. 그리고 Viniyoga는 통증 개선과 기능 측면에서 전통적인 운동보다 약간 우월했습니다.
척추 조작은 가짜 조작보다 적당히 우수하지만, 조작과 일반 의사의 진료 또는 진통제, 물리 치료 또는 운동, 그리고 등 학교 사이에는 차이가 없었다. 마찬가지로, 치료 과정의 끝에서 마사지와 조작 간에는 차이점이 없었습니다. 표면 마사지는 통증 완화를 위해 경피적 전기 신경 자극 (TENS)보다 열등했습니다. 학문은 코르셋과 운동에 효과와 유사한 안마를 발견하고, 이완 치료, 침술, 가짜 레이저 및 교육보다는 온건하게 더 낫다.
물리 요법의 다른 양상들도 또한 검사되었다.
• 레이저 치료법은 한 연구에서 통증이나 기능 상태에 대한 가짜보다 우수했지만 환자가 운동을받는 다른 곳에서는 그렇지 않았습니다.
• 척추 지지대는 척추 조작이나 수십보다 효능이 더 이상 없습니다.
• 단파 투열과 모방 투열 요법 또는 척추 조작 또는 단파 투열과 모조 투열, 확장 운동 또는 견인과의 차이는 발견되지 않았습니다.
• 견인 자체가 위약, 위장, 또는 아무 치료보다 효과적이지 않은 것으로 판명되었습니다.
TENS에 대한 데이터는 상반된 결과를 보인 한 연구에서 상반된 결과를 보였으 나 TENS와 위약 수치 간에는 차이가 없다고 결론 짓는 또 다른 시도가있었습니다.
• 초음파 검사에 대한 결론은 최선의 결론이 아닙니다.
만성 요통에 대한 심리 요법에 대한 연구가 많이 있습니다. 인지 – 행동 치료는 단기 통증 완화에 있어서는 적당히 우수합니다. 그러나 기능적 상태는 개선되지 않았다. 다양한 심리 요법과 운동이나 표준 요통 치료와 같은 다른 활동 간에는 차이점이 없었습니다. 결 론적으로 다른 비 침습적 요법에 추가 될 때 심리 치료법이 결과를 개선시키지 않는 것처럼 보입니다. 그러나 심리적 및 비 심리학 적 치료 방식의 다양성은 해석 가능성을 심각하게 제한한다는 것을 기억해야한다.
전반적으로 만성 요통 환자의 치료와 유사한 효과를 입증하는 환자에게 사용할 수있는 비 약물 학적 옵션이 몇 가지 있습니다. 어느 환자에게 어떤 치료가 "최선"인지는 환자의 선호도, 보험 적용 범위, 편의성, 주어진 치료법의 숙련 된 실무자의 유용성에 달려 있습니다. 이러한 요법이 통증 약을 대체하지는 못하지만, 만성 통증의 치료에는 중간 정도의 유익한 역할을한다는 증거가 있습니다.
