몇 주 전에 저는 정신병의 낙인을 보는 패널 토론에 참석했습니다. 다양한 정신 건강 전문가가 참석 한 가운데 저는 외로움에 대한 제 업무에 관해 그들 중 몇 명과 이야기 할 수있는 기회를 가졌습니다. 일반적으로 두 가지 대답이 있습니다. 한 가지 대답은 고객이 보는 외로움의 중요성을 인식하는 것이었고, 두 가지는 외로움을 우울증의 한 형태로 포함 시켰습니다. 실제로 외로움은 어떻게 든 우울증의 한 형태라고 생각하는 것은 오랜 역사를 가지고 있으며 "외로움은 단지 우울증의 한 형태가 아닌가?"라는 질문을받는 것은 드문 일이 아닙니다.이 사고의 가장 강력한 결과 중 하나는 외로움은 구체적으로 다루어 져야하는 문제가 아니라 오히려 더 깊고 근본적인 우울증의 증상입니다. 이 생각은 클라이언트를 치료할 수있는 치료사뿐만 아니라 우울증 대신 외로움을 성공적으로 표현할 수없는 클라이언트에서도 발생할 수 있습니다.
외로움이 우울증의 한 형태로 여겨졌다는 부분적 이유는 두 사람이 높은 상관 관계를 보이는 경향이 있기 때문입니다. Week, Michela, Peplau, & Bragg (1980)는 우울증과 외로움의 동시 발생 문제를 강조하면서 30 년 전이 개념을 논의했다. 그들의 연구에 따르면 외로움과 우울증은 사실 두 개의 별개의 구성 요소였습니다. 그러나 어떻게 다른가? Cacioppo & Patrick (2008)은 외로움을 사회적 고통으로 적절하게 묘사하고 있는데, 이것은 사람이 원하는 친밀한 관계가 결여 된 결과이다. 그것은 매우 실질적인 의미에서 굶주림이나 졸음과 같은 동기 부여입니다. 이러한 외로움의 "몰락"은 소속감의 필요성과 관련이 있으며, 음식이나 수면의 필요성과 같은 육체적 욕구와 같은 선상에있다 (Baumeister & Leary, 1995). Eisenberger, Lieberman, & Williams (2003)의 최근 연구에 따르면 거절당하는 것은 육체적 고통과 관련된 뇌의 동일한 부분을 활성화시키는 것으로 나타났습니다. 외로움은 자신의 소속감이 충족되지 않으면 사람이 갖게 될 완벽하게 자연스러운 반응입니다. 반면 우울증은 훨씬 더 일반적인 슬픔, 절망, 또는 감정의 느낌입니다. 외로움과 달리 특정 종류의 자극 (예 : 외로움과 관련된 사회적 연결 / 소속 부족)에 의해 지속적으로 유발되는 것은 아닙니다. 그것은 또한 동기 부여가 아니며, 필요가 충족되지 않는다고 우리에게 알려줍니다. Cacioppo & Patrick (2008)이 지적한 것처럼 "외로움은 당신이 당신의 관계에 대해 어떻게 느끼는지를 반영합니다. 우울증은 당신이 느끼는 시간을 반영합니다. "(83 페이지).
이 두 개념이 사실상 구별된다면, 외로움과 우울증과 관련하여 네 가지 상태가 있다고 가정 할 수 있습니다. (1) 고독하고 우울하다. (2) 외롭지 만 우울하지 않다. (3) 우울하지만 외롭지 않다. (4) 외롭지도 우울하지도 않다. 첫 번째 시나리오는 가장 일반적으로 볼 수있는 시나리오이며, 일반적으로 상관 관계는 0.4에서 0.6 사이 인 경향이 있습니다 (Weeks et al., 1980). 최근의 연구는 외로움과 우울증 사이의 상호 작용이있을 수 있음을 보여줍니다 (Cacioppo, Hughes, Waite, Hawkley, & Thisted, 2006). 그러나 주 (2)와 (3)을 경험할 수도 있고, 외로움과 우울증 사이의 공존이 제한적임을 보여주는 연구가있다 (Weeks et al., 1980). 사랑하는 사람들과의 상호 작용이 제한적이기 때문에 사람들이 여행하고 외로움을 느끼는 시나리오를 생각할 수 있지만 우울하지는 않습니다. 즉, 우울증과 관련된 전형적인 증상은 무가치함, 무력감, 절망감, 피로감, 관심 상실감과 같은 명백한 느낌이 아닙니다. 비슷하게 심하게 우울하고 고립 될 수는 있지만 외로움을 느끼지 않아 외로움을 느끼지 않을 수 있습니다.
그래서 다음에 당신이나 당신이 아는 사람이나 의뢰인이 들어 와서 슬프다 고 말하면서 정말로 슬퍼하는 이유를 정확히 멈추고 궁금하게 생각해야합니다. 슬픔이 사회적 관계의 결여 또는 소속감과 관련되어 있다면, 아마도 외로움이 우울증이 아니라 진정한 문제입니다. 그들은 실제로 전혀 우울하지 않을 수도 있습니다. 틀림없이, 외로움을 근본적인 문제로 이해하는 것은 의심 할 여지없이 모든 것을 우울증으로 묶는 것보다 훨씬 더 효과적인 결과를 가져올 수 있습니다.
참고 문헌 :
Baumeister, RF, & Leary, MR (1995). 소속감의 필요성 : 근본적인 인간 동기로서 대인 관계 첨부물에 대한 욕망. Psychological Bulletin , 117 (3), 497-529.
Cacioppo, JT, Hughes, ME, Waite, LJ, Hawkley, LC, & Thisted, R. a. (2006). 우울 증상에 대한 특별한 위험 인자 인 외로움 : 단면 및 종단 분석. 심리학 및 노화 , 21 (1), 140-51.
Cacioppo, JT, & Patrick, W. (2008). 외로움 : 인간 본성과 사회적 연결의 필요성 (p.317). 뉴욕 : WW Norton & Company, Inc.
Eisenberger, NI, Lieberman, MD, & Williams, KD (2003). 거절이 아플까? 사회적 배제에 관한 FMRI의 연구. Science (New York, NY) , 302 (5643), 290-2.
Weeks, DG, Michela, JL, Peplau, L. a, & Bragg, ME (1980). 고독과 우울의 관계 : 구조 방정식 분석. 성격 및 사회 심리학 저널 , 39 (6), 1238 ~ 44.
