유급 가족이 새로운 부모를 건강하게 만드나요?

유급 가족이 새로운 부모의 스트레스를 예방하는 데 어떻게 도움이됩니까?

“부모로서 모든 것을 가장 잘 경험합니다. 가장 많은 사랑, 가장 두려움, 가장 상처 받고 가장 피곤한, 모든 감정의 대부분 “- Sarah Shahi

처음으로 부모가되는 것은 무서운, 짜릿한 삶의 변화 경험입니다.

새로운 부모가 겪는 분명한 사회적, 경제적 변화와 함께 생물학적, 심리적 변화가 있습니다. 새로운 부모는 전형적으로 자녀의 생후 몇 개월 동안 수면을 취하지 못했을뿐 아니라 종종 신생아 주위에 새로운 일상을 형하는 스트레스 때문에 준비가되어 있지 않습니다. 여기에는 호소자를 돌보고 가족을 대하는 것, 부모로서의 새로운 역할을 반영하는 새로운 생활 방식을 선택하는 것 등이 포함됩니다. 또한, 대부분의 새로운 부모에게는 일과 가족의 책임을 저글링으로 피할 수없는 직업 스트레스가 있습니다. 특히 매일 새끼를 몇 시간 씩 떼어 내고 찢어 질 수있는 최초의 어머니의 경우.

새로운 부모의 삶에서 이러한 다양한 스트레스 요인을 감안할 때, 처음 부모가 광범위한 건강 문제에 취약하다는 것은 거의 놀라운 일이 아닙니다. 연구 결과에 따르면 산후 우울증 (부모뿐만 아니라 아버지에게도 영향을 미칠 수 있음)과 더불어 부모가 처음에는 잠재적으로 면역 체계가 손상되고 불안과 기분 장애 위험이 증가하는 등 스트레스 관련 문제가 발생하기 쉽습니다. 그들은 또한 비 부모보다 운동 시간이 적으며 식습관도 크게 바뀔 수 있습니다. 결과적으로, 처음으로 많은 어머니와 아버지가 비만의 위험성이 증가하게되고, 결국에는 심혈관 문제가 생길 수 있습니다.

새로운 부모의 잠재적 인 건강 문제의 한 가지 특별한 지표는 증가 된 allostatic load, 즉 스트레스로 인해 발생할 수있는 신체의 “마모”입니다. 새로운 엄마와 아버지의 스트레스에 대한 생리 학적 측정을 조사한 연구는 상대적으로 적었지만, 현재까지 수행 된 연구에 따르면 새로운 부모에게는 코티솔 수치가 유의하게 증가한다는 사실이 제시되어 있습니다 (코티솔은 스트레스 호르몬으로도 알려져 있음). 노년층 아이들의 부모를 보는 연구는 부모 문제 (관계 문제, 직장 가정 균형 및 분열 된 보육 업무 포함)와 관련된 스트레스의 대부분이 스트레스에 대처하는 신체의 능력에도 영향을 줄 수 있음을 나타냅니다.

새로운 부모에 대한 스트레스의 영향은 저소득 가정에서 특히 심각합니다. 최근 출산 후 2 ~ 3 개월의 저소득층 어머니를 대상으로 한 한 연구에서 부모의 스트레스와 수면의 질 저하와 관련된 사이토 카인의 생산 증가 (특히 아프리카 계 미국인 어머니에서의)와 같은 면역계 손상의 중요한 증거가 발견되었습니다. 이것은 또한 염증에 대한 더 큰 친숙성, 감염에 대한 증가 된 취약성, 그리고 나중에 삶의 건강 문제의 잠재적으로 더 큰 위험을 암시합니다. 당연히 재정상의 스트레스는 스트레스 수준, 특히 편부모 가정에서 유의 한 영향을 미친다.

저널 American Psychologist 저널에 실린 새로운 리뷰 기사에 따르면, 어버이로의 이행은 성인의 삶이 중년과 그 이상으로 나아갈 수있는 방향을 형성 할 수있는 변곡점을 나타냅니다. 남부 캘리포니아 대학의 Darby Saxbe와 Diane Goldenberg와 스탠포드 대학 의과 대학의 Maya Rossin-Slater가 썼다.이 기사는 처음 부모 역할이 중요한 신경 변화가 일어나는 동안 증가 된 신경 생식 (microplasticity)의시기라고 주장했다.

이러한 변화는 호르몬 변화로 인해 신생아에게서 특히 두드러 지지만, 산모와 매우 유사한 유아 관련 자극에 신경 반응을 나타내는 최초의 아버지에서도 발생합니다. 아버지는 또한 테스토스테론 수준의 변화를 겪으며 이는 보살핌과 관련이있는 것으로 보입니다. 흥미롭게도 이러한 변화는 부모가되는 동성 커플에서 발생하며, 1 차 보호자는 2 차 보호자보다 더 큰 변화를 보여줍니다.

새로운 부모 역할을하는 스트레스가 많은 삶의 변화를 인식하고있는 전세계 대부분의 국가에서는 새로운 부모에게 법정 유급 가족 휴가 (PFL)를 제공합니다. 제공되는 기간은 일부 지역에서 최소 6 주에서 1 년까지 다양하지만 PFL은 일반적으로 대중의 건강 증진을 목표로하는 합리적인 필수 정책으로 간주됩니다. 사실, 미국은 새로운 부모를위한 법정 PFL이없는 유일한 세 국가 중 하나입니다 (파푸아 뉴기니와 수리남은 다른 두 나라입니다).

