빅, 뚱뚱한 거짓말
그것은 당신이 무게를다는 것이 아니라 당신이 먹는 것입니다.
“그것은 새해입니다!
그것은 새로운 당신입니다! “blah, blah, blah.
거울 속의 우리의 이미지에서 유래하는 우울증이 1 월의 얼어 붙은 안개처럼 우리 주위에 자리 잡은 것처럼 몇 번이나 우리가 들었다고 들었습니까? “It ‘s the holidays”의 무료 패스를 통해 확인, 검증 및 사용되었습니다. 슈퍼 볼 파티에서 불필요하고 불쾌한 패트리어트 팬과 같은 소파에있는 신체 리얼 파크. Tom Brady가 분명히 GOAT (Greatest Of All Time) 일뿐만 아니라 Tom Terrific이 멋지다는 것을 계속 상기시켜줍니다.
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그리고 우리는 점점 더 비만 해지고 점점 더 아프다는 국가의 문제 (모든 질문을하는 것 이상입니다.)가 모든 다양한 전문가들로부터 항상 듣고 있습니다. 그들의 논리는 사람이 다른 사람을 따르고, 원인과 상관 관계 모두가 100 % 확실성을 지니고 있다고 지시합니다.
그러나 우리가 Brady의 미숙 한 왼쪽 태클 팬케익을 볼 때, 우리는 의료계의 모든 사람들이 이해할 수있는 것을 엿볼 수 있습니다. 무겁고 비만이 있으며 차이가 있습니다.
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임상 적으로 환자를 치료하는데 시간을 보낸 사람은 누구든지 그것을 보았습니다. 과체중, 통통, 그리고 완벽한 건강. 우리는 모두 50 센트의 의무 사항 인 “기억을 잃어 버리고 모양을 얻는다”라는 암송에서 기억과 반복적 인 사용으로 암기하는 것처럼 시간 문제 일뿐입니다. 그러나 충돌과 화상을 입을 때까지 모든 것이 필연적으로 시간 문제일까요?
BMI는 신장 및 체중 측정을 사용하여 계산 된 체질량 지수입니다. 그것은 현재 정상, 과체중 및 비만 개인의 세 가지 클래스를 정의하는 데 사용됩니다.
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질병 통제 센터와 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 과체중과 비만은 건강에 위험을 초래하는 비정상적이거나 과도한 지방 축적으로 정의된다. WHO는 “비만의 조잡한 인구 측정은 체질량 지수 (BMI), 사람의 체중 (킬로그램)을 신장 (미터)의 제곱으로 나눈 값입니다. BMI가 30 이상인 사람은 일반적으로 비만으로 간주됩니다. BMI가 25 이상인 사람은 과체중으로 간주됩니다. “이 부서는 얼마나 독단적입니까? 과체중과 가벼운 비만 (클래스 1) 인 사람들은 3 개의 여분의 지방 세포가 위험을 3 배로 증가 시키는가?
BMI는 Belgian polymath Lambert Adolphe Jacques Quetelet에 의해 19 세기에 개발되었습니다. Quetelet Index는 원래 알려진대로 Ancel Keys가 수행 한 연구에서 1970 년대에 인기를 얻었으며 지방과의 상관 관계를 측정하는 데 사용 된 몇 가지 임상 측정 결과 중 가장 정확합니다. 키는 BMI 측정의 이름을 변경했습니다.
정의에 따르면 건강에 대한 위험이 증가한다는 것을 비만 척도로 삼는 BMI에는 많은 문제가 있습니다. 실제로, 비만 선언 문제를 연구 한 과학 및 공중 보건위원회는 “비만을 정의하는 데 일반적으로 사용되는 방법이 체질량 지수이기 때문에 주로 비만이 질병으로 간주되어서는 안된다고 최종 의견을 밝혔다. 단순하고 결점이있다. ”
BMI는 실제로 비만의 빈약 한 척도입니다. 그것은 근육과 같은 야윈 몸 질량을 고려하지 않기 때문에, 다른 사람 안에 그것을 과소 평가하고있는 동안, 특정 인종 그룹 안에 비만을 과대 평가할 수 있는다. 배우자와 체지방 비율이 매우 낮은 운동 선수를 포함하여 많은 신체적으로 적합한 사람들은 BMI만으로 판단 할 때 비만으로 등록합니다.
