복구 교훈
“너의 망상을 포기하지 마라. 그것은 당신의 목표입니다. ”
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각 개인의 삶은 많은 다른 것들과 닿아 있다고 말하지만, 이러한 영향은 종종 정량화하기가 어렵습니다. 나는 최근에 동료이자 친구 인 에드 나이트 박사가 돌아가 셨다는 것을 알게되었습니다. Ed는 아래에서 자세히 설명하려고하는 매우 구체적인 방법으로 내 직업 생활을 접했습니다.
사회 학자 인 Ed는 정신 건강 “소비자 / 생존자 / 전 환자”와 뉴욕 및 콜로라도의 동료 지원 운동에서 그의 리더십으로 가장 잘 알려져있었습니다. 그의 개인적인 “정신 건강”전기 ( 로스 앤젤레스 타임즈 의 1996 년 기사에 요약)는 1969 년 정신 분열병으로 진단 받았고 1983 년까지 정신 병원에 출입 한 것으로 나타났습니다. 1990 년대 에드는 정신병으로 진단 받고 ( “소비자 운동”으로 알려짐) 뉴욕 주 운동을 조직하는 데 앞장서 며 정신 건강 권한 부여 프로젝트 (현재까지 존재)를 시작하는 데 도움을주었습니다. 주 전역에서 500 개가 넘는 자조 단체 및 조직을 설립하는 데있어 주도적 인 역할을 수행합니다. Ed는 뉴욕 주 정신 건강 국 및 국가 개발 및 연구소의 연구원들과의 여러 연구에서 그의 연구 훈련을 실시하여 당시의 “회복”, “권한 부여”에 대한 이해력에 영향을 미친 연구 결과를 발표했다. 그는 “콜로라도의 대규모 관리 의료 조직을위한”복구, 재활 및 상호 지원 “부회장으로 일했으며 전국적으로 유명한 연사, 컨설턴트 및 강사였습니다. 2010 년경 에드는 정신과 적 재발을 경험했으나 (당시에는 그가 추구했던 집중적 인 명상 실천에 대한 부정적인 반응으로 부분적으로 기인 함) 지난 몇 년 동안 되돌아와 서면 연구로 돌아 왔습니다. (그의 마지막 출판 작업은 2018 년 저서로 넘어갔습니다.)
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나는 1990 년대 중반에 내가 임상 심리학에서 상당히 순진한 대학원생이었을 때 Ed와 처음으로 연결되었습니다. 나는 정신병으로부터의 회복이라는 개념에 대해 듣고 그것을 용이하게 할 수있는 모든 것을 이해하고 행동하기로 결심했다. 그리고 고문은 나이트 박사에게 연락하도록 권고했다. 나는 그에게 전화로 1 시간을 보냈고 그의 지식의 깊이에 날아 갔다. 그 이후로 우리는 계속 연락을 취해 여러 연구 프로젝트에 협력했습니다. 그의 생애가 끝날 무렵에 우리는 전화로 정기적으로 이야기했고, 이것이 그가 그에게 도움이된다고 말했습니다. 아래, 나는 내가, 그리고 대부분의 다른 사람들이 에드에게서 배운 것들을 요약한다.
피어 지원 / 셀프 도움말 / 상호 지원
이전에 언급했듯이 에드는 정신병으로 진단받은 사람들을위한 자조 / 상호 지원 단체 설립의 핵심 인물이었습니다. 왜 그러한 서비스가 회복을 촉진하는 데 매우 중요 할 수 있다고 생각 했습니까? 이 주제에 대한 다양한 저술에서 Ed는 1) 희망 주입, 2) 사회적 지원, 3) 대처 기술 교육 등 전문가 서비스와 차별화 된 지원을위한 3 가지 필수 기능이 있다고 믿었습니다. Ed는 자신의 회복에서 정신 건강 전문가로부터 영감을받는 것에 대해 이야기했으나 (아래에 더 자세히 설명되어 있음) 그는 병원에 있었고 현재 힘들어하고있는 누군가를 말하는 쇠약 증상을 경험 한 사람의 힘을 크게 믿었습니다. 나는 네가있는 곳에 머물렀고 네가 빠져 나올 수 있다는 것을 안다. “에드는 사회적 지원에 관해서 다른 사람들과의 연결은 근본적인 인간의 필요라고 알고 있었고 정신 건강 서비스의 수혜자는 유료 전문가가 필요로하는 진정한 사회적 지원. 그러나 상호 지원 그룹은 전문 서비스가 제공 할 수없는 타인과 진정성 있고 비판적인 연결을 개발할 수있는 기회를 제공 할 수 있습니다. 마지막으로 Ed는 사람들이 유사한 문제를 다루는 다른 사람들의 증상과 스트레스 요인을 극복하기위한 유용한 기술을 배울 수 있다고 믿었습니다. 동료 운동에서 옹호 된 접근법 중 많은 부분이 “질병 관리 및 회복”과 같은 전문적인 서비스 접근법에 포함되어 있지만 1990 년대 정신 질환으로 진단받은 사람들 (대처 요법 제외)의 대처 전략에 거의 관심을 기울이지 않았습니다 ), 피어 그룹은 사람들이 다른 사람들과 의사 소통 할 수있는 기회를 제공했습니다. “이것은 나를 위해 일한 것이고, 시도해보십시오. 아마도 당신을 위해 일할 것입니다.”
