우울증을 치료하기위한 증거 기반 통합 접근법

이러한 중재는 우울증 환자의 60-70 %에게 효과적입니다.

의사, 가족 또는 친구들이 우울한 것처럼 말하는 경우, 그들은 옳을 수도 있습니다. 통증과 우울증은 흔히 통증을 동반하며 우울증의 증상이자 원인이됩니다. 그것이 당신이 느끼는 고통이 실제가 아니라는 것을 의미하지 않으며 그것이 “당신의 머리 속의 모든 것”이라는 것을 의미하지는 않습니다.

사실, 두통, 신체 통증 및 허리 통증은 모두 우울증의 증상입니다. 그러므로 누군가가 느끼는 고통을 최소화하지 마십시오. 의료계가 우울증이나 불안으로 구분할 수있는 고통에 대한 큰 감정적 구성 요소가 있지만 고통이 육체적인지 정서적인지는 중요하지 않습니다. 그것은 실제의 교차 링크이며 실제적인 손상을 초래합니다. 사실 진정한 완화는 우울증의 정서적, 신체적 증상을 치료할 때만 발생합니다.

그래서 통증이있는 ​​환자가 그녀의 고통에 초점을 맞추는 것이 아니라 환자를 전체 사람으로 평가할 때 매우 중요하다고 생각합니다.

통합 건강 접근법

결합되면 제약 및 행동 중재가 우울증 환자의 60-70 %를 치료하는데 효과적이며, 그 중 많은 효과는 단순한 치료 (즉, 위약 효과) 때문인 것으로 추산됩니다. 또한 약제 중재는 때로는 부작용을 일으킬 수 있으며 특정 환자 (임산부 등)가 취할 수 없습니다. 증거 기반 보완 적 중재의 사용을 통합하면 비 약물 접근법을 찾는 환자 나 기존의 치료법이 효과가 없거나 원하지 않는 환자에게 추가적인 옵션이 제공됩니다.

1. 라이트 테라피

가벼운 치료에서, 당신은 자연 햇빛과 유사한 빛을 방출하는 램프 (일반적으로 라이트 박스라고 함) 앞에 앉습니다. 광선 요법은 일반적으로 계절성 정서 장애 (겨울 블루스 또는 SAD라고도 함)로 고통받는 사람들에게 사용되지만 임상 우울증에도 유용합니다. 램프에서 방출되는 빛은 기분과 수면에 연결된 뇌의 화학 물질에 영향을줍니다.

증거:

  • 비 계절성 우울증 환자를위한 가벼운 치료법의 체계적인 검토 및 메타 분석 (연구 요약)은 광 요법이 부작용을 최소화 할뿐만 아니라 우울 증상의 유의 한 개선을 보인 것으로 밝혀졌습니다.
  • 장기 요양원에서 수면과 우울증에 대한 광선 요법의 영향을 조사한 연구에 따르면 연구 참가자들 사이에 우울증의 증상이 유의하게 개선되었다.

2. 운동

운동은인지, 분위기, 정서적 조절 및 운동 기능을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 운동의 행동은 또한 사회적 상호 작용 (다른 사람들과 함께 수행 한 경우)과 자기 효능감을 증가시킬 수 있습니다. Mayo Clinic (및 다른 조직)은 우울증 환자의 증상 관리를위한 운동 사용을 지원합니다.

증거:

  • 운동 프로그램의 무작위 시험에 대한 체계적인 검토 결과, 적당하고 감독 된 유산소 운동이 주 3 회 9 주 동안 우울 증상을 호소하는 것으로 나타났습니다.
  • 총 977 명의 참가자를 대상으로 무작위 대조 연구를 실시한 메타 분석 결과, 신체 운동은 우울증 치료에 효과적이며 약제 중재에 유용한 보조제임을 알게되었습니다.

3. 요가

수많은 스트레스, 정신 건강 (우울증 포함) 및 통증 관리와 같은 광범위한 건강 관련 조건에 대한 수 백년 된 마음 몸 연습의 요가의 효과에 대해 수많은 연구가 입증합니다.

증거:

  • 경도에서 중등도 우울증을 가진 38 명의 성인을 포함한 무작위 대조 연구에서 8 주간의 요가 치료가 우울증 증상을 임상 적으로 감소시킨 것으로 나타났습니다.
  • 우울증에 대한 요가 중재를 바라 보는 무작위 대조 연구를 체계적으로 재검토 한 결과 요가는 항우울제를 복용하는 것만큼 우울증 증상을 개선한다는 것이 발견되었습니다.
  • 우울증을 앓고있는 여성을 대상으로 한 12 주간의 마음가짐에 기반한 요가 중재는 워킹 그룹에 참여한 사람들과 비교할 때 요가 그룹의 사람들은 눈이 많이 내리지 않는 수준 (우울증의 빈번한 증상)이 현저히 낮다는 사실을 발견했습니다.

4. Mindfulness Meditation

명상은 의식적으로 호흡에 대한 통제권을 행사하고 현재의 상황에 비판적으로 참석하는 것을 포함하는 관행입니다. 심박수, 혈압 및 코르티졸 (스트레스 호르몬) 수치의 감소와 같은 여러 가지 생리적, 화학적 효과를 만들어냅니다.

증거:

  • mindfulness-based approach의 meta-analysis는 우울 증상을 유의하게 감소시키고 우울증으로 고통받는 사람들을 치료하는데 유망한 접근이라고 결론 지었다.
  • 우울증에 대한 의식 기반인지 치료법을 바라 보는 메타 분석 및 체계적인 검토 결과, 우울증이 3 회 이상 있었던 환자는 에피소드 재발을 유의하게 감소시켰다.

