그만 그만!
Misophonia는 실제 고통을 유발할 수 있습니다. 그러나 그것에 대해 알려진 것은 거의 없습니다.
회의에서 가끔 펜탁이 나 큰 소리로 씹는 무례한 표 파트너가 괴롭 혔을 수도 있습니다. 나는 벽시계를 치워야 만했던 내 아파트에서 까다로운 손님들을 만났습니다. 왜냐하면 틱택이 너무 커서 잠들기가 어려웠 기 때문입니다.
Misophonia 란 무엇입니까?
이제 당신의 불안을 높은 수준으로 끌어 올릴 수있는 특정 소리가 있는지 상상해보십시오. 그리고 당신이 부정적인 정서적 및 육체적 반응을 나타내도록하십시오. 이것은 몇 가지 다른 이름을받는 실제 조건이지만, 2001 년에 그것은 misophonia로 정의되었고 Margaret과 Pawel Jastreboff에 의해 기술되었습니다.
씹는 소리는 오심 onia증 환자에게 가장 흔하게 발생합니다.
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출처 : CC0 크리에이티브 커먼즈
Misophonia는 소리에 대한 혐오감을 의미합니다. 환자들은 과도한 반응으로 불안감의 영구적 인 상태로 살며, 오작동 반응을 유발할 방아쇠 소리를 식별하려고합니다. 이것은 상당한 수준의 스트레스를 유발하고 삶의 질을 저하시킵니다.
misophonia에 대한 연구는 최근에 이루어졌으며 주로 2000 년대에 시작되었습니다. 작년의 아주 최근의 연구는 오포 오니아의 신경 생리학 적 토대에 대해 좀 더 깊이 들어가고 풀기 위해 노력했습니다.
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Misophonia의 신경 생물학
쿠마 (Kumar)와 공동 연구자들은 fMRI를 사용하여 오포 스피 닉 (misophonic) 환자의 현재 생물학 (Current Biology) 에서 연구를 발표했습니다. 환자와 건강한 사람 (대조군)은 방아쇠 소리, 불쾌한 소리 (misophonia 유발과 관련이 없음) 및 중립적 인 소리로 나타났습니다. 방아쇠 소리는 오소리 환자가 펜 클릭, 호흡 또는 씹는 소리 같은 불편 함의 원인으로보고 된 반복적 인 소리였습니다. 아기의 외침이나 비명과 같은 소위 불쾌한 소리와 비와 같은 중립적 인 소리는 오포 음성 반응을 일으키는 것으로보고되지 않습니다.
방아쇠와 불쾌한 소리가 평균 청취자에게 짜증을내는 것처럼 보일 수 있지만, 쿠폰 (Kumar)의 연구 결과에 따르면, 위 오포 닉 뇌는 상당히 다르게 반응합니다.
그들은 misophonic 환자가 anterior insular cortex (AIC)의 활성화 및이 부위와 ventromedial prefrontal cortex, posteromedial cortex, 편도선 및 해마와 같은 비정상적인 연결을 가지고 있음을 발견했다. 이들 모두는 조절과 감정 조절에 관여했다. 컨트롤 그룹은 소리를 트리거하는 특별한 반응을 보이지 않았습니다. 컨트롤과 악장 그룹 모두 불쾌하거나 중립적 인 소리에 반응하지 않았습니다.
AIC는 어떤 자극 (이 경우 소리)이 우리의주의를 끌 가치가 있는지 식별하는 담당관 네트워크에 관련되어 있습니다. 이것은 왜곡 된 소리를 가진 사람이 방아쇠 소리에 고착되어 환자가 그것을 벗어날 수없는 극한의 어려움을 겪을 수있는 이유가 될 수 있습니다. 오포 오닉 환자에서 AIC의 높은 활성화는 catch-22 상황을 나타냅니다. 트리거 사운드가 존재하는 동안 AIC가 활성화되어 환자가 트리거 사운드에주의를 기울여 오소리 응답을 악화시킵니다.
효과적인 치료법이 있습니까?
Kumar의 연구는 Schroder와 공동 작업자에 의해 처음 발표 된 지 얼마되지 않아서 조사한 환자가 실제로 오오 포아 니아를 앓고 있는지 질문했습니다. 이 논란은 오랜 시간 동안 여전히 오소리를 진단하는데 합의가 이루어지지 않았다는 사실에 뿌리를두고 있습니다.
IMRN (International Misophonia Research Network) 자문위원 회의에서는 오 포아 니아 진단을 쉽게하기 위해 예비 연구 결과 및 교차 징계 용어를 명확히하기 위해 노력해 왔습니다.
현재 가장 유망한 치료법은 CBT (Cognitive Behavioral Therapy), 자기 조절 (즉, 직업 치료) 및지지 적 상담을 돕는 생리학 기반 치료법의 조합으로 구성됩니다. 트리거 소리에서주의를 빗나가게하는 백색 잡음의 생성은 일부 환자를 도왔던 것으로 보인다. 그럼에도 불구하고, IMRN 자문위원 인 제니퍼 조 브로트 (Jennifer Jo Brout) 박사는 misophonia 연구가 매우 예비 단계에 있으며, 인식이나 관심이 부족한 것이 아니라 자금으로 제한되어 있다고 지적합니다. Jo Brout 박사는 또한 현재 발표 된 연구는 소금 한 알을 가지고 취해야한다고 경고합니다. Misophonia 연구는 오늘날과 같은 작은 표본 크기 (예 : 소수의 참가자가 포함됨)에서 이루어졌으며 종종 무작위로 선택되지 않았습니다 (예 : 모두 동일한 클리닉의 경우).
임상의와 연구자가 동의하는 것은 misophonia가 현실이라는 것입니다. Misophonia는 위에서 언급 한 시끄러운 치어 리더 또는 극장에서 시끄러운 브리더와 함께 앉아있을 때 우리 모두가 느낄 수있는 단순한 성가심을 초월합니다. Misophonia는 다른 청각 기반의이 질환 (예 : 이명 또는 과격증)과 마찬가지로 환자에게 실질적인 어려움을 줄 수 있지만 환자가 보여주는 상태를 식별 할 수 있어야합니다.
misophonia의 효율적인 분류는 의사가 환자의 이러한 장애를 인식하는 데 도움을 줄 것이며 그에 따라 환자를 지원하여 최선의 지원 방법을 찾도록 도울 것입니다. 삶의 질은 여러면에서 영향을받을 수 있으며, 특히 환자의 정서적 안녕에 영향을 미치는 경우에는 무시해서는 안됩니다.
Jo Brout가 추천 한 유용한 링크
문학 리뷰
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참고 문헌
Brout JJ, Edelstein M, Erfanian M, Mannino M, Miller LJ, Rouw R, Kumar S, Rosenthal MZ. (2018) Misophonia 조사 : 경험적 문학, 임상 적 함의 및 연구 의제에 대한 검토. 프론트 신경 과학. 12:36. doi : 10.3389 / fnins.2018.00036
Jastreboff, MM, Jastreboff, PJ (2001). 감소 된 내성의 구성 요소 : hyperacusis, misophonia, phonophobia. ITHS 뉴스 레터. 2, 5-7.
Kumar, S., Hancock, OT, Sedley, W., Winston, JS, Callaghan, MF, Allen, M., et al. (2017). misophonia에 대한 뇌 기반. Curr. Biol. 27, 527-533. doi : 10.1016 / j.cub.2016.12.048
Schröder A, Wingen G, Vulink NC, Denys D (2017). 해설 : Misophonia의 뇌 기반. Front Behav Neurosci. 11 : 111. doi : 10.3389 / fnbeh.2017.00111.