잭 드레 셔 (Jack Drescher, MD)
American Psychiatric Association (APA)은 현재 2013 년 발간 예정인 DSM-5를 사용하여 DSM (Diagnostic and Statistical Manual)을 개정하고 있습니다. 인터넷 시대의 첫 번째 DSM 개정으로이 과정은 전문가들 사이에서 많은 관심을 불러 일으켰습니다. 일반 대중도 마찬가지입니다. 조직 정신과 제약 산업 간의 관계, 개정 과정의 투명성, 성 정체성 장애와 같은 기존 진단의 낙인, 제안 된 사람의 사회적 영향을 포함하는 DSM-5의 무수한 논란에 대해 광범위하고 전례없는 언론 보도가있었습니다 "hypersexuality"와 같은 새로운 장애.
일부 우려는 매우 현실적입니다. 역사는 "정신 건강"과 "정신 질환"사이의 "공식적인"노선을 그리는 것이 엄청난 사회적 정치적 경제적 결과를 가져올 수 있다는 것을 보여주었습니다.
19 세기에 정신병 진단으로 분류 된 "동성애"의 사례를 생각해보십시오. 뉴욕시의 그리니치 빌리지에서 일어난 1969 년 폭동 진압의 폭동에 활기를 불어 넣은 게이 운동가들은 샌프란시스코에서 열린 1970 APA 회의를 방해했다. 거짓말 쟁이 암기를 도덕적으로 암시하며, 증명되지 않은 정신 분석적 가정에 의해 영속 된 당시 동성애의 진단 상태에 대한 과학적 신뢰성에 도전했다.
이러한 시위에 대응하여 1971 년과 1972 년 APA 회의에서 두 명의 패널이 정신병 학자들에게 정신 질환 진단으로 인한 낙인을 설명하는 비 환자 동성 연애자를 소개했다. APA의 1972 년 회의에서 활동가들은 정신과 의사 인 존 프라이어 (John Fryer, MD)와 "Dr. H 익명 ", 고무 마스크, 겁쟁이 가발, 대형 턱시도 착용. 프라이어 (Fryer)는 목소리를 위장한 마이크를 사용하여 관객에게 폐쇄적 인 게이 정신과 의사로서 살기가 얼마나 힘들고 고통 스럽습니까?
이 기간 동안 APA는 또한 동성애가 정신 장애로 간주되어야하는지에 대한 과학적 질문을 연구하는 내부 과정을 시작했습니다. APA의 명명위원회 (Nomenclature Committee)는이 문제를 해결하기에 가장 적합한 과학 기관으로 위임되어 소위원회에 정상화 및 병리학 적 견해를지지하는 사람을 인터뷰하도록 위임했다. 그들은 또한 정신과, 정신 분석학 및 성 학술 문헌에 대한 자체 검토를 수행했습니다.
소위원회 검토 후 1 년 이상 경과 한 Nomenclature위원회는 APM이 진단 안내서 인 DSM-II에서 "동성애 자체"를 제거한다는 것을 이사회에 권고했습니다. 다른 APA위원회와 심의기구의 검토 및 승인을 거친 후 1973 년 12 월 APA 이사회는이를 위해 투표했습니다. 2 년 이내에 미국 심리 학회, 전국 사회 복지사 협회, 행동 요법 협회 (Association for Behaviour Therapy)를 포함한 다른 주요 정신 건강 전문 기관들은 정신과 의사의 결정을지지했습니다.
나는 "동성애"진단을 제거하는 것이 결혼 평등에 관한 현재 사회 토론의 길을 열었다 고 믿는다. 일단 게이 사람들이 정신병으로 더 이상 낙인 찍히지 않으면 사회는 서로 이야기하고 궁극적으로 그들의 관계를 합법화 할 다른 방법을 찾아야했습니다. 젊은 사람들 사이의 동성 결혼이 점점 더 수용되고 있다는 사실은 인구 통계학적인 사실로 완전 평등은 시간 문제 일뿐입니다.
그 역사적인 사건들 동안, 명명위원회 (Nomenclature Committee)의 분과위원회 의장을 맡고있는 로버트 스피처 (Robert L. Spitzer) 박사는 정신병 진단이란 무엇인가에 대한 질문에 고심했다. 오늘날 Bob은 현대 DSM의 아버지로 간주됩니다.
나는 Bob Spitzer에 경외심을 갖고 있지만 위에 열거 된 사건들이 전개 될 당시 그를 몰랐다. 저는 1973 년 22 살 이었지만, 분석을 시작하기 전에 "정신 장애"를 치료했다고 신문에서 읽었습니다. (훈련이 끝나고 몇 년 후에 만 일어날 것입니다.)
Bob과 저는 2000 년에 동성애를 이성애로 바꾸려는 임상 적 접근의 상대적인 장점과 해악을 토론하기 시작하면서 2000 년에 전문적인 길을 건너 왔습니다. 이러한 사건을 계기로 우리의 관계는 동료적이고 애정 어린 관계로 발전했습니다. 지난해 12 월 콜롬비아 대학의 정신과 학회 (Psychiatric Institute)에서 교수직을 끝내고 그를 기려 공물에 초대 한 것에 대한 특권을 가졌습니다.
DSM에서 동성애를 제거하는 데 중요한 역할을 한 Bob Spitzer는 자신과 더 넓은 동성애자 커뮤니티와 같은 동성애 정신 건강 전문가에게 상상할 수없는 기회를 만들어 냈습니다. 그의 기록이 완벽하지는 못하지만, Winnicottean 용어로 볼 때, 성장하고있는 동성애자의 삶에 대한 Bob의 기여는 저에게 "충분히 좋은 것"이상입니다.
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저자에 관하여 :
잭 Drescher, 메릴랜드, 뉴욕의 윌리엄 Alanson 화이트 연구소에서 교육 및 감독 분석가입니다. 그는 뉴욕 의과 대학의 정신과 임상의 부교수이자 성적 및 성 정체성 장애에 관한 DSM-5 워크 그룹의 회원입니다. Psychoanalytic Therapy와 Gay Man의 저자이기도 한 그는 수많은 학술지와 저서를 썼으며 성별과 성을 다루는 책을 편집했습니다.
© 2011 Jack Drescher, 판권 소유
