고급 심리적 응급 처치 (PFA)
가족, 친구 및 다른 사람들이 어려움을 겪을 때 도움을 줄 수있는 더 많은 기술.
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이것은 심리적 응급 처치 (PFA)에 대한 세 번의 토론에서 두 번째입니다. 이전에 (심리적 응급 처치, 2018 년 10 월 9 일 참조), 친구, 가족, 동료를 도우려는 수단으로 심리적 응급 처치 (PFA)에 대한 독자를 소개했으며, 심지어 급성 고통 또는 위기의 상태. 그것은 또한 다른 사람들의 회복력을 촉진시키는 수단으로 생각할 수 있습니다. 검토는 PFA가 다음과 같은 세 가지 일을하기 위해 고안된지지하고 자비로운 존재로 정의 될 수 있습니다. 1) 안정화 (스트레스가 악화되는 것을 방지) 2) 급한 고민을 완화 (완화 및 완화) 3) 지속적인지지 적 치료에 대한 접근 촉진 , 필요하다면. 의학 연구소 (Institute of Medicine)는 “지난 10 년 동안 세계에서 스트레스가 많고 외상 적으로 발생하는 삶의 사건에 대처하기위한 물리적 인 응급 처치와 유사한 개념을 개발하는 움직임이 커졌습니다. 이 전략은 여러 가지 이름으로 알려져 있지만 가장 일반적으로 심리적 응급 처치 (PFA)라고합니다 (IOM, 2003, p.4). 비슷하게, 심리적 위기 개입 분야의 초기 저술가 중 한 사람에 따르면, “전략적 시간에 합리적으로 방향을 설정하고 의도적으로 집중하는 약간의 도움은 덜 감정적 인 접근 가능성의 기간에 주어진 폭 넓은 도움보다 효과적이다”(Rapoport 1965 , 30 쪽).
좋은 소식은 친구, 동료, 교사, 코치, 감독자 또는 가족 구성원, 특히 부모가 간단한 “응급 처치”지침을 따른다면 효과적으로 도움을 줄 수 있다는 것입니다. 초기 토론에서 나는 PFA의 “기본 사항”을 검토하고 PFA 과정의 첫 번째 목표 인 “안정화”(스트레스를 악화시키는 것을 방지하기 위해)에 도움이되는 세 가지 방법을 다루면서 초점을 맞추 었습니다. 이러한 권장 사항은 Johns Hopkins의 RAPID PFA (Everly & Lating, 2017)라고 불리는 심리적 응급 처치의 모델을 기반으로합니다. 앞에서 설명한 간단한 지침을 따르는 것이 대부분의 위기 상황에서 도움이된다고 생각합니다. 다시 말해서 “고급”PFA, 즉 PFA의 두 번째 목표 인 급격한 고통을 완화 (역전 및 완화)하는 데 초점을 맞춤으로써 더욱 효과적 일 수있는 방법을 검토하여 논의를 계속하고 싶습니다.
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스트레스 반응을 De-Escalating (완화)
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그럼 어떻게 그 순간에 심각한 어려움을 실제로 줄일 수 있습니까? 현존하는 대다수의 PFA 모델은 심리적 응급 처치 과정에서 대인 관계가 “활성 성분”으로 의존합니다. 존스 홉킨스의 PFA 접근 방식의 특징은 사람의 스트레스 반응을 안정시키는 초기 목표 이외에 스트레스 완화 목표를 달성하기 위해보다 적극적인 개입을 포함하는 것입니다. 연구 결과에 따르면 자비로운 존재로 연결되어 위기에 처한 사람이 자발적으로 “통기성”을 가지도록하는 것이 도움이 될 수 있지만 자극과 급한 고통을 오히려 빨리 줄이기 위해 고안된 “활성 성분”을 사용하는 중재에 추가적인 이점이있는 것으로 나타났습니다 아래에 열거 된 것과 같이 (Everly & Lating, 2018, 검토 참조).
다른 사람의 급한 고통을 줄이기 위해 할 수있는 10 가지
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다음은 연구를 통해 효과가 입증되었거나 다양한 신뢰할 수있는 출처로 잠재적으로 도움이 될 수있는 것으로 나열된 10 가지 개입입니다. 이러한 모든 개입은 첫 번째에 근거하여지지되고 동정심있는 입지를 확립해야한다는 점에 유의해야합니다. 그렇지 않으면 거부, 공격적 또는 비생산적인 것으로 간주 될 가능성이 있으며 두 번째로 할 수있는 구체적인 것이 있는지 묻습니다 그 순간에 도움이됩니다.
1. 원근법 복용, 즉 다른 사람의 눈을 통해 세상을 보려고 시도하는 것은 초기 연결을 만들고 인공 호흡을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 아이들에게도 배울 수 있습니다 (Everly, Brelesky, Everly, 2018 참조).