갓돌
대처에 대한 일대일 의사 소통의 아이디어 외에도 Ed는 누군가에게 효과적으로 도움을 줄 수있는 대처 전략의 유형에 큰 관심을 가지고 일부 전략은 효과가 적거나 해롭다는 것을 이해했습니다. 그의 글에서, 그는 사고 방식과 같은 관행의 사용이 (예를 들어 유행하기 훨씬 전에) 경주의 생각, 불안 및 관련 경험에 어떻게 대처할 수 있었는지를 지적했다. 이 관심사에 포함 된 것은 회복이란 수동적 서비스 수혜자가되고 약물 치료가 모든 문제를 해결하기를 기다리지 않고 자기 건강을 통제하는 것을 포함한다는 아이디어였습니다. 이것은 나에게도 큰 관심이 있었고, 우리는 누군가 환각이나 신비한 광인 같은 경험을 다루는 데 사용 된 전략의 유형을 평가할 규모의 개발에 협력했습니다.
의미와 목적 찾기
에드가 처음 소개 한 진보 된 개념은 정신 질환의 회복이 증상, 입원 및 기타 어려움의 경험에서 의미와 목적을 찾는 것을 포함한다는 아이디어였습니다. 이것은 외상 장에서 잘 알려진 “혜택 발견”과 “외상 후 성장”의 개념과 완전히 일치하지만 정신 질환과 관련하여 거의 논의되지는 않았다. 에드는 회복 과정에서 앞으로 나아가는 사람들은 자신이 가졌던 불리한 경험이 자신을 정의하는 데 도움이되었다고 느낄 수 있으며 그렇지 않은 경우 인간의 상태에 대한 통찰력을 그들에게 제공 할 수 있다고 설명했습니다. 이것은 더 이해할 필요가있는 영역으로 남아 있습니다.
사회 구조의 억제 역할
언급했듯이 에드는 박사 학위를 가지고있었습니다. 사회 구조에서 사회 구조가 자신의 삶에 변화를 가져 오는 개인의 능력에 미치는 영향을 완전히 인식했다. Ed는 기회를 제한하고 (차별과 사회적 거부를 통해) 자아 이미지 (사회 학적 이론에서 ‘구조’의 징후라고 간주되는 미묘한 메커니즘)에 영향을줌으로써 여러 단계에서 운영되는 오명을 특히 잘 알고있었습니다. 에드와 저는이 책이 우리가 공동 작업 한 책 장에서 어떻게 작동하는지에 대해 논의했습니다.이 책은 정신병으로 진단받은 사람들에게 오명이 끼치는 방식으로 전문적인 여행을 시작했습니다.
시스템이 도울 수 있거나 방해 할 수있는 방법
그의 개인적인 회복 이야기에서 Ed는 1983 년 입원하는 동안 퇴원 팀이 “과학적 연구”와 “기사 쓰기”에 대한 자신의 목표가 얼마나 위대하다는 망상이라고 말했는지에 관해 이야기했습니다. 그러나 그는 한 심리학자가 그를 데리고 “그 위엄에 대한 망상을 포기하지 말라. 그것들은 당신의 목표입니다. “(에드는 나중에 자신의 회복 과정에서 중추적 인 사건으로 여기고 있습니다.) 이것은 전문적인 서비스 제공 업체가 자신의 희망을 부추 기는 방법을 보여 주지만 그것을 장려 할 수도 있습니다. Ed는 회복 운동을 돕는 것에 진지한 관심을 가지고있는 정신 건강 전문가들과 항상 협력하고 있었지만 그는 포니를 불러내는 것에 대해 수줍어했습니다. 나중에 나는 정신 건강 시스템이 “사회 통제”의 긴장과 “치유”의 긴장 사이에서 어떻게 작동하는지 에드 이야기를 보았고, 우리는이 아이디어를 상세하게 만들었습니다. 서비스 시스템의 이러한 두 가지 측면 사이의 긴장은 나에게 오늘날까지 분명합니다.
결론적으로, 에드 기사 (Ed Knight)는 정신 건강 문제, 제공자, 연구원 및 정책 입안자가있는 사람들의 저와 군대에게 많은 것을주었습니다. 우리는 모두 그에게 감사해야합니다. 내가 아는 친구와 다른 이들이 죽었다는 것을 생각하면, 나는 종종 가장 좋은 친구가 죽을 때쯤에 나온 밴드 Sugar의 “Gift”노래에 대해 생각합니다. 가사는 다음과 같습니다. 우리가 떠난 후에도 결코 빼앗길 수없는 다른 사람들에게주는 선물 :
일단 선물을 주면
그것에 대해 할 수있는 일이 없습니다.
네가하거나 말하지 않는 것
내가 그것에 대해 느끼는 방식을 바꿀 수있다.
내 안을 들여다 보아라.
내가주는 선물을 찾으려면
다행히 보았습니다.
내가 전하는 선물
에드, 네가 준 선물에 감사한다.
