Alzheimer의 질병의 주류 처리의 제한
알츠하이머 병 (AD)을 치료할 때 사용할 수있는 처방약은 기억 상실 및 AD와 관련된 다른인지 및 행동 증상의 정도를 일시적으로 줄이지 만 근원을 교정하지 못하거나 치매에 전형적으로 나타나는 꾸준한인지 기능 저하를 보완하지 않습니다 (Dou et al., 2018). 콜린 에스테라아제 억제제 (tacrine, donepezil, rivastigmine, galantamine)는 종종 구토, 메스꺼움, 식욕 감퇴 및 설사를 유발합니다. 초기 상업적으로 판매 된 acetylcholinesterase 억제제 인 tacrine에 대한 초기 유망한 결과는 상당한 간독성의 발견으로 상쇄되었다. 2 세대 아세틸 콜린 에스테라아제 억제제 (donepezil, rivastigmine, galantamine)는 tacrine보다 효과적이지는 않지만 덜 자주 투여해야하며 관련 안전성 문제가 적습니다. 이러한 우려로 인해 2013 년에 타 크린 (tacrine)이 중단되었습니다. 콜린 에스테라아제 억제제와 달리 메만틴은 글루타메이트 신경 전달 물질 수용체에 길항 작용을합니다. 도네 페질과 메만 틴의 병용 요법은 때로 AD의 중증 증상을 치료하는 데 사용됩니다 (Dou et al 2018).
Huperzine A : 그것이 무엇이며 어떻게 작동 하는가?
Huperzine A는 허브 Huperzia serrata 의 알칼로이드 유도체이며 정상적인 노화와 관련된인지 장애를 치료하기 위해 한약에서 사용되는 많은 복합 약초 수식의 중요한 성분입니다. Huperzine A는 새로운 기억의 형성에 결정적인 역할을하는 신경 전달 물질 아세틸 콜린 (acetylcholine)을 분해하는 효소 인 아세틸 콜린 에스 터라 제 (acetylcholinesterase)를 가역적으로 억제합니다. Huperzine은 또한 뇌의 산화 질소 생성을 늦추어 연령 관련 신경 독성을 감소시킬 수있다 (Zhao & Li, 2002).
연구 검토
광고에 대한 Huperzine A에 대한 결과는 일관성이 없습니다. 초기의 인간 실험은 Huperzine A가 나이 관련 기억 상실을 위해 피라 세탐보다 더 효과적 일 수 있다고보고했다 (Wang et al., 1994). 몇 가지 초기 위약 대조 임상 시험에서 연령 관련 기억력 상실 (즉, 양성 노화 건망증)과 알츠하이머 병 (0.2-0.8 밀리그램 / 일)간에 일관된 유익한 효과가보고되었다 (Wang et al. 1994). 그러나 최근의 체계적인 검토 결과는 결론이 나지 않습니다.
알츠하이머 병으로 진단 된 환자에서 Huperzine A에 대해 위약 대조 무작위 시험을 체계적으로 검토 한 결과, Huperzine A가 기억 상실 및 기타인지 문제의 증상을 개선한다는 결론을 내리지 못했습니다. 방법 론적 문제와 작은 연구 규모는 두 리뷰 모두에서 쟁점으로 인용되었다 (Li et al 2008, Li-Min and Ju-Tzu 2011). MMSE와 다른 표준화 된 등급 척도에 의해 측정 된 것과 같이 개선 된인지 기능에 대한 증거가 발견되었지만 연구 디자인에서의 이질성에 근거한 광고에서 Huperzine A에 대한 결론적이지 않은 증거가보고 된 (2013 년 체계적 검토 (Yang et al 2013) (예 : 눈이 불분명하고, 눈이 멀거나, 무작위 배정, 시험 중 누락 율, 무작위 배정 프로토콜이보고되지 않음), 짧은 연구 기간 (대부분의 연구는 8 주 또는 12 주)과 작은 연구 방법 연구 규모. Huperzine A에 대한 대부분의 연구가 단기간에 이루어지기 때문에 관찰 된 유익한 효과가 일시적인 증상 개선을 반영 할 가능성이 있습니다 (Tian et al 2010). 그러나 대부분의 연구에서 부작용이보고되지 않아 검토자가 안전 프로파일에 대해 언급 할 수 없었습니다.
몇 가지 안전 문제
Huperzine A는 일반적으로 내약성이 뛰어나다 (Rafii et al 2011). Huperzine A는 AD 및 기타인지 장애가있는 용량으로 사용될 때 일반적으로 안전합니다. 분자가 의약품이 기억력을 향상시키는 것과 같은 방식으로 기능하므로, 사람은 메스꺼움 및 설사와 같은 유사한 부작용을보고합니다. 그러나, 약제 콜린 에스 테라 제 억제제로보고 된 것보다 덜 빈번하고 경미합니다.
결론
알츠하이머 병의 약리학 적 치료법의 한계에 직면하여 전통적으로 사용되는 한약재 성분 인 후 퍼진 (Huperzine A)은 유망한 대체 약제이다. 많은 연구에서 방법 론적 문제로 인해 그 효과에 대한 최종 결론을 도출하는 것이 어렵고, 결과는 잘 설계된 대규모 연구에 의한 예비 보류 확인으로 간주되어야한다.
치매의 보완 대체 치료법에 대한 자세한 내용은 내 책 치매 및 경증인지 손상 : 통합 정신 건강 솔루션을 참조하십시오.
참고 문헌
Wang, Z., Ren, Q., & Shen, Y. (1994, May). 노화 관련 기억 장애와 알츠하이머 환자의 Huperzine A와 piracetam에 대한 이중 맹검 대조 연구 [Abstract S-181-770]. Neuropsychopharmacology, 10 (3S, 파트 1), 763S.
