의사가 감성 지능을 필요로하는 10 가지 이유
의사 소진은 1 년에 400 건의 자살을 초래 한 전염병입니다.
긴 시간, 과로, 과소 평가 됨
출처 : Pexel
주의 : 우리에게는 전염병이 있습니다. 1 년에 약 400 명의 의사가 자살하고 있습니다. (월스트리트 저널, 2018)
이 표제는 즉각적인주의를 기울여야하며 의사가 의사를 돕기위한 중재를 만들고 지원하도록 동기를 부여해야합니다. 왜 의사들이 자살에 취약한 지이 기사에서 탐구 될 것입니다. 보건 의료 종사자는 여기에 주안점을 두지 않지만 동일한 요소를 공유합니다.
다음은 의사들이 Emotional Intelligence (EI) 지도력 훈련과 화상 진압을위한 코칭을 필요로하는 10 가지 이유입니다.
1. Burnout : National Academy of Medicine은 미국 의사 중 절반 이상이 “고도의 정서적 소진과 낮은 성취감”으로 특징 지어진 증후군을 나타 냈습니다. 그들은 의사들의 불만 사이의 연결 고리를 언급했습니다 그리고 환자가주는 보살핌은 “의료 복지의 질과 위험에 중대한 영향을 미친다”는 연구 결과가 나왔습니다.
의사의 소진은 의사의 우울증 / 마약 사용 / 자살뿐만 아니라 의료 실수, 의료 사고 소송 및 환자의 불만의 근본 원인입니다.
주된 초점은 의사에게 있지만, 간호사에 대한 연구에 따르면 유사하게 높은 소진과 우울증이보고됩니다. 2007 년 약 68,000 명의 등록 간호사에 대한 후속 연구에 따르면 병원 간호사, 간호원 간호사 및 다른 환경에서 근무하는 간호사의 35 %, 37 %, 22 %가 고도의 정서적 고갈을 겪었습니다.
2. 압력 : 의사들은 하루 종일 삶과 죽음에 관한 결정을 내리고 있습니다. 중요한 결정을 내리는 순간 많은 압력이 따르게됩니다. 실수는 죽음을 의미 할 수 있습니다. 대부분의 직업에서 실수는 이러한 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 무장 한 서비스, 경찰관, 소방관, 항공 교통 관제사 및 조종사와 같이 순간적인 압력을 많이받는 직업은 소수에 불과합니다.
3. 저개발 EI : 매년 1 % 이상 학교에 입학하여 의대 및 레지던트 프로그램에 들어가기 위해서는 암기, 원인 및 결과 연구, 연상 기술 구축과 같은인지 발달에 집중해야합니다. 또한 자아 인식, 패턴 및 유발 요인 파악, 감정 조절, 어려운 대화 관리 및 공감력 형성과 같은 감정적 발달에 시간이나 집중이 없습니다.
4. 맹점 : 우리 모두는 사각 지대가 있지만 그들이 무엇인지 모를 경우 성공을 계속 훼손합니다. Fortune 100 경영진과 함께하는 최고 경영자 코치 중 한 명인 Marshall Goldsmith는 자신의 경험에 비추어 볼 때 70 %의 사람들이 자신이 상위 10 %에 있다고 생각한다고 말합니다. 이것은 주요 사각 지대입니다. EI 코칭, 평가, 360도 피드백 및 인터뷰를 사용하여 사각 지대가 무엇인지 파악하고 그 사안을 밝힐 수 있습니다.
5. 영웅 컴플렉스 : 의사가되기 위해서, 개인은 수년에 걸쳐 중요한 희생을해야했습니다. 평균적인 의사에게는 10-12 년의 교육 및 거주가 있습니다. 그들은 학교 수업 전반에 걸쳐 수업의 상위 1 %에 있어야했으며 방안에서 가장 똑똑한 사람이었습니다. 그들은 지능과 문제 해결에 대해 매우 똑똑하고 자신감을 가지고 있다는 것에 자부심을 가지고 있습니다. 결과적으로, 실수를 느끼고 그들의 가정과 결정을 검토하는 것은 어렵습니다. 의사 결정이 올바른 결정이라고 생각하는 것이 더 쉽습니다. 학교 연수 기간 동안 일반적으로 답이 정답 인 것으로 보강되었습니다. 그러나 화상을 입었을 때 더 이상 중요한 순간에 방안에서 가장 똑똑하지 않을 수 있습니다.
