ADHD 진단의 문제점
많은 미국인과 마찬가지로, 나는 ADHD가 과다 진단 된 것으로 생각합니다. 이 과다 진단은 ADHD가 존재하지 않는다는 신호가 아닙니다. 단지 임상의가 정확하지 않고 정확한지 확인하기가 어렵습니다. 과다 진단이 어떻게 든 ADHD가 존재하지 않는다는 것을 증명 하는 논쟁은 쓰레기입니다. Kalamazoo의 Elvis 목격과 마찬가지로, 더 큰 추세의 증거를 무시하는 가벼운 입장입니다. ADHD의 과다 진단은 임상 실습 문제입니다.
언론 보도에도 불구하고, 과학지지 ADHD는 논쟁의 여지가 없습니다. ADHD (DSM-5) 진단을위한 공식적인 기준은 약간 막연하지만 ADHD는 이론적으로 비슷한 증상을 보이는 다른 증상과 구별 할 수있을만큼 충분히 구체적입니다. ADHD를 진단 할 때 가장 큰 문제는 인간 인 것 같습니다. 너무 자주 의사의 사무실에서 간단한 질문 장치로 2 ~ 3 개의 질문 만 진단합니다. 그건 그걸 자르지 않을거야.
ADHD 증상에 대한 2 분간의 선별 검사 (상세한 발달 병력,인지 검사 데이터 및 유사하게 나타나는 증상에 대한 평가없이)를 수행하는 임상가가 많은 시간을 정확하게 얻을 수있는 방법은 없습니다. 또한, 일부 임상의들은 ADHD가 존재하지 않을 때 ADHD를 보는 것에 편향됩니다! 문을 빠져 나가는 모든 환자에게 ADHD 진단을 제공하는 것은 가능성이 없으며, 정확하거나 도움이되지 않습니다. ADHD 진단을 확립하는 가장 좋은 방법은 개인의 증상, 발달 내역,인지 능력 테스트 및 자신을 잘 아는 다른 사람들의 피드백을 통합하는 상세한 평가입니다. ADHD의 진단 가능성을 확인하기 위해이 모든 정보를 신중하게 검토하고 우울증, 불안, 두부 외상 또는 다른 상태와 같은 다른 상태로 인한 증상이 아니라는 것을 보여줍니다.
ADHD 진단의 뇌파 데이터
따라서 ADHD 진단은 향상 될 수 있습니다. 그것은 다른 조건이 ADHD와 같이 보일 수 있기 때문에 정확하게 식별 할 수있는 까다로운 장애입니다. 말로 나타내지는 표지 나 생물 표식이 없기 때문에 장애가됩니다.
ADHD 진단을 향상시키는 하나의 유망한 도구는 뇌파 (EEG)에서 측정 된 뇌파를 사용합니다. 간질이나 다른 신경 질환에 사용되는 진단 방법으로 EEG를 알 수 있습니다. FDA가 2013 년에 승인 한 NEBA®라는 제품은 일부 언론 매체에서 ADHD를 진단하는 임상의를 대체하는 것으로 잘못 설명되었습니다. Brain and Behavior 저널에 실린 Steven Snyder와 다른 사람들의 2015 년 기사에서는 독립형 방법이 아닌 NEBA®를 다른 일반적인 도구와 결합 할 때 ADHD의 진단 정확도가 증가하는 것으로 나타났습니다. 특히, NEBA®는 ADHD를 다른 많은 임상가의 도전 영역 인 유사한 유사한 증상과 구별하는 데 도움이되었습니다. NEBA®는 현재 18 세 미만의 어린이 만 이용할 수 있으므로 성인 환자에게는 사용할 수 없습니다.
ADHD와 뇌파의 관계는 새로운 생각이 아니며 미국에서만 연구되고 있습니다. 사실, Loring Burnett과 Frederick Struve의 1974 년 논문은 이전의 ADHD 화신 인 Minimal Brain Dysfunction을 진단하기 위해 EEG 결과의 사용에 대해 논의했습니다. 한국의 한 그룹에 의한 2015 년 연구에 따르면 뇌파 검사 결과와 전산화 된주의 집중 테스트를 병행 할 때 ADHD의 진단 정확도가 향상되었다.
EEG 데이터를 보면 ADHD의 진단 정확도가 향상 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 임상의는 ADHD 및 기타 관련 장애에 대한 임상 평가에서 철저하고 세심한 배려가 있어야 실제로 장애가있는 개인을 식별하고 치료하며 남아있는 과다 진단의 지속적인 문제를 억제해야합니다.
