우울증에 대한 새로운 지평
나는 약을 처방하지 않기 때문에 약에 대해 일반적으로 쓰지 않습니다. 나는 심리학자이며 정신 치료 방법으로 사람들을 치료합니다. 연구에 따르면 정신 요법은 우울증 환자에게 큰 도움이되지만 심한 만성 우울증을 겪을 때 사람들이 필요로하는 것은 아닙니다. 그런 다음 약물 치료가 필요합니다. 현재의 약물 치료 옵션으로는 우울증 환자의 모든 종류의 경험이 충분하지 않으며, 2008 년 한 연구에서 심각한 우울증의 급속한 감소에 대한 가능성이 있음을 시사 한 이후로 나는 케타민의 잠재력에 대한 뉴스를 읽은 적이 있습니다.
이것은 케타민이 동물 마취제 인 까닭에 어떤 사람들에 의해 클럽 메드로 학대 당하고 특수 K 또는 K (및 다른 많은 이름들)로 불리기 때문에 이슈가됩니다. 위험한 부작용이 있습니다. 섭취하면 환각, 해리 경험, 왜곡 된 인식을 유발하고 지나치게 치명적일 수 있습니다. 그러나 그것은 심한 자살 적 우울증 에피소드에 대한 놀라운 영향에 대한 정신 건강 공동체에 대한 관심을 얻고 있습니다. 지난 몇 년 동안, 약간의 연구 결과에 따르면 자살 적 우울증이 신속하게 완화되는 것으로 나타났습니다. 그 우울증이 사라지기 전에 일주일 정도 짧게 지속되었습니다. 난치성 (치료하기 힘든) 우울증과 같은 신속하고 효과적인 완화 효과가있는 약물이 있다고 생각하는 것은 흥미로운 일입니다. 그러나 아무도 왜 그 효과가 있는지 알지 못했고, 글루타메이트 (NMDA) 수용체 차단과 관련이 있다고 추측합니다. 글루타메이트는 흥분성 신경 전달 물질입니다.
그러나 약속을 지키는 것이 다음으로 옳은 일이라는 것을 의미하지는 않습니다. 실제로, 나는 최근 Medscape Medical News (2016 년 4 월 25 일) Charles Nemeroff 's, MD, PhD.에서 중증 또는 자살 우울증의 경감을 위해 케타민 '오프 라벨 (off-label)'을 처방하는 괴롭힘에 대한 현명한 견해를 읽었습니다. (비 라벨 사용은 승인 된 것 이외의 용도로 의사가 처방한다는 의미입니다.) 사람들은 우울증의 유행에 대한 답변에 참을성이 없으며, 합리적으로이 치명적인 상태를 돕기위한 답변을 원합니다. 그러나 라벨을 사용하지 않는 것은 복용량을 추측하고 좋은 결과를 얻기 위해 많은 노력을 기울이거나 효과가있는 잠재적 인 부작용 (약물을 안전하게 사용하기위한 좋은 계획이 아님)을 알리는 것을 의미합니다.
2 주 전까지도 도움이 된 이유에 대한 명확한 지식이 없어도 약속이 있었지만 2016 년 5 월 4 일 국립 정신 건강 연구소의 보도 자료에 따르면 관련 연구에 참여한 한 과학자 팀이 항우울제를 발견했습니다 케타민의 작용은 케타민에서 발생하는 것이 아니라, 케타민의 대사 산물 인 하이드 록시 노네 아민 (hydroxynorketamine)이 케타민을 분해하여 생성됩니다. 케타민 차단제 인 NMDA 글루타메이트 수용체와는 다른 수용체 인 AMPA 수용체를 활성화시킵니다. 그 대사 산물은 케타민의 부정적 부작용을 유발하지 않으면 서 우울증을 역전시킬 수 있습니다. 팀이나 연구원들의 결합 된 노력으로이 발견이 이루어졌으며 연구자 Carlos Zarate, Todd Gould, Irving Wainer, Ruin Moaddel이 참여했습니다.