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2. 침착 함을 투사하십시오. 당신이 평온하고 합리적인 안심 감을 투사 할 수 있다면, 다른 사람의 각성 상태가 낮아질 수 있습니다. 마찬가지로, 그것은 다른 사람에게 안좋은 것처럼 보일 수도 있다는 것을 안심시키는 역할을합니다.
3. 적절한 경우, 조난중인 사람이 겪고있는 반응을 표준화하십시오. 심리적 인 고통과 통제 불능 상태는 매우 두렵습니다. 그 두려움만으로도 위기 국가를 창출하고 급성 위기를 더욱 악화시킬 수 있습니다. 손실 후에 공허함을 느끼는 것은 “정상적인”현상입니다. 이혼, 고용 상실 또는 의학적 진단의 위협으로 알려지지 않은 것을 두려워하는 것은 “정상적인”현상입니다. 때때로 청력 만 도움이됩니다.
4. 특정 상황이 존재하는 이유 또는 왜 특정한 반응이 일어나고 있는지를 알리거나 설명 할 수 있습니다. 적절하다면 위기와 관련된 문제에 대해 더 높은 권한을 가진 사람을 제안하십시오. 의료 전문가, 변호사, 금융 전문가, 성직자 또는 기타 주제 전문가는 급한 고민을 완화하는 데 유용 할 수 있습니다. 그러한 전문가들에게 손을 뻗치는 것만의 제안조차도 희망의 신호를 보내 자마자 즉각적인 위기를 도울 수 있습니다.
5. 즉각적인 위기와 관련하여 미래에 사람이 예상 할 수있는 일을 적절하게 교육하거나 설명하십시오. 파스퇴르는 한 번 “기회는 준비된 마음을 호의합니다.”라고 말했습니다.
6. 위기에 처한 사람들이 반응 할 수있는 오해 나 잘못된 정보를 바로 잡으려고 주저하지 마십시오.
7. 잠시 후나 나중에 유용하다고 생각되는 간단한 스트레스 관리 기술이 있다면 제안 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 우리가 통제 된 호흡이 조난중인 사람들이 공황 발작의 기회를 줄이고 통제 감각을 회복하는 것을 도울 수 있다는 것입니다. 특정 상황에서는 카페인 사용, 수면 위생 및 운동에 관한 권장 사항이 적절할 수 있습니다. 그러한 제안을하기 전에 그러한 기술에 익숙해지는 것이 중요합니다.
8. 문제 및 / 또는 문제에 대한 반응을 “다시 표시”하십시오. 연구에 따르면 이것이 잠재적으로 강력한 개입이라고 나타났습니다. 문제를 “고치거나”해고하려고 시도하지 않고 a) 문제를 재 해석하거나, 문제에 대한 책임을 재 해석하거나 확산하거나, c) 문제에 대한 반응을 재 해석 할 수있는 다른 방법이 있는지 판단하십시오. 많은 문제들이 실제로 새로운 기회를 창출 해 내고 조난의 렌즈를 통해보기가 어렵습니다. 죄책감을 가지고 소비 된 사람들은 대개 무수히 많은 기여 요인을 고려하지 않으며 거의 책임이없는 일에 대한 완전한 책임을지지하지 않습니다. 이 기술은 합리적인 의심을 제기하는 것입니다. 그리고 스트레스 반응 자체가 건설적으로 활용 될 수있는 한 신체가 실제로 도전 과제를 처리 할 수 있도록 준비하는 것이 더 낫습니다.
9. 대부분의 당국은 위기에서 가장 중요한 개입 중 하나가 미래 지향과 희망 의식을 확립하는 데 있다고 동의한다. 우울증, 불안, 자살, 심지어 살인 반응조차도 종종 미래에 희망이 없다는 것을 근거로합니다.
10. 급성 스트레스 반응을 역전 시키려고 할 때 다른 모든 것이 실패하면, 인생을 바꾸거나 충동적인 행동을 늦추라고 제안하십시오. 충동적인 구제 수단은 건설적인 방법으로 거의 끝나지 않습니다. 시간, 빛, 그리고 평정, 문제의 심각성 및 결과로 인한 고통의 감소.
© 2019, George S. Everly., Jr., PhD
참고 문헌
Everly, GS, Jr., Brelesky, G., & Everly, AN (2018). 로드니는 친구가됩니다. Severna Park, MD : RSI
Everly, GS, Jr., & Lating, JM (2017). Johns Hopkins는 심리적 응급 처치를 안내합니다. 볼티모어 : 존스 홉킨스 보도.
의학 연구소. (2003). 테러의 심리적 결과에 대비 : 공중 보건 전략. 워싱턴 DC : National Academy of Sciences.
Rapoport, L. (1965). 위기의 상태. H. Parad (Ed.)에서 위기 개입 : 선정 된 수치 (30-38 페이지). 뉴욕, 뉴욕 : 미국 가족 서비스 협회.
