가정의 안락함
치매를 가진 사람들을 돕는 것은 더 오래 집에 있습니다.
추수 감사절을 끝내는 일년 내내 터무니없는 일들이 생겨 집에 돌아 오기 때문에 기쁩니다. 나는 내 아이들에게 내 찻 주전자와 아늑한 선물을 보았습니다. 나는 주변에있는 것들의 사용과 역사를 안다; 그들은 내 삶과 내가 사랑하는 사람들과 연결되어있다. 홈은 나에게 많은 것을 의미합니다.
또한 집은 치매가있는 사람들에게 공감을 불러 일으키며 가능한 한 오랫동안 집에 머물기를 원합니다. 그들은 또한 가정의 안락함 , 안전과 소속감을 원합니다. 그러나 치매로 집에 머무는 것은 기능 저하와 증상이 증가함에 따라 힘들 수 있습니다.
오늘날 미국에는 5 백만 명이 넘는 치매 환자가 있습니다. 1,500 만 가족 간병인이 그들을 지원합니다. 치매 진료에 대해 배워야 할 것이 많기 때문에 힘든 일입니다. 운전을 멈출 때가 언제입니까? 아니면 요리? 많은 노인들이 매일 10 개 이상의 의약품을 섭취합니다. 간병인이해야 할 일을 모르는 경우, 치매를 가진 노인은 응급실, 병원, 그리고 양로원에있을 수 있습니다. 치매를 가진 사람들이 집에서 안전하게 지내는 것을 돕는 것은 그들을 돌보는 사람들을 돕는 것을 의미합니다.
아이의 집 그림
출처 : Oyvind Holmstad, 위키 미디어
최근에 저는 Johns Hopkins의 Mind at Home Programme의 MBBCh, MD의 교수 인 Quincy Samus, PhD와 Deirdre Johnston과 이야기를 나누었습니다.이 프로그램은 가정 치매 치료에 대한 혁신적인 접근법입니다. Samus와 Johnston은 치매가있는 사람뿐만 아니라 그녀를지지하는 사람을 돕습니다. 그들은 그들이하는 일을 분명히 좋아합니다. 그들은 왜이 프로그램이 중요한지에 대해 열렬히 이야기하면서 서로 이야기합니다. Samus는 너무 많은 사람들이 치매를 가진 사람들을 위해 할 일이 없다고 생각합니다. 그녀는 “삶의 질을 향상시키는 것은 대단한 행동을 요구하지 않는다. 우리가 일상 생활에서하는 많은 일은 사람의 삶을 개선하고 더 편안하게 할 수 있습니다. “Johnston은 지역 사회 보건 종사자가 가정과 임상의 사이에 중요한 연결 고리를 형성하는 방법을 설명하면서 설명합니다. 보건 요원은 신중히 그 사람의 집을 점검합니다. 낙상을 예방하거나 요리로 화상을 입을 수있는 것은 무엇입니까? 치매에 걸린 사람이 상처를 입거나 아프거나 집을 잃어 버리는 것을 어떻게 방지 할 수 있습니까? 작업자는 Mind at Home 임상의와 협의하여 치매 환자뿐 아니라 보호자에게 적합한 계획을 수립합니다.
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최근 한 동료가 숙련 된 의사가 많은 검사를 지시하고 치매를 진단 한 엘리트 의료 센터에 간 친척에 대해 이야기했습니다. 그는 약물 치료를 시작했고 그녀에게 임상 시험에 등록 할 것을 촉구했습니다. 그녀는 화가났다. 그녀는 그가 그녀를 도왔다 고 느끼지 않았다. 그녀는 혼자 살 수있는 시간과 안전하게 할 수있는 일을 알고 싶었습니다. 이것이 바로이 프로그램과 소수의 소수가 제공하는 치료 종류입니다. 그녀의 의사가 나쁜 의사였던 것은 아니지만 초기 단계의 치매의 많은 문제는 엄격하게 의료가 아닙니다 : 의사는 일반적으로 의사가 처리 할 수있는 것이 아니라 사회적이고 감정적이며 물류가 있습니다. 그럼에도 불구하고 이들은 의료 문제로 변할 수있는 심각한 문제입니다. 예를 들어 여러 약물을 관리하지 못하면 섬망, 낙상, 부러진 엉덩이, 간호 시설에서의 삶 등을 초래할 수 있습니다.
Mind at Home과 같은 프로그램은 치매가있는 사람들의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로하지만 값 비싼 응급실 방문이나 입원을 막음으로써 비용을 절감하기를 희망합니다. 초기 데이터는 유망하지만 아직 결정적이지는 않습니다. NYU 간병인 개입은 유사한 접근법과 목표를 가지고 있으며, 미네소타의 시위 프로젝트는 치매를 가진 사람들이 다른 유사한 사람들보다 거의 1 년 더 집에 머물 수 있도록 허용했습니다. 집에서의 그 시간은 그 자체로 가치가 있지만, 또한 양로원 치료를 지연함으로써 미네소타를 일년에 거의 10 억 달러 절약 할 수 있습니다.
중재가 어떻게 돈을 절약 할 수 있습니까? Mind at Home 프로그램 비용은 약 2,500 달러입니다. 응급실을 한번 방문하면 비용이 많이 들거나 그 이상이 될 수 있습니다. 병원에서 일주일에 수만 명이 비용이들 수 있습니다. 요양원 비용은 일년에 85,000 달러입니다. 조금만 지출하면 좋은 계획처럼 들릴 수 있습니다. 특히 우리를 더 행복하고 안전하게 만들고 더 나은 보살핌을 제공 할 때 좋습니다.
그렇다면이 프로그램을 더 널리 사용할 수없는 이유는 무엇입니까? 존스턴은 “우리는 대중의 사고 방식에 변화가 필요하다. “그들은이 지원을 요구해야합니다. 그들은 너무 늦을 때까지 그들이 필요하다는 것을 모릅니다. 그리고 의료 기관은 가치를 인식하고 그것을 지원해야합니다. 대부분의 보건 의료 단체들은 치매 환자가 얼마나되는지, 비용이 얼마나 들지는지조차 모릅니다. “Samus는”레이더에 있지 않습니다! “라고 말했습니다. 문제의 일부는 치매의 과소 진단입니다. 고령 환자는 탈수증 또는 낙상으로 응급실에서 끝날 수 있습니다. 진단으로 나열되는 것이지만, 치명적인 문제는 언급없이 갈 수 있습니다.
감사의 말을 전할 이유가 있습니다. 치매를 가진 사람들을 더 많이 돕는 것은 가정의 안락함과 함께 좋은 삶을 살 수 있습니다.
