정신과 제국주의 : 서양 정신 장애 수출
일반적으로 문화 특이 적 또는 문화적 결합 증후군은 DSM 및 ICD와 같은 서양의 정신과 적 분류에 의해 편하게 수용되지 않는 특정 문화 나 민족 집단에서만 발현을 발견하는 정신적 장애입니다. DSM-IV는 그것들을 '재발적이고 지역적 특성을 지닌 이상 행동 및 괴롭힘 경험의 패턴'이라고 정의했다.
문화적으로 결합 된 증후군의 한 예는 남아시아 출신 남성들에게서 볼 수있는 dhat이며, 소변의 정액 손실, 갑자기 변색 된 소변 및 성기능 장애와 약점 및 피로감과 함께 갑작스러운 불안을 포함합니다. 이 증후군은 골수 방울을 만들기 위해 40 방울의 피를 흘리고 40 방울의 골수를 만들어 정액이 한 방울 씩 떨어지며 따라서 정액은 생명의 집중된 본질이라는 힌두 신앙에서 유래 한 것일 수 있습니다.
2013 년 발간 된 DSM-5는 문화적 결합 증후군의 개념을 문화적 증후군, 조난 문화적 관습, 조난에 대한 문화적 설명의 세 가지 '문화적 개념'으로 바꿉니다. 특정 문화적 증후군을 열거하기보다는 DSM-5는 문화적 문제에 대한보다 폭 넓은 접근 방식을 채택하고 DSM 장애를 비롯한 모든 정신 질환이 문화적으로 형성 될 수 있음을 인정합니다.
그러나 일부 DSM 장애는 다른 것보다 훨씬 더 문화적으로 형성되어 있습니다. 예를 들어, PTSD, 신경성 식욕 부진, 신경성 대식증, 우울증, 고의적 인 자해 (비 자살적인 자해)는 모두 문화적 증후군으로 이해 될 수 있습니다. 그러나 DSM에있는 사람들은 일반적으로 인간의 고통의 생물학적이며 보편적 인 표현으로 간주되어 주로 정당화됩니다.
따라서 DSM이나 ICD와 같은 정신 질환의 분류에 대한 비판 중 하나는 제약 회사와 협력하여 서양 정신 장애의 도매 수출과 그 이상의 정신 장애의 서구 설명의 도매 수출, 정신 장애에 대한 서양의 접근법, 궁극적으로는 생물학, 개인주의, 조난과 일탈의 의료화와 같은 서양의 가치.
그녀의 최근 저서 [ 일본의 우울증]에서 인류 학자 Junko Kitanaka는 상대적으로 최근까지는 우울병 ( utsubyō )이 평신도에게 거의 알려지지 않았다고 기록하고있다. 1999 년과 2008 년 사이에 우울증으로 진단받은 사람들의 숫자는 정신과 의사와 제약 회사가 우울증으로 고통을 재 해석하도록 사람들을 촉구하면서 두 배 이상 증가했습니다. 우울증은 현재 병가를 이유로 가장 많이 인용되는 이유 중 하나이며, 희귀 질환에서 최근 일본 역사상 가장 많은 질병에 걸린 것으로 바뀌 었다고 Kitanaka는 말합니다.
미스터리처럼 : 미국 프시케의 세계화 , 기자 Ethan Watters는 정신 의학 제국주의가 서구의 질병 범주와 치료법의 대유행을 유도하고 있음을 보여줍니다. Watters는 정신 장애에 대한 문화의 생각을 바꾸는 것이 문화의 장애를 실제로 바꾸고 많은 경우에 항우울제와 정신 이상자보다 사람들의 문제에 대한 더 나은 해답을 제공하는 지역의 신념과 풍습을 고갈시키는 것이라고 주장한다. Watters의 경우, 다른 문화에 대한 우리의 영향의 가장 파괴적인 결과는 우리의 황금빛 아치가 아니라 인간 정신의 불도저 자체입니다.
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그는 쓴 :
인간의 비극이 복잡한 종교 및 문화 서사에 여전히 묻혀있는 곳에 사는 사람들의 눈을 통해 자신을 바라 보면서, 우리는 현대의 자아를 깊이 느끼지 못하고 두려운 사람들로 보았습니다. 우리는 갑자기 우리의 고통에 의미와 맥락을 부여한 다른 신념 체계를 잃어 버렸기 때문에이 무질서를 연구하고 치료하는 데 큰 재물을 투자하고 있습니다.
고민자들은 무의식적으로 고통을 외부화하고, 부분적으로는 관리하기 쉽도록, 그리고 부분적으로는 그것이 인정되고 합법화되도록 유도합니다. 의학 역사 학자 에드워드 쇼터 (Edward Shorter)에 따르면, 우리 문화의 신념과 질병에 대한 서사는 우리에게 우리의 고통을 외현화할 수있는 제한된 수의 질병 또는 병의 모델을 제공합니다. 정신과 의사 및 유명인과 같은 기관이 ADHD와 같은 새로운 템플릿 또는 고의적 인 자해를 승인하거나 묵과하는 것처럼 보일 경우 템플릿은 우리 문화의 '증상 풀'에 들어가며 상태가 확산하기 시작합니다. 동시에 지친 템플렛이 증상 풀에서 새어 나옴으로써 '히스테리'및 격렬한 정신 분열증 (극도의 동요 또는 부동성과 이상한 버릇 및 자세로 지배되는 정신 분열증)이 매우 드문 이유를 설명 할 수 있습니다.
언론인 앤드류 모튼 (Andrew Morton)이 다이애나 비욘세의 '비밀 병'에 노출 된 1995 년에 정점에 이르렀 던 1992 년, 거식증의 발생 빈도는 1992 년에 증가했다. 그녀의 비극적 인 죽음의 해인 1997 년에 쇠퇴하기 시작했다. 이 동시성은 다이아나 다이애나의 지위와 화려 함이 대식증과 폭식증에 대한 강렬한 언론 보도와 결합하여 일반적으로 장애의 발생률을 증가 시켰음을 시사합니다.
또 다른 설명은 다이애나 비유의 예가 사람들로 하여금 자신의 섭식 장애를 인정하고 인정하도록 격려 한 것입니다. 같은 말로, 일본인은 항상 우울증에 시달렸지 만, 그것을 숨기거나 서식지를 인식하거나 외부화하지 못했을 수 있습니다. 정신 질환자를 치료할 때 정신과 의사와 보건 전문가가 우리에게 줄 수있는 위험은 아래에있는 매우 심각한 고통을 해결하거나 인정하지 않고 템플릿을 다루는 것입니다.
Neel Burton은 The Mading of Madness 와 다른 책 의 저자입니다.
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