6. 환멸과 냉소 : 대개 40 대에있는 의사에게는 분열하는 정체성 위기 (CIC)가 발생합니다. 즐거움과 이상화 된 직업에 대한 수십 년 동안의 사교 활동을 지연시킨 후에; 날마다 존재하는 현실은 우울합니다. 가족과 함께하는 시간을 줄여서 가족의 긴장이 고조되면 불만과 의문이 생깁니다. “그게 내가 가입 한거야?”
7. 올드 스쿨 연수 : 의사를위한 연수에는 새로운 학습 및 신경 과학 연구가 통합되어 있지 않습니다. 사람들이 휴식을 취할 때 가장 잘 배우고, 수면을 취하지 않으며, 가장 잘 충전하는 방법에 집중합니다. 존경받는 거주자 프로그램의 프로그램 책임자는 “우리는 환경을 극복했습니다.”의사의 멘토는 오랜 시간 동안 수면을 취하기 어려워야하고, 새로운 거주자가 어려움을 겪을 것을 기대해야합니다. 점심 식사는 엘리베이터를 타거나 회의를하거나 환자를 만날 때 먹습니다. 전화를 걸면 1-2 시간 정도면 충분할 수 있습니다. 의사 훈련은 일부 레지던트가 정서적 지능과 탄력성 전략에 대해 배우는 몇 가지 변화를보기 시작합니다.
8. 환경 요인 및 파자마 (Pajama) 시간 : 오늘날 전자 기록으로 의사는 기록 작성을 완료 한 후 60-90 분의 추가 시간을두고 있습니다. 메모가 늦으면 자동 지각 메모를받습니다. 한 외과의 사는 수술 후 18 시간 내에 자신의 기록을 완성하기 위해 여러 통의 통보를 받았다고 전했다.
의사 Burnout 에서 El-Aswad, Nadler 및 Ghossoub (2017)는 의사가 확인한 최고 환경 요인을 제시하고 1-5 점 척도로 평가하여 아래 5 점이 가장 중요합니다.
에이. 너무 많은 관료적 책임 (4.96)
비. 직장에서 너무 많은 시간을 보내는 것 (4.29)
기음. 소득이 충분히 높지 않음 (4.04)
디. 휠에있는 또 다른 톱니 바퀴 같은 느낌 (3.96)
이자형. 연습의 컴퓨터 화 증가 (3.81)
에프. 너무 많은 어려운 환자 (3.74)
지. 하루에 환자 예약이 너무 많습니다 (3.64).
9. 팀의 “Emotional Thermostat” 의사 : 의사의 기분과 기질은 팀원 모두가 상상할 수있는 것보다 더 많은 영향을줍니다. 갤럽 (Gallup, 2015)은 직원들이 직원 참여 조사의 차이의 70 %를 차지하는 것으로 나타났습니다.
연구 결과에 따르면 코른 페리 헤이 그룹 (Korn Ferry Hay Group)의 리더는 팀 기후에 비해 50-70 %의 우위를 가지고 있다고합니다. 그들이 평온하고 동료 인 경우 팀도 마찬가지입니다. 그들이 참을성이없고, 스트레스를 받고, 짜증이 날 경우 팀도 마찬가지입니다. 병원의 계층 구조에서 의사는 수술 팀의 기후 또는 응급실에서 더 큰 영향력을 행사할 수도 있습니다. 의사의 기분은 다른 사람들과 가장 전염성이 있습니다.
10. 의사 결정의 피로가 의사 결정에 미치는 영향 : 오늘날 우리는 모두 “미친 듯이 바쁩니다.”라고 말하는 사람들이 있습니다. VUCA 환경은 휘발성, 불확실성, 복잡성 및 모호함을 의미합니다. 뛰어난 사람이되기 위해서는 개인이 얻을 수있는 정보와 지식을 최대한 활용하여 순간에 효과적인 결정을 내릴 수 있어야합니다. 출력을 향상시키기 위해 정확한 입력을 얻는 문제입니다. EI 입력은 자신에 대해 알고 있고 다른 사람들을 신속하게 평가하므로 결정이 더 잘 될 수 있습니다. 이런 종류의 전략 정보는 군대에 의해 매우 가치있게 평가됩니다. 또한 하루에도 수천 회의 의사 결정을 내리는 중역에게는 중요한 기술입니다. 최고의 실력을 발휘하려면 VUCA 환경에서 신속하게 평가하고 조정해야합니다.
의사와 지도자들과 공유하는 최고의 성능을위한 공식은 다음과 같습니다.
Empathy X Insight X Clarity = 상위 10 % 성능.