예를 들어, 럭비 선수 인 조나 로무 (Jonah Lomu) 나 농구 스타 인 르브론 제임스 (LeBron James)와 같은 일부 세계 정상급 선수들은 BMI가 높습니다. BMI 측정에 따르면 아놀드 슈워제네거 (Arnold Schwarzenegger)와 실베스터 스탤론 (Sylvester Stallone)은 한 번에 모두 비만이거나 과체중이었습니다 (록키와 터미네이터 시절의 광유병 때와 같음). 유전학은 아프리카 계 미국인처럼 더 큰 틀과 근육 질량을 가진 경향이있는 사람들이 과도하게 진단 될 수 있으므로 역할을 할 수 있습니다. 아시아계 후손과 같은 경직된 사람들은 BMI에 전적으로 의존 할 때 미 진단적일 수 있습니다.
그러나 중요한 질문과 문제는 BMI 이상입니다. 나의 이전 저서 중 하나 인 칼로리의 허황 (Foracy of the Calorie) 에서 나는 생태 학적 오류와 비만 역설 문제를 논의했다. Quetelet과 Keys는 인구 집단 의 BMI를 측정하여 특정 개인 에게 결론을 도출하는 것에 대해 경고했습니다. 큰 그룹에 적용되는 것은 그것을 개인에게 적용하려고 할 때 예측의 중요성을 잃을 수 있습니다. 이것은 생태 학적 오류라고합니다. 그러나 이것은 정확하게 우리가 BMI에만 모든 행동과 치료법을 기초로하여 시도하는 것입니다.
인구 수준에서 다양한 등급의 비만은 다양한 장애와 질병의 발달과 관련되어있다. 당뇨병 및 심혈관 질환 중. 그러나, 그러한 장애 및 질병으로 고통받는 사람들 중에서, 특정 조건에있어서, 비만의 존재는 사망률의 감소 와 관련된다. 즉, 특정 상황에서 과체중 또는 비만인 경우 정상 또는 이상적인 체중 카테고리에 속하는 사람들보다 위험이 적습니다. 이것은 “비만 패러독스”로 알려져 있습니다.
New Orleans에있는 Ochsner Medical Center의 동료 Carl Lavie 박사 는 칼로리의 허위 사실을 발표 한 후 탁월한 저서 ‘비만 패러독스 : 더 희거나 더 무겁다는 것은 더 건강한 음식을 의미 합니다. 이 점을 강조하는 것처럼, 현재까지 수행 된 가장 광범위한 연구 중 하나에서 생존 측면에서 가장 건강한 집단은 “정상”또는 “이상적”인 BMI가 아니 었습니다.
전 세계적으로 약 300 만 명의 사람들을 대상으로 실시한이 메타 분석은 가장 낮은 사망률이 과체중 군에 속한다 는 사실을 발견했습니다. 그들은 이상적인 그룹보다 통계적으로 유의미한 6 %의 감소를 보였습니다. 흥미롭게도 이상 그룹의 사망률은 실제로 1 등급 (경미) 비만 그룹과 동일합니다.
2 학년과 3 학년 비만 환자는 유의하게 증가 된 위험도를 보였으 나 과체중 또는 비만으로 분류 된 모든 미국인의 67 %에 해당하는 사람들이 나타 났으 나 (가장 급속히 팽창하는 그룹 중 하나이지만) . 체중이 증가하는 어느 정도 의 수준 에서는 항상 사망 위험이 증가 할 것입니다. 그러나 경계가 명확하지 않은 경우에는 그 정도가 명확합니다.
다양한 질병을 앓고있는 환자에 대한 다른 많은 연구 결과에 따르면 최적의 생존율은 이상적인 체질량 지수가 아니라 과체중이거나 가벼운 비만 – 역으로 직관적 인 집단에서 일어나는 것으로 나타났습니다.