주 수준에서 6 개 주와 1 개 지구 만 유급 근로자에게 PFL을 제공하는 법안을 통과 시켰습니다. 여기에는 캘리포니아, 뉴저지, 워싱턴, 매사추세츠,로드 아일랜드, 뉴욕 및 콜럼비아 특별구가 포함됩니다. 이러한 PFL 계획은 일반적으로 아버지 나 입양 부모가 아닌 신생아에게만 적용되며 휴가 수령액과 실제 수당의 측면에서 종종 다릅니다.

가족과 의료 휴가 법 (FMLA)은 12 주간의 무급 휴가를 제공하지만, 소득 손실을 감수 할 여력이없는 저소득층 가정에게는 작은 편의가됩니다. 이러한 이유로 많은 저소득층 가정이 신생아의 출생 또는 입양에 대한 법적 보호없이 남아 있습니다. 결과적으로 신생아 4 명 중 1 명은 신생아 또는 안면 마비로 2 주 이내에 퇴원해야합니다. 아버지는 종종 더 적은 권리를 가지며 시간을 낭비하지 않고 일하러 돌아가도록 강요받을 수 있습니다. 그러나 유급 가족 휴가를 거부당하는 엄청난 경제적 어려움과 함께 강제 노동 복귀로 인한 스트레스로 인해 건강 문제가 발생하기도합니다.

그렇다면 새로운 부모가 이러한 건강상의 위험을 피할 수 있도록 가족 휴가를 지불하는 역할은 무엇입니까? Darby Saxbe와 그녀의 공동 저자들이 리뷰 기사에서 지적한 바와 같이, 미국은 선진국들 사이에서 새로운 부모들을위한 유급 휴가를 제공하지 않는다는 점에서 독특합니다. 유감스럽게도 미국에서 유급 가족 휴가를 직원 건강에 연결하는 실제 건강 데이터는 상대적으로 부족합니다. 호주, 노르웨이, 스웨덴, 캐나다, 레바논의 연구에 따르면 유급 휴가는 우울증의 위험 감소와 전반적인 건강 증진과 밀접한 관련이 있습니다. 노르웨이에서 유급 가족 휴가를 시작하기 전에 모성 건강을 비교 한 한 연구에서, 아이가 태어난 후 최대 15 년 동안 산모가 발견되었으며, 결과는 신체 / 질량 지수 (BMI), 비만, 혈압, 통증 및인지 된 정신 건강.

미국의 경우 FMLA를 조사한 연구 결과에 따르면 12 주간의 무급 휴가로 출생 체중 증가와 유아 사망률 감소 등 어린이 건강에 긍정적 인 혜택을 제공한다는 사실이 밝혀졌습니다. 그러나 이는 정책을 활용할 여력이 풍부한 부유 한 가정에만 적용되는 것으로 보입니다. 유급 휴가를 제공하는 주들을 구체적으로 살펴보면, 저소득층 및 편부모 가정의 자녀들에게 가장 큰 영향이있는 것으로 나타났습니다 (부모님이 어떻게 영향을 받는지에 대한 자료는 현재 없습니다).

그러나 현재까지의 대부분의 연구는 유급 가족 휴가가 아버지가 아닌 어머니에게 어떻게 영향을 미치는지에 초점을두고 있습니다. 아버지 출산은 아이가 태어난 후에 점점 인기를 얻고있는 반면, 남성들은 여전히 ​​엄마보다 시간을 많이 먹을 가능성이 훨씬 적습니다. 예를 들어, 캘리포니아의 유급 가족 휴가 법에도 불구하고 남성을위한 휴가를 허용하는 새 아버지의 12 %만이 신생아의 47 %와 비교하면 2018 건의 연구 결과가 발견되었습니다. 현재까지 이러한 불균형으로 인해 가족 휴가가 가져올 수있는 건강상의 이점에 대한 연구 자료는 그리 많지 않습니다. 한 스웨덴 연구는 부계를 떠나는 아버지는 그렇지 않은 아이들보다 오래 살 수 있다고 제안하지만 훨씬 더 많은 연구가 필요합니다.

그럼, 지금 우리는 무엇을 말할 수 있습니까? Darby Saxbe와 그녀의 공동 저자는 새로운 부모가되는 것이 엄청난 도전이 될 수 있다는 논쟁은 없지만 건강에 큰 영향을 미칠 수 있다는 강력한 사례를 보여줍니다. 비만 및 기분 장애와 같은 건강 문제와 더불어 새로운 양육의 스트레스는 면역 체계에도 영향을 미치며 삶의 후반부에 계속해서 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 유급 가족 휴가는 새로운 자녀 출산 후 어머니와 아버지에게 시간을 허용함으로써 스트레스의 일부를 상쇄 할 수 있지만 미국의 많은 새로운 부모에게는이 옵션이 없기 때문에 결과적으로 의료 문제가 발생할 수 있습니다. 그렇지 않으면 예방되었습니다.

유권자들에게 엄청난 인기를 얻은 쟁점 (최근의 한 설문 조사는 산모를 93 % (어머니는 85 %)은 아버지를지지한다)에도 불구하고 가까운 장래에 미국 의회가 연방 유급 가족 휴가 정책을 도입 할 가능성은 거의 없다. 그럼에도 불구하고 공중 보건 조치 및 미래 투자를위한 유급 가족 휴가의 가치는 과소 평가 될 수 없습니다. 새로운 부모에 대한 스트레스를 줄이기위한 휴가 정책의 건강 배당은 관련된 사회적 투자 비용을 상환하는 것 이상입니다.

참고 문헌

Saxbe, Darby, Rossin-Slater, Maya, Goldenberg, Diane 성인 건강을위한 중요한 창구로서의 부모 역할로의 전환. 미국 심리학자, 73 (9), 2018 년 12 월, 1190-1200