우울증은 남성에서와 마찬가지로 여성에서 약 2 배나 흔합니다. 왜 이런거야?
사실입니까? 여성들은 정신적 문제를 인정하고 남성보다 많은 질병에 대한 의학적 도움을 더 쉽게받는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 우울증이 여성에게 더 흔하게 보일 수있는 이유가 될 수 있습니다. 그러나이보고 편견을 배제하기로되어있는 지역 사회 조사는 여성의 우울증 발병률이 높다는 것을 확인시켜줍니다. 그것은 사실 인 것처럼 보인다.
우울증의 대부분의 첫 번째 에피소드는 주로 청소년이나 초기 성인기에 발생합니다. 그들은 종종 스트레스, 보통 손실의 형태 (우정, 돈, 직장, 또는 심지어 애완 동물 등)에 의해 선행됩니다. 여성들은 남성보다 더 부정적인 ‘삶의 사건’을보고합니다. 다시 말하지만, 여기에는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 여성들은 남성보다 스트레스가 많고 부정적 인 사건을 더 많이 보거나 더 큰 역경을 겪을 수 있습니다. 많은 페미니스트들은 두 번째 해석에 동의 할 것이고, 그들을 지원할 증거가있다. 예를 들어 육아는 스트레스를위한 기회를 제공하며, 이것은 일반적으로 아버지보다 어머니에게 큰 영향을 미칩니다. 우울증의 대부분의 첫 번째 에피소드에는 역효과가 뒤 따르는 것이 사실이지만, 그 반대는 사실이 아닙니다. 대부분의 부정적인 사건에는 우울증이 뒤 따르지 않습니다. 어쩌면 여성들은 그러한 사건에 더욱 취약 할 수 있습니다. 그러나 또 다른 가능성이 있습니다 : 어쩌면 사람들은 좀 더 탄력적으로 행동 할 수있는 방법이 있습니다. 호르몬이 들어오는 곳입니다.
우리가 논의해야 할 첫 번째 호르몬은 코티솔입니다. 이것은 비정상적인 요구에 직면하거나 손실에 대처해야 할 때 부신 땀샘이 방출하는 ‘스트레스’호르몬입니다. 우리는 그것이 우울증에 관련되어 있음을 압니다. 다량의 코티솔 또는 관련 화합물로 치료받는 사람들은 우울하게 될 위험이 있습니다. 이러한 치료법이 많이 있으며 관절염이나 면역 장애와 같은 질병에 대해 널리 처방됩니다. 이 위험을 줄이는 한 가지 방법은 수시로 치료를 중단하거나 복용량을 줄이는 것입니다. 코티솔을 분비하는 종양이 있으며 이로 인해 쿠싱 증후군이라는 상태가 발생합니다. 쿠싱 병 환자의 약 70 %는 우울증을 앓고 있으며 치료를 받으면 회복합니다. 그러나, 그들은 또한인지 문제를 가질 수 있으며, 이들은 더 지속적 일 수 있습니다. 마지막으로, 여성들은 남성보다 자신의 혈액에 코티솔이 약간 더 많이 존재하며, 코티솔이 정상 범위 내에 있어도 우울증에 걸릴 위험이 있습니다. 여성들이 불리한 삶의 사건 (코르티솔을 증가시키는 것으로 나타남)을 경험하고 어쨌든 더 높은 수준을 보이는 것으로 보아 우울증이 남성보다 더 자주 나타나는 이유 중 하나 일 수 있습니다. 그러나 이것이 유일한 이유는 아닙니다.
테스토스테론이 우울증을 예방할 수 있다는 증거가 있습니다. 남성의 나이가 들어감에 따라 테스토스테론 수치는 감소하지만 개별적으로 다릅니다. 테스토스테론이 낮은 사람들은 우울증이 더 많습니다 (우울증은 테스토스테론을 낮추게됩니다). 그러나 남성에게 테스토스테론을 투여하면 회복 할 수 있습니다. 사실, 테스토스테론은 전통적인 항우울제 (그것도 좋지 않습니다.)만큼 좋습니다. 테스토스테론이 실제로 우울증에 영향을 미친다면 높은 복용량이 더 낮은 복용량보다 효과적이었습니다. 흥미롭게도, 노인들은 항우울제에 반응하지 않고 만성적으로 우울증을 겪는 사람들의 예상보다 큰 비율을 차지합니다. 테스토스테론 치료법은 일부 환자를 치료하는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다.
테스토스테론이 우울증에서 남성을 어느 정도 보호해야하는 이유는 무엇입니까? 많은 추측이 있지만 명확한 설명은 없습니다. 우리가 우울증을 일으키기 위해 뇌에서 어떤 일이 일어나는지 알지 못하기 때문에 (하나의 질병이 아니기 때문에 몇 가지 원인이있을 수 있습니다) 테스토스테론이 어떤 경우에는 도움이되는지, 치료법 또는 위험 감소로. 테스토스테론은 주로 동기, 감정, 기분과 밀접한 관련이있는 분야에서 뇌에 많은 작용을합니다. 남성의 뇌는 성인기뿐만 아니라 태아기에도 테스토스테론 수치가 높으며, 이로 인해 약간의 보호가 이루어질 수 있습니다. 많은 항우울제가 세로토닌에 작용하지만 테스토스테론은 이런 식으로 작동하지 않습니다. 우울증의 표준 치료는 아니지만, 개별 사례에 대한 신중한 분석이 도움이 될 수있는 사람들을 가리킬 수도 있습니다.
그리고 여성은 어떨까요? 그들은 또한 테스토스테론을 분비하지만 남성의 10 분의 1에 불과합니다. 그러나 남성보다 테스토스테론에 더 민감하다고 생각하는 사람들이 있습니다. 테스토스테론은 여성의 성생활에서 중요한 역할을하지만, 우울증에서 노는 부분이 있는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다. 섹스보다 섹스 호르몬에 더 많은 것이 있습니다!
우울증에 대한 predisposing 및 보호 요소로 코르티솔과 테스토스테론의 역할을 결합하면 우울증의 성별 차이에서 호르몬이 어떻게 작용 하는지를 볼 수 있습니다. 그러나 우리는 라이프 스타일과 생활 사건의 영향을 잊어서는 안됩니다. 이 조합은 왜 여성들이 남성보다 우울증을 더 많이 겪는 지에 관해 많이 알 수 있습니다. 이제 우리는 이것이 어떻게 일어나고, 어떻게해야 하는지를 알아야합니다.
참고 문헌
Walther A, Breidenstein J, Miller R. (2018) 남성의 우울한 증상의 완화와 테스토스테론 치료 협회 : 체계적인 검토 및 메타 분석. 자마 정신과. 2018 년 11 월 14 일