5. 침술

침술은 침술사라고 불리는 숙련 된 전문가가 경혈이라고하는 피부상의 특정 지점을 자극하며 대개 바늘로 자극하는 관행입니다. 자극하는 경혈은 신체와 뇌에서 엔돌핀 (자연적으로 생성되는 통증 완화제)과 같은 화학 물질의 방출을 증가시킵니다. 이러한 화학 물질은 사람이 고통을 느끼는 방식에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다.

증거:

  • 우울증을 치료하기 위해 항우울제와 함께 침술을 사용하는 것에 대한 메타 분석 결과, 항우울제 만 단독으로 사용하는 것보다 효과적이라는 결론을 얻었습니다.
  • 무작위, 단일 맹검, 위약 대조 연구는 우울증 환자의 삶의 질에 12 주간의 침술 간섭이 미치는 영향을 조사했습니다. 이 연구는 침구 그룹의 사람들이 신체 기능, 통증, 에너지, 사회 및 정서적 기능, 정신 건강을 포함하여 8 가지 삶의 질 영역에서 상당한 개선을 보인다고 밝혔다.

6. 음악 요법

음악 치료는 사회적,인지 적, 정서적 또는 신체적 관심을 식별하고 다루는 데 환자를 돕기 위해 치료 과정에서 음악을 사용하는 잘 알려진 임상 적 개입입니다.

증거:

  • Cochrane Database에 발표 된 최근의 메타 분석에 따르면 체계적인 리뷰를 통해 음악 치료가 기존의 치료법과 함께 우울증 증상을 개선하고 기존의 치료법 만 사용하는 것보다 효과적이라는 결과가 나왔습니다.
  • 노인 환자에 대한 음악 요법의 영향을 조사한 무작위 대조 연구의 체계적인 검토와 메타 분석은 음악 치료가 노인 환자의 우울증 증상을 개선한다는 것을 발견했다.

7. 미술 치료

예술 치료는 예술을 표현과 의사 소통의 기본 방식으로 사용하는 임상 적 개입의 한 형태입니다. 예술 치료사는 개인 및 치료 관련 목표를 달성하는 데 창의성을 사용합니다. 환자는 그 순간 또는 경험이나 과거 상황과 관련하여 자신의 감정을 전달하고 예술을 사용하고 만듭니다. 사람들이 강렬하고 복잡하거나 혼란스러운 감정을 경험할 때, 치료 환경에서 예술을 사용하면 언어가 항상 성취 할 수없는 방식으로 자신의 감정을 배우고 관리하고 의사 소통하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예술 치료의 이점을 누리기 위해 재능 있고 경험있는 예술가가 될 필요는 없습니다.

증거:

  • 우울증, 불안 및 피로를 경험하는 유방암 환자에 대한 미술 치료의 영향을 조사한 메타 분석에 따르면 미술 치료 중재에 참여한 사람들은 세 가지 증상 모두 감소한 것으로 나타났습니다.
  • 중등도에서 중증 우울증을 앓고있는 79 명의 성인을 포함한 수작업 기반의 미술 치료 프로그램을 평가 한 무작위 대조 연구에서 연구가 끝날 때까지 환자의 눈에 띄는 향상이 있음을 발견했습니다.

8. 허브 및 보충제

허브와 보충제는 개인의 건강을 유지하거나 개선하기 위해 식물이나 약을 복용합니다. 우울증 치료에 가장 많이 사용되는 약초와 보충제는 다음과 같습니다.

  • John ‘s wort
  • 사프란
  • 오메가 -3 지방산 (어유)
  • MSM (메틸 술 포닐 메탄)
  • 5-HT (5- 하이드 록시 트립토판)
  • SAMe (S- 아데노 실 메티오닌)

보완 적 및 통합적 접근의 이해

기존의 치료법은 우울증에 효과가 있으며 의사 나 1 차 진료 제공자가 가장 먼저 그러한 치료법을 권유하거나 제공 할 것입니다. 일반적으로, 현재의 증거에 따르면,인지 행동 치료 (CBT)와 같은 비 약물 접근법은 부작용이 거의 발생하지 않는 것으로 나타 났지만 약물 치료를받을 것입니다. 그러나 귀하의 보험은 CBT를 보상하지 않을 수 있습니다. 기존의 접근법이 효과적이고 만족 스럽다면 더 이상 필요한 것은 없습니다. 부분적으로 만 효과가 있거나 부작용을 일으키거나 우울증에 대한보다 깊고 포괄적 인자가 케어 접근법을 선호하는 경우 통합적 접근 방법을 고려하십시오. 많은 상호 보완적이고 통합 된 접근법이 안전하고 효과적입니다. 더 자세한 정보는 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 보완 및 통합 건강 센터 (National Center of Complementary and Integrative Health)를 방문하십시오.

건강을 향상시키기 위해 어떤 치료법을 사용하는지 항상 의사에게 알리십시오. 공급자와상의하지 않고 약물을 바꾸지 마십시오. 의사가이 주머니 안내서에 설명 된 보완적이고 통합적인 관행에 대해 알지 못하거나 제공하지 않는다면, 그 또는 그녀에게 사본을주고 전통적인 치료와 함께 그들과 통합 할 수 있는지 물어보십시오. 이런 식으로 만성 질환 치료를위한보다 전체 론적 인 건강 관리 프로세스를 구축하고 있습니다.

자세한 내용은 우울증 치료를위한 통합 건강 접근법 안내서를 참조하십시오.