폐쇄성 수면 무호흡증 환자는 심혈관 질환 위험이 유의하게 증가합니다. 두 조건 사이의 관계는 복잡하고 서로를 유발하거나 악화시킬 수있는 메커니즘은 아직 잘 이해되지 않았습니다.
그러나 OSA와 심혈관 질환의 근본적인 연관성은 강하다. 연구에 따르면 폐쇄성 수면 무호흡증은 심장 혈관 질환이있는 사람들보다 2-3 배 더 흔한 것으로 나타났습니다. 연구 결과에 따르면 심혈관 질환의 사망률은 OSA가있는 노인들 사이에서 더 높습니다. 수면 무호흡증은 고혈압, 부정맥, 심장병, 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 여러 가지 심혈 관계 질환과 관련이 있습니다.
두 가지 공통 조건
심혈관 질환은 미국 성인의 주요 사망 원인입니다. 폐쇄성 수면 무호흡증은 약 2 천 5 백만명 이상의 미국 성인에게 영향을 미치며 대다수의 경우는 진단되지 않고 치료되지 않은 채 남아 있습니다. 수면 무호흡증과 심혈관 질환 사이의 관계에 대한 우리의 이해를 깊게하는 것은 공중 보건에 중요합니다.
OSA가 심장 질환을 유발할 수있는 방법
최근의 연구에 따르면 심장 질환과 수면 무호흡의 관계에 대한 새로운 내용이 밝혀졌으며 OSA 환자의 심혈 관계 위험도를 낮추는 치료법도 제시됩니다. 콜럼비아 대학 메디컬 센터 (Columbia University Medical Center)의 과학자들은 콜레스테롤 치료에 사용되는 스타틴 (statins)이 수면 무호흡의 결과로 나타나는 심혈 관계 질환을 역전시킬 수 있음을 발견했다. 과학자들은 또한 폐쇄성 수면 무호흡증이 심혈 관계 손상을 일으킬 수있는 과정에 대한 새로운 정보를 확인했다.
연구에 따르면, OSA 환자는 세포 염증을 제한하는 데 도움이되는 단백질에 이상을 나타냅니다. 이 특정 단백질 (CD59로 알려짐)의 기능 장애는 폐쇄성 수면 무호흡증 환자를 염증에보다 취약하게 만들고 심혈관 질환의 주요 원인으로 간주됩니다.
이 연구에는 수면 무호흡으로 진단 된 78 명과 OSA에 대한 진단 기준을 충족시키지 못한 52 명을 포함한 128 명이 포함되었습니다. 과학자들은 모든 참가자의 혈액 샘플을 분석하여 혈관 내벽을 둘러싸고있는 세포 인 내피 세포를 관찰했습니다. 단백질 CD59는 일반적으로 혈관벽을 덮고있는이 세포에서 발견됩니다. 세포 내에서 CD59는 세포 표면에 염증 단백질이 축적되는 것을 방지합니다.
과학자들은 폐쇄적 인 수면 무호흡증을 앓고있는 사람들 중 OSHA가없는 사람들보다 수면 무호흡증이있는 사람에서 CD59 수치가 높았다 고 밝혔다. 연구원은 놀라운 점과 의미있는 점을 발견했습니다. 수면 무호흡증 환자에서 CD59 단백질은 주로 세포 내막보다는 혈관 세포의 내부 영역에서 주로 발견되며 수면 무호흡증이없는 사람들 에게서도 발견됩니다.
CD59 단백질은 세포벽으로부터 멀리 떨어져있어 염증에 대한 보호 효과가 적었습니다. 결과? 폐쇄성 수면 무호흡증 환자의 세포에 염증성 단백질이 더 많이 축적되었다는 연구 결과가 나왔다.
스타틴 솔루션?
이 연구에는 이미 스타틴으로 치료 받고있는 소수의 OSA 환자가 포함되었습니다. 연구진은 수면 무호흡증 환자의 하위 그룹 중 CD59가 OSA가없는 사람과 마찬가지로 염증을 억제 할 수있는 위치에 세포의 안쪽에 남아 있음을 발견했다. 추가 연구에 따르면 OSA 환자의 경우 CD59의 내부 이동은 콜레스테롤의 영향을받습니다.
