불안 장애는 가장 일반적인 정신 건강 질환으로 매년 4 천만 명의 미국인에게 영향을줍니다. Benzodiazepines은 공황, 일반화 된 불안 및 공포증을 줄이기 위해 필요할 때 사용할 수있는 신속한 치료 옵션입니다. 이 약들은 매우 효과적이지만, 남용의 위험이 있습니다. 이러한 약물을 필요로하는 환자는 잠재적으로 중독성이 있기 때문에 기다릴 필요가 없으며 단지 복용하기가 쉽지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 의사는 환자의 학대 위험 요인을주의 깊게 평가하고 환자 결과를 지속적으로 모니터링해야합니다.
가치를 극대화하고 부작용을 줄이려면 다음 처방 지침을 따르십시오.
먼저 올바른 진단을 받으십시오.
환자가 불안이나 불면증을보고한다는 사실이 반드시 정확한 진단이라는 의미는 아니며 벤조디아제핀이 적절한 치료법이라는 것을 의미하지는 않습니다. 모든 증상 및 이전 진단 목록을 포함하여 환자의 병력 전체를 확인하십시오. 그런 다음 증거 기반 진단 기준을 사용하여 올바른 진단을 내 렸습니다.
중독 및 남용 위험 요인에 대한 환자 평가
약물 남용의 병력이있는 환자, 특히 처방 약물 남용 환자는 일반적으로 벤조디아제핀을 복용하지 않아야합니다. 환자에게 다음과 같은 다른 위험 요소가있는 경우주의해서 진행하십시오.
부작용에 대해 환자에게 조언하십시오.
환자가 벤조 알콜 상호 작용에 대해 알고 있거나 환자가 약물 삽입물을 읽는다고 가정하지 마십시오. 알코올을 마시고 다른 약물을 벤조디아제핀과 혼합하는 것은 위험하다는 것을 환자에게 분명하게 이야기하십시오.
대체 치료법 고려
benzodiazepines의 가장 보편적 인 사용은 불안 관련 불면증을 포함한 불안 관련 증상의 치료에 있습니다. 많은 다른 약들이 더 적절할 수 있습니다. 먼저 환자와 함께 이러한 옵션에 대해 토론하십시오. 환자가 진행중인 알코올 남용 또는 벤조 약물 남용의 위험이 높은 것과 같이 벤조디아제핀에 대한 심각한 금기 사항이있는 경우 다른 약을 처방하십시오. 일부 대체 옵션에는 다음이 포함됩니다.
토론 라이프 스타일
라이프 스타일 변화만으로는 불안을 치료하기에 충분하지 않습니다. 그러나 그들은 약물 치료의 필요성을 줄일 수 있습니다. 환자가 카페인을 제한하고, 마음가짐을 키우며, 운동을 충분히하고, 불안을 관리하기 위해 다른 건강한 라이프 스타일 전략을 채택하도록 환자에게 권장하십시오. 환자가 불면증 치료를 위해 벤조디아제핀을 찾으면 다음을 포함하여 건강한 수면 위생의 중요성에 대해 토론하십시오.
장기 벤조 사용에 관한 전망
환자와 임상의는 약물의 특정 목적과 사용에 대해 명확해야합니다. 예를 들어, 공황 발작을 예방하거나 특정 공포증을 관리하기 위해 환자가 필요시 약물을 복용합니까? 아니면 심각한 불안을 관리하기 위해 단기간에 지속적으로 약물을 사용하는 환자입니까? 약을 사용하는 것이 안전한지 환자에게 분명히하십시오. 그런 다음 장기간에 걸쳐 불안을 관리하고 치료할 치료 계획을 수립하기 위해 환자와 협력하십시오.
I 환자가 장기간 치료를 위해이 약을 사용하면 치료와 생활 방식의 변화를 포함하여 다른 치료법을 절대적으로 추구해야합니다. 그렇지 않으면 남용 및 마약 탐색의 위험이 크게 증가합니다.
환자 모니터링 계속
의사들은 benzodiazepine 사용 기간 동안 환자를 계속 모니터해야합니다. 환자가 부작용없이 여러 달 동안 약물을 사용한 경우에도 부작용과 증상을 논의하기위한 정기적 인 약속이 중요합니다. 환자에게 새로운 증상이 나타나거나 새로운 약물을 복용하고 있는지 계속 묻는 것이 중요합니다. 모든 환자가이 정보를 제공자에게 전달해야 함을 알고있는 것은 아닙니다.
낮음으로 시작하고 느리게 시작
잠재적으로 중독성이있는 다른 약물들과 마찬가지로 가장 안전한 치료법은 아직 유효 할 수있는 가장 낮은 용량으로 시작하는 것입니다. 환자가 약을 잘 견뎌야하고 남용의 흔적이 보이지 않는 경우에만 복용량을 꾸준히 늘리십시오. 벤조디아제핀 치료를 처음 몇 주 동안 더 정기적으로 예약하는 것이 적절합니다.
치료를 장려하십시오.
많은 환자들이 치료를 받기 전에 불안, 불면증, 또는 둘 다로 살고 있습니다. 따라서 그들은 빠른 구제를 원한다는 사실이 놀랄만 한 일이 아니어야합니다. 많은 사람들은 약물 치료가 이러한 빠른 완화를 제공하고 치료법 및 생활 습관 변화와 같은 장기적인 전략을 시도하는 것을 꺼린다는 많은 희망을 가지고 있습니다. 그러나 치료는 불안과 불면증 치료에 매우 효과적입니다. 특히인지 행동 요법 (CBT)은 환자가 지속 가능한 변화를 지속하도록 도울 수 있다는 연구 결과가 꾸준히 발표되었습니다.
환자가 치료 계획의 일부로 치료를 추구하도록 격려하십시오. 약물 치료가 영구적 인 전략이 아닌 치료를 통해 효과를 발휘할 때 구제 수단으로 간주하도록 격려하십시오. 벤조디아제핀은 장기간 복용하도록 고안되지 않았으며 치료법은 그들이 추구하는 지속적인 안도감을 제공 할 수 있음을 상기시켜줍니다.
참고 문헌
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