트레이닝이나 코칭 중 어떤 것이 든 자신의 강점과 약점, 직속 보고서 또는 팀의 강점과 취약점을보다 명확하게 파악하는 것입니다. 자신과 타인에 대한 마이크로 이니셔티브를 만들면 거시적 영향을 미칠 수 있으며 현시점에서 훌륭한 결정을 내릴 수 있습니다.
감성 지능 중재에 관해 우리가 알고있는 것.
- 연구는 직업 발달 및 의사 소통 기술을 개발하고 향상시키기 위해 EI 기반 교육 시스템의 사용을 옹호하는 데 유망한 것으로 나타났습니다. (Cherry et al., 2014)
- 2,800 명의 의사 “스타 연예인”의 연구에 따르면 높은 성취 자의 성공의 75 %가 정서적 지능의 기능이라고 나타났습니다. 성공의 25 %만이 기술 역량을 반영합니다 (El-Aswad, Nadler, Ghossoub, 2017).
Arora et al.에 의해 수행 된 문헌의 비판적 검토에서 2010 년에 저자들은 EI를 의학에서 검토 한 총 485 개의 기사를 확인했습니다. 저자는 대학원 의학 교육 인증위원회 (ACGME)의 6 가지 핵심 역량에 관한 EI의 중요성에 대해 논의했습니다. 그들은 EI가 본질적으로 공감, 효과적인 의사 소통, 리더십, 스트레스 관리, 팀워크 및 학업 성과와 관련이 있다고 언급했습니다. EI의 고유 한 특성은 추가 연구를 보증하는 것입니다.
3. 동료 인 El-Aswad 박사와 Ghossoub 박사와 함께 프로그램 고문과 함께 한 연구에서 우리는 다음과 같은 사실을 발견했습니다.
정서적 지능, 자기 관리 기술 및 지도력 기술의 독특한 조합을 사용하는 연수 감독은 레지던시 프로그램에서 소진에 대한 효과적인 개입 일 수 있습니다. 개입 후 9 개월 동안 지속되었다.
요약하면 감정적 인 정보 교육 및 코칭은 의사가 자기 관리로 소진되고 다른 전략을 개발하는이 10 가지 영역을 해결하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 전략 중 일부는 과거 게시물에서 다루어졌으며 향후 전략에서 다루어 질 것입니다.
참고 문헌
1. Arora S., Ashrafian H., Davis R., Athansiou T., Darzi A., Sevdalis N. (2010) 의학의 정서 지능 : ACGME 역량의 맥락을 통한 체계적인 검토. 의학 교육. 44, 749-764.
2. Balch CM, Freischlag JA, Shanafelt TD (2009) 외과 의사 중 스트레스와 번 아웃 : 신드롬의 이해와 관리 및 악영향의 회피. 외과 기록 보관소. 144 (4) : 371-376.doi : 10.1001 / archsurg.2008.575
2. Dyrbye, LN, Shanafelt TD, 외. (2017) 건강 관리 전문가들 사이의 분열 : 안전하고, 고품질의 치료에 대한 인식되지 못한 위협에 대해 탐색하고 해결해야한다는 요청. 토론 용지
3. McHugh MD, Kutney-Lee A, Cimiotti JP, Sloane DM, Aiken LH. (2011) 간호사의 광범위한 직무 불만족, 소진 및 건강상의 불만은 환자 치료를위한 신호 문제를 유발합니다. 건강 관심사, 30 : 202-10.
4. Cherry, MG, Fletcher, I., O’Sullivan, H., Dornan, T. (2014) 의학 교육에서의 감성 지능 : 비판적 검토. 의학 교육. 48 (5), 468-78.
5. Ghossoub, G., El-Aswad, N. Nadler, R. (2018) 정서적 지능, 건강 및 리더십 훈련을 의료 프로그램 책임자의 경험에 적용한 결과 Burnout, 공중 보건 저널 6 (5) : 298-305, 2018 Vital Signs Vital Skills, LLC, 텍사스, 미국
6. Ghossoub, Z., El-Aswad, N. 및 Nadler, R. (2018) 정서적 지능, 자기 관리 기술 및 지도력 훈련을 통해 의사의 소진을 목표로 삼음. 질적 연구. Mayo Clinic Proceedings : 혁신, 품질 및 결과
7. El-Aswad, N., Nadler, R., Ghossoub, Z., (2017) 의사 소진 : 정서적으로 악성 질환. 텍사스 : 생명 징후 중요한 기술
8. Nadler, RS (2011) 감성 지능 선도 : 자신감 있고 협업적인 스타 출연자를위한 전략에 집중하십시오. 뉴욕; 맥그로 힐