이러한 결과는 중요하며, 폐쇄성 수면 무호흡 환자에서 심혈관 질환 예방을위한 치료제로 스타틴을 사용할 가능성을 열어줍니다. 우리는 스타틴이 OSA의 심혈 관계 손상을 예방하거나 치료하기위한 실행 가능한 치료법으로 사용될 수 있는지 여부를 알기 전에 추가 연구가 필요하지만 유망한 단서이다. 보다 광범위하게는이 연구는 폐쇄성 수면 무호흡증이 심혈관 건강과 기능에 영향을 미치는 과정에 대한 많은 통찰력을 제공합니다.
OSA의 중단 된 호흡
폐쇄성 수면 무호흡증은 수면 중에 정상적인 호흡을 반복적으로 중단시킵니다. 수면 중에기도가 일시적으로 좁아 지거나 닫히고 호흡의 흐름을 방해하거나 완전히 중단시킵니다. 얕은 또는 일시 중지 된 호흡의 이러한 에피소드는 몇 초 또는 1 분 이상 지속될 수 있습니다. 가벼운 수면 무호흡증의 경우, 호흡은 시간당 5-15 회 중단됩니다. 중등도 이상 수면 무호흡증의 경우, 호흡은 한 시간에 15-30 회 중단됩니다.
OSA 환자는 제 2 형 당뇨병 및 우울증과 같은 기타 심각한 의학적 상태뿐만 아니라 심혈관 질환의 위험이 더 높습니다. 그들은 또한이 수면 장애에 수반되는 피로와 피로 때문에 사고와 부상 위험이 훨씬 더 큽니다.
진단되지 않은 및 치료되지 않은
왜 많은 수의 폐쇄성 수면 무호흡증이 진단을받지 못합니까? 종종 수면 무호흡증 환자는 수면 중에 발생하므로 가장 명백한 증상을 알지 못합니다. 코골이와 수면 중 호흡이 끊어지는 소리는 수면 무호흡증의 징후 일 수 있습니다. 침대 파트너는 흔히 침목 환자 앞에서 이러한 증상을 알고있는 사람들입니다. 사람들이 코를 골지거나 수면 중에 어려움을 호흡한다는 것을 알았을 때조차도 의사와 함께이 문제를 해결하지 못합니다. 그리고 의사들은 종종 수면과 호흡 곤란에 관한 문제를 신체 검사와 검사 중에 우선 순위로 삼지 않습니다.
더 많은 것은 인 무엇, 많은 사람들은 코를 addition기 이외에 존재하는 방해하는 수면 무호흡증의 증후를 인식하고 있지 않다 :
코골이가없는 경우에도 이러한 증상이 정기적으로 나타나는 것은 의사와의 대화를 보장합니다.
OSA를위한 치료법
수면 무호흡증은 야간 휴식으로 혼란을 야기 할 수있어 건강과 일상 생활을 약화시킵니다. 좋은 소식은 OSA가 여러 가지 치료법으로 효과적으로 치료 될 수 있다는 것입니다. CPAP- 지속적 양성기도 압력 요법은 수면 무호흡증을 감소 시키거나 제거하는데 매우 효과적이며, OSA의보다 심각한 경우에 일반적으로 권장되는 치료법입니다. PAP의 다른 형태 또는 양성기도 압력은 또한 OSA를 치료하는 데 사용됩니다. 구강 용품 – 수면 중에 입안에 착용되는 장비 – 수면 무호흡을 상당히 개선 할 수 있으며, CPAP 요법을 사용하는 데 어려움이있는 사람들뿐만 아니라 경도 및 중등도 수면 무호흡증에 대해 점점 더 권장됩니다.
위치 요법 전환 수면 자세는 수면 무호흡 치료의 가장 간단한 형태이며, 특히 경증 OSA의 경우 효과적 일 수 있습니다. 기도를 방해하거나 호흡 장애가 생길 가능성이 있습니다. 옆 수면 자세로 이동하면 중단 된 호흡 에피소드의 빈도를 줄일 수 있으며 경우에 따라 가벼운 수면 무호흡을 해결할 수도 있습니다. 체중 감량을 포함한 라이프 스타일 수정 또한 OSA를 완화하는 데 도움이됩니다.
우리는 진단 률 OSA를 향상시키고 수면 무호흡증과 그 질환에 수반되는 다른 건강 합병증에 대해 더 많은 사람들을 치료해야합니다. 이 최신 연구는 수면 무호흡증이 심장 건강을 약화시키는 방법에 대한 중요한 새로운 통찰력을 제공하며 심장 혈관 위험에 대한 수면 가사를 가진 사람들을 치료하고 보호 할 수있는 새로운 방법을 제시 할 수 있습니다.
달콤한 꿈,
Michael J. Breus, PhD
수면 의사 ™
www.thesleepdoctor.com