그리고 역설이 커지고 있습니다.
비만은 반복적으로 심방 세동의 위험 요소로 강조되며, 일생 동안 최대 4 명에 영향을 미칠 것으로 예상됩니다. 그것은 건강과 관련된 삶의 질, 치매, 심장 마비, 뇌졸중, 조기 사망과 같은 일련의 부작용과 관련이 있습니다. 심혈관 질환의 다른 영역에서의 발전에도 불구하고 심방 세동은 빈번하게 발생하는 소수의 심장 질환 중 하나입니다.
심방 세동 (AF) 환자 약 4000 명에 대한 최근 덴마크 연구에서 위험 요인을 조사했습니다. 이 연구는 “매우 단순한 패턴으로, 야윈 몸 질량이 AF 위험의 주된 인체 계측 동인임을 시사하는 반면, 전통적인 비만 관련 측정법 중 어느 것도 독립적 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 그 패턴은 남녀간에 일정하고 시간이 지남에 따라 일관되었다. “[i]
이 질환의 병인에 관여하는 것으로 여겨지는 AF의 또 다른 강력한 위험 요소는 염증입니다. 만성적이고 지속적인 낮은 수준의 염증은식이 요법 검사를 위해 우리를 표로 되돌려 놓습니다 (이전 연구에서 검사하지 않음). 장애와 질병의 발달과 관련된 진정한 비만은 보편적으로 염증의 증가 된 상태와 관련이 있으며, 그 기원으로 잘못 해석됩니다.
아마도, 아마도 비만은식이 유발 성 염증의 결과 일 것 입니다. 본질적으로, 만성적 인 지속적인 염증으로 이어지는 장 손상의 마커 및 이후 현대 서양 식단과 관련된 장애 및 질병. 그렇게 자주인지되는 것처럼 염증의 원인 이 아닙니다.
그 아이디어는 그리 오래 가지 않습니다. 또 다른 최근의 연구는 건강한 대학생들을 조사했습니다. 그들은 비만도 아니고 어떤 조치로도 아프지 않았습니다. 일반적인 서구 식사 (피자)를 먹은 후 많은 사람들이 염증의 혈액 마커가 500 % 이상 증가했습니다. 트리글리 세라이드, 인터루킨 IL-12p70, IL-1β뿐만 아니라 당신을 “교수형에 처하게하고 과식하게 만드는”호르몬 인 그렐린 (ghrelin)
현대 서양식이 요법 (MWD)은 우리의 내장 microbiome과 타고난 생리학을 변화시켜 그러한 병리학 적, 전 염증성 상태의 발달을 장려합니다. 비만에 대한 가설의 “칼로리 소모, 칼로리 감소”에 대한 데이터의 우위에 비추어 볼 때, 지난 반세기 동안 우리에게 던져진 것과 같은 진부한 “신년, 새로운 당신”의 에피토프를보아야합니다. 평범한 지혜의 이름.
대체 가설은 단순히 우리가 먹는 음식의 질량이 아니라 차이를 만드는 품질 일 수 있습니다. 단순히 크기에 따라 등급을 매기는 것은 길이 만 기준으로 영화를 판단하고 이야기, 내용, 연기 및 감정적 인 영향을 무시하는 것과 같습니다. 우리 모두가 즉시 동의 할 행동은 불합리한 것입니다. 우리는 그것이 단순히 양 – 칼로리, 탄수화물, 포화 지방 % 또는 그 밖의 다른 악당 일뿐만 아니라 우리가 누구인지 결정 하는 음식 경험 의 가치 라는 것을 인식하기위한 사고와 인식에서 진화해야합니다.
우리가 진정으로 먹는 음식이라면 본격적이고 질적이며 건전한 음식을 먹어서는 안됩니까? 맛에 관한 것이고, 그것을 그대로 유지하십시오.
참고 문헌
[i] (Fenger-Grøn, Overvad, Tjønneland, & Frost, 2017)
[ii] (McFarlin, Henning, Bowman, Gary, & Carbajal, 2017)
