불면증 치료 II 부 – 노인의 수면
불면증은 65 세 이상의 미국인 대다수를 괴롭힌다. 많은 사람들을 비참하게 만들지 만 상대적으로 간단한 기술로는 도움을 받거나 지울 수있다. 불면증의 원인은 신체 시계의 변화, 질병의 유형, 약물의 효과, 노화 자체의 과정을 포함하여 복잡하고 다양합니다. (파트 I 참조) 다행히도 CBT-I와 같은 대부분의 불면증 치료법은 젊은층과 늙은.
생물학적 시계 및 운동
사람들의 나이가 들어감에 따라 우리를 잠자는 데 도움이되는 내부 시계가 덜 강력 해졌습니다. 우리는 더 일찍 잠자리에 들며 밤을 지내기가 힘듭니다. 생물학적 시계를 고치는 데 도움이되는 간단한 방법은 아침 산책을하는 것입니다. 빛의 복합 효과로 인해 매일 같은 아침 시간대에 걷는 것이 가장 좋습니다.
빛은 시계를 재설정합니다. 아침 빛은 일찍 생체 시계를 재설정 할 수 있습니다. 오후 7시에 자고 싶다면 진짜 문제입니다. 그러나 아침 빛은 모든 연령층에서 불면증의 주요 원인 인 우울증 치료에 놀랍도록 효과적입니다. 빛은 또한 면역력을 자극합니다. 한 연구에서 규칙적인 아침 보행자는 감기 횟수의 절반과 중증도의 절반을 경험했습니다. 걷는 것은 또한 심장 발작, 뇌졸중 및 많은 암, 주요 사망 원인, 쇠약 및 불면증의 위험을 감소시킵니다. 걷는 것은 또한 관절염 환자에게 도움이됩니다 (운동은 로션 임). 전 세계적으로 통증은 사람들이 야간에 깨어있는 큰 이유입니다. 불안한 다리와 정기적 인 다리 킥을 가진 사람들을 위해 – 후자는 65 세 이상의 대부분의 사람들을 포함합니다 – 저녁 시간에 걷는 것은 당신을 도울 수 있습니다.
인간은 걷기 위해 만들어졌습니다. 모든 비트가 중요합니다. 산책을 할 수없는 사람들을 위해 옥외 나 아침 창을 통해 빛을 비추면 도움이 될 수 있습니다. 어두운 곳에서는 라이트 박스가 종종 효과적이며 과거보다 훨씬 저렴합니다. 라이트 박스로 30 분 동안 아침 식사, 독서, 운동 또는 기타 선호하는 행동을하면서 기분을 좋게하고 치매 환자에게 유용한 행동 결과를 제공 할 수 있습니다.
한밤중에 잠에서 깨어남
한밤중에 누군가 깨우면 정상입니다. 대부분의 언어는 "첫 번째"와 "두 번째"라는 용어를 사용합니다. 그러나 많은 사람들, 특히 나이든 사람들은 밤에 잠에서 깨어 나면 특히 기분이 나 빠지는 것을 발견합니다.
인기있는 미국인의 "누운 자세와 죽는"모델에 대한 강조점은 절대적으로 중단이 없는데 잘못된 것입니다. 밤에는 잠에서 깨어나는 것이 정상입니다. 가장 중요한 부분은 부드럽고 쉽게 수면으로 돌아 오는 것입니다.
손이 닿기 편한 편안함과 같이 별도의 독서 / 청취 공간을 갖는 것이 수면 준비 의식의 일부로 사용될 수 있으며 사람들이 다시 잠들 수 있도록 도와줍니다. 사람들이 일어나서 주관적인 10 ~ 15 분 동안 잠을 자지 못하면 일어나서이 의자로 이사 할 수 있습니다. 그들은 잠에서 잠자리에 들기 전까지 음악을 읽고들을 수 있습니다. 멀리서 사람을 데려가거나 의식 이완 상태를 얻는 독서와 음악이 선호됩니다. 사람들에게 전화 번호부 또는 보험 양식을 읽도록 지시하는 수면 전문가는 그러한 실패 기술을 스스로 시도해야합니다. 역사 소설이나 예술사,시 또는 여행 텍스트, 전기 또는 회고록을 읽는 것은 ACDC가 아닌 Thomas Tallis의 말을 듣고 사람들에게 불쾌감을 줄 수있는 기회를줍니다. 우리는 일반적으로 잠들기 시작하기 위해 편안한 상태가 필요합니다. 거기에서 생체 시계가 인계받을 수 있습니다.
약물 목록
80 세 이상의 많은 사람들이 12 개 이상의 약물 치료를 받고 있습니다. 대부분의 의사들은 현재 너무 빨리 돌진하여 불면증이나 졸음에 약물의 영향을 고려하기 위해 체크리스트 약품을 사용합니다. 종종 상반 관계는 복잡합니다. 불면증 환자의 경우 일반 의과 의사와 함께 앉아 각 약이 무엇을 자면되는지 묻는 것이 좋습니다. 수면제는 종종 효과적인 치료법이 아닌 불면증의 원인 이라는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 피임약 = 수면이 Big Pharma에게 매우 유리합니다. 그것은 일반 의사들이 더 쉽게 삶을 살 수 있습니다. 공중 보건 재해이기도합니다.
통증 치료
통증은 전세계의 불면증의 주요 원인입니다. 그러나 만성 통증을 치료하는 것은 어렵습니다. 강조는 사람들을 육체적으로 견고하게 유지하고 신체적, 정신적, 사회적 능력을 강조하는 데 우선적이어야합니다. 더 많은 사람들이 움직이면 움직일 수 있습니다. 다음으로, 통증을 예방 적으로 치료하는 것, 예를 들어, NSAIDS 환자를 밤중에 복용하게하는 것이 중요합니다. 아편 제제가 통증 반응을 증가시키는 것으로 보이는 최근의 연구는 매우 걱정 스럽습니다. 인지 행동 적 접근법은 많은 시간과 노력을 필요로하지만 종종 우울증과 불안이 종종 통증을 악화 시키므로 가치있는 경우가 많습니다.
1 차 수면 병리학 고려
수면 가사와 다리 킥은 많은 불면증을 일으 킵니다. 역사적으로, 수면 무호흡 전문가는 사람들에게 CPAP / BiPAP / AutoPap 장치를 제공하게되어 기쁘게 생각하고, 그 중 대다수는 불면증으로 남을 것입니다. 많은 사람들이 야간에 장치를 견딜 수 없으며, 특히 나이가 들면서 장치를 사용할 수 없습니다. 나머지 수면의 치료 – 소득을 넘는 수면 연구 -는 전반적인 건강에 결정적입니다. 그룹 치료를 통해 수면 무호흡증과 다리 킥을하는 환자를 보는 것은 교육적 조치가 종종 불면증 완화에 도움이되므로 도움이됩니다.
결론
불면증을 치료하려면 여러인지 및 행동 기술, 수면제, 일반 약 및 약물의 상호 작용에 대한 지식이 필요합니다. 대부분의 의사들은 어려움에 처해 있습니다. 정기적 인 수면 의식을 가지고, 사람들처럼 육체적으로 활동적으로 유지하고, 적절한시기에 빛을 얻고, 간단한 CBT -I를 배우고, 의료 시스템이 국가 기능 장애의 다음 단계에 접근함에 따라 더욱 필요하게되는 기본적인 행동.
