남성 식욕 부진 Nervosa의 진단 : 성별 편견?

정신 질환의 진단서 인 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-IV-TR)은 신경성 식욕 부진증의 네 가지 필수 특징을 규정합니다. 첫 번째는 연령과 신장에 맞는 체중을 유지하는 것을 거부합니다. 두 번째는 체중을 늘리거나 지방이되는 것에 대한 강렬한 두려움입니다. 세 번째는 체중과 모양이 경험되는 방식에 방해입니다. 네 번째 기준은 사춘기에 이른 여성에서 무월경 또는 최소 연속 3 회 월경주기가없는 경우입니다.

이 네 번째 기준은 성별 편견으로 비판 받았다 (Soban, 2006). 무월경은 여성과 사후 소녀에서 AN의 진단을 뒷받침하는 유용한 생리적 신호이지만 남성은 생리주기를 경험하지 않습니다. 남성에 대한 동등한 기준이 없다면, 임상의는 남성과 소년의 장애를 덜 고려할 수있다 (Braun, 1997). 사실, 남성에서 AN을 진단하는 데있어 가장 큰 장애물은 임상의가 가능성을 고려하지 않을 수도 있다는 것입니다 (Andersen, 1990).

수컷의 호르몬 기능이 쉽게 얻어지기 때문에 일부 연구자들은 무월경에 대한 남성 동등 물이 진단 기준에 제공되어야한다고 주장했다 (Andersen, 1990; Braun, 1997). AN을 가진 남성과 소년은 여성에서 무월경의 기능 장애와 유사한 상당한 내분비 교란을 겪는다 (Herzog, Bradburn, & Newman, 1990). 테스토스테론 생성의 감소는 특히 수많은 연구에서 입증되었다 (예 : Crisp, Hsu, Chen, & Wheeler, 2006; Lemaire et al., 2006). 테스토스테론 수치는 쉽게 측정 할 수 있습니다.

부작용으로, 많은 연구에서 피험자의 테스토스테론 수치는 체중 회복 후에도 정상보다 유의하게 낮습니다. 결과적으로 일부 연구자들은 영양 실조 이외의 요인들이 AN을 가진 남성에서 테스토스테론 수준이 계속 낮아지는 것을 설명해야한다고 결론 내렸다 (Lemaire et al., 1983). 이유를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 그러나 한 가지 가능성은 남성이 목표 체중을 회복 한 후에도 건강에 해로운식이 패턴을 계속 유지한다는 것입니다.

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출처 :

미국 정신과 학회 (2000). 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼 ( ^제 4 판) (텍스트 개정판) (DSM-IV-TR). 워싱턴 DC : American Psychiatric Association.

Andersen, AE (1990). 섭식 장애가있는 남성의 진단 및 치료. AE Andersen (Ed.)에서, 식사 장애가있는 남성 (133-162 페이지). 뉴욕 : Brunner / Mazel, Inc.

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Braun, D. (1997). 남성의식이 장애. Medscape 정신 건강, 2 (4). 2008 년 8 월 11 일에 http://www.medscape.com/viewarticle/431281에서 검색되었습니다.

Crisp, AH, Hsu, LKG, Chen, CN, & Wheeler, M. (2006). 정상 체중으로 회복하기 전, 중, 후에 : 남성 거식증에서의 생식 호르몬 프로파일 : 12 명의 환자를 대상으로 한 연구. 국제 장애 학회지, 1 (3), 3-9.

Herzog, DB, Bradburn, IS, & Newman, K. (1990). 수유 장애가있는 남성의 성행위. AE Andersen (Ed.)에서, 식사 장애가있는 남성 (40-53 페이지). 뉴욕 : Brunner / Mazel.

Lemaire, A., Ardaens, K., Lepretre, J., Racadot, A., Buvat-Herbaut, M., Buvat, J. (2006). 남성 식욕 부진에있는 성선 호르몬. International Journal of Eating Disorders, 2 (4), 135-144.

Soban, C. (2006). 그 애들은 어때? 페미니스트 치료 환경에서의 남성 식욕 부진 마비 내 남성 성 문제 해결. 남성 건강의 국제 저널.