이제는 그 행동이 훨씬 더 잘 이해되고 있지만, 우리는 인간이 사용할 수있는 약물을 사용하는 데 아직 멀었다. 치료에 반응하지 않은 중증 우울증 환자의 좋은 소식 / 나쁜 소식 시나리오는 우울증의 빠른 완화를 위해 개발할 신약이 있다고 연구원이 믿는다는 것입니다. 나쁜 소식은 안전하게 시장에 출시하는 데 얼마나 걸리는지입니다. 그것이 바로 NCATS (Translational Advancing Translational Sciences) 센터가 도입 된 곳입니다. 그들의 웹 사이트는 "NCATS는 더 많은 환자에게 더 많은 치료를 더 빨리받는 것에 관한 것입니다. 수천 건의 유전병이 인간에게 영향을 미치며 그 중 약 500 건이 치료에 사용됩니다. 새로운 약, 장치 또는 기타 개입은 약 14 년 및 20 억 달러가 소요되며 실패율은 95 %를 초과합니다. NCATS는 모든 번역 연구자가 사용할 수있는 솔루션을 개발하고 배포하는 프로세스를 크게 가속화 할 수있는 새로운 기술 및 기타 접근 방법을 발견함으로써이 문제를 직접 해결합니다. […] NCATS는 과학적 및 운영상의 문제로서 시스템 차원에서의 번역을 연구합니다. "정부 연구 기금을 사용하여 프로젝트가이 약속만큼 많은 약속을 지킬 때 이동하고이 팀의 연구 결과를 별도로 작업합니다. 그러나 콘서트에서 이것이 얼마나 잘 작동 하는지를 반영합니다.
그 동안 우울증을 앓고있는 사람들과 함께 일하는 정신 건강 분야의 사람들은 선택의 여지가 없습니다. 중요한 우울증을 앓고있는 많은 사람들이 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI)에 반응하며, 다른 약들은 이러한 약물의 영향을 증가시키기 위해 사용될 수 있습니다. 그러나 저는 진정으로 우울증에 대한 약속이있는자가 치료를 수행하기 위해 고생하는 고객을 격려하기위한 단어를 넣고 싶습니다. 따라서 알림으로, 그리고 계속해서 다음 유익한 약을 기다리는 중이라면 다음 옵션을 확인하십시오.
- David Burns는 우울증의 빠른 완화를위한 새로운 TEAM 방법 : 그는이 방법에 대해 매우 낙관적이며 현재이 접근법을 사용하도록 치료사를 교육하고 있습니다.
- Mindfulness : 연구는 우울 인식의 특징 인듯한 상황의 부정적 측면에 대한 신경 생물학적인지 기반의 집중력을 즉각 느슨하게하는 방법으로 mindfulness를 완전히 지원합니다. mindfulness를 배우는 것은 쉽고 안전하며 부정적인 부작용이 없습니다.
- 운동 : 거의 매일, 격렬한 신체 운동의 심오한 정신적 혜택에 대해 더 많은 과학이 있습니다. 예를 들어, 최근의 연구 결과에 따르면 갈 락닌과 신경 펩타이드 Y를 증가시키는 가장 효과적인 방법 중 하나 인 것으로 나타났습니다.이 펩타이드는 스트레스와 그에 따른 우울증의 신경 생물학적 영향을 차단합니다. 또한 운동을 한 후 뇌 기능을 향상시켜 세로토닌의 생산 능력을 향상시키고 운동을하는 사람의 태도를 향상시킵니다. 우울증을 앓고있는 사람들은 이런 식으로 운동하기를 원하지 않지만, 개선의 가능성을 안다면 노력의 방향으로 움직일 때 차이가 발생할 수 있습니다. 이것은 우울한 사람을 격려하는 트레이너 나 친구에게 완벽한 시나리오입니다. 광석 자주 자주.
- 바로 먹기 : 너는 네가 먹는거야. 그러므로 칼로리뿐만 아니라 영양소를 섭취하고 있는지 확인하십시오. 그러나 장내 미생물에 대한 연구와 충분한 세로토닌 (기분 조절에 관여하는 신경 화학 물질) 생산에 대한 연구가 쏟아져 나오고있다. 특히 probiotics를 사용하면 우울증을 치료할 가능성이있다. 소화 장애, 심각한 스트레스 또는 항생제의 광범위한 사용으로 인해 건강한 미생물로 가득 차 있습니다. 이것은 여전히 새로운 과학이지만, probiotic을 복용하는 것은 해를 끼칠 가능성이 큰 치료법이 아닙니다.
- 수면 : 미국 시민들은 일반적으로 잠자고 있으며 뇌의 건강을 포함하여 모든 수준에서 수면이 회복된다는 의심의 여지가 없습니다.
과학은 심각하고 불응 성 우울증을 돌릴 수있는 약을 찾는 동안 뇌 건강을 증진시킬 수있는 일들이 있습니다. 우울증의 한 가지 특징은 마음과 의지의 혼수 상태이므로,이 질환을 앓고있는 사람은 매일 매일의 습관을 고취시켜 약을 복용하지 않고도 최상의 뇌의 건강을 유지할 수있는 가족 및 친구들에게 도움이 필요할 수 있음을 기억하십시오.
