정신과 의사는 증상을 치료하는 것이 아니라 시간을 인간에게 알릴 수있는 생물 심리 사회적 직업이었습니다. 그러나 정신 건강 서비스 자금을 대폭 삭감하면 제공 할 수있는 서비스의 질이 크게 떨어졌습니다. 정신과 의사는 이제 매우 큰 환자 패널을 따라야합니다. 그들이 각각 허용되는 제한된 시간의 대부분은 증상을 논의하고, 약을 조절하고, 부작용을 결정하는 데 소비됩니다. 치유의 관계를 형성하고, 지원하고, 정신 요법을 통해 기술을 가르치는 시간은 거의 없습니다. 그리고 환자는 대개 최후의 수단으로 다른 사람이 실패한 후에 만 정신병 의사에게 간다. 환자와 의뢰자가 기대하는 바는 방문의 주된 목적은 약물을 처방하는 것이다.
정신과 의사는이 시스템을 고안하지는 않았지만, 환자는 훨씬 더 개인화 된 치료를 위해 환자가 주머니에서 돈을 지불 할 수있는 환자를 제외하고는 그 안에 살 필요가 있습니다. 대부분의 정신과 의사들은 진단, 처방약 및 지원 제공을 잘 수행합니다. 물론 일부는 무능력합니다. 모든 직업에는 위대한 종업원, 가슴, 그 사이의 전체 스펙트럼이 있습니다.
정신 치료에 대한 전반적인 결과가 좋습니다. 대다수의 환자는 의학적 질병을 치료하는 의사가 얻는 것과 동등하거나 그 이상으로 향상시킵니다. 그러나 나머지 약과 마찬가지로 소수의 환자는 전혀 개선되지 않으며 소수의 소수는 악화됩니다. 치료 실패는 질병의 자연 경과, 어려운 생활 환경, 환자의 행동 또는 정신과 의사의 무능력 때문일 수 있습니다. 일부 정신과 의사는 진단을 잘하지 못하고 약물을 너무 많이 사용하며 환자와 좋은 관계를 맺지 못합니다. 때로는 의사와 환자의 나쁜 매치업 일 수도 있습니다. 환자와의 관계의 성격이 환자의 건강 상태에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
치료 실패의 또 다른 중요한 요소는 대부분의 '정신 의학'이 정신과 의사에 의해 수행되지 않는다는 것입니다. 1 차 배려 닥터는 benzodiazepines의 90 %를 처방합니다; 항울제의 80 %; 각성제의 60 %; 및 항 정신병 약 50 %. 일부는 잘하지만 대부분은 너무 적은 시간과 너무 적은 교육을 받았으며 마약 판매원의 판매 피로가 너무 큽니다. 정신과 의사는 과량의 약물로 인한 해악에 대해 분명히 책임이 있지만, 더 큰 문제는 종종 그들을 필요로하지 않는 환자에게 잘못된 약을 처방 한 일차 진료 의사에게 돌진하게됩니다. 오해의 여지가있는 마약 회사 마케팅은 의사와 환자 모두에게 모든 문제에 대한 환약이 있다는 것을 확신시켜 부적절한 처방을 늘립니다.
정신과는 많은 비난을 받고 있습니다. 다른 정신 건강 전문가로부터; 불만족 한 환자에게서. 비평 중 일부는 공평하며 일부는 과장되어 일부는 틀린 것입니다.
나, 그리고 그 직업 내의 다른 사람들은 증가하는 생물 환원주의, 휴머니즘, 진단 충만, 처방약에 대한 과도한 의존성 때문에 정신과를 비판했습니다.
심리학자들은 정신 의학이 의학적 모델에 의존하고 있으며 용어, 생화학 환각주의, 약물의 과도한 사용에 대해 비판하고 있습니다. 이것들 모두는 합법적 인 문제이지만, 심리학자들은 심한 정신 질환을 앓고있는 사람들을 치료할 때조차도 생물학적 원인이나 약물 치료의 역할을 부정하는 극단적 인 심리 사회적 감축주의를지지하면서 정반대의 방향으로 똑같이 뛰어 드는 경우가 종종 있습니다. 심리학자들은 가벼운 심리 사회적 접근법이 완벽한 의미를 지니고 약물 치료가 불필요한 경미한 문제를 치료하는 경향이 있습니다. 그들의 실수는 거의 경험이없는 상태에서 실제로 병이 들었을 때의 상태로 일반화하는 것입니다. 만성 정신 분열증이나 양극성 장애와 같이 심한 정신 질환을 앓고있는 사람들에게는 병인을 이해하기 위해 광범위한 생리 심리 사회적 모델이 필요하며 대개 치료의 일부로 약물이 필요합니다. 생물학적 환원주의와 심리 사회적인 환원주의는 서로 영원한 전쟁을하고 있으며 단순한 상식도 가지고있다.
정신 의학에 대한 가장 중요하고 괴롭힘을당하는 공격은 정신 의학에 해를 입힌 사람들로부터옵니다. 정신병 학자에 대한 많은 강요된 비판이 정신과 의사로부터의 비판을 거의받지 못했고 정신과 치료에 대한 나의 덜 빈번하고 조용한 방어는 불만족스러운 환자로부터 그러한 박해를 이끌어 냈다는 것은 놀랍습니다. 트위터 나 블로그에서 정신과 치료가 일부 사람들에게는 가치가 있지만 다른 사람들에게는 그렇지 않다는 것을 암시 할 때마다 나는 모든 사람에게 완전히 해를 끼친다는 분노의 반응을 보냅니다.
만족스러운 환자는 조용한 대다수입니다. 정신 의학의 혜택을 입은 사람들은 일반적으로 감사의 마음을 표하는 동기가 거의 없습니다. 불만족 환자는 자신의 개인적 불만을 호소하고 다른 사람들을 위험한 직업으로 보지 못하도록 소원을 듣고 싶어합니다.
그들의 관심사는 두 가지 기본 주제에 대한 여러 가지 변형으로 구성됩니다. 정신 의학은 사람들을 더욱 악화시키고 강제적입니다.
전형적으로, 그들은 너무 높은 복용량 및 / 또는 너무 길거나 및 / 또는 이상한 조합 및 / 또는 잘못된 표시를 위해 처방 된 정신 약물 치료에 비참한 경험을했습니다. 그들은 완벽하게 이해할 수있는 이유에 대해 화를냅니다. 그들의 자연스런 결론은 약이 모든 사람에게 나쁜 것임을 말합니다.
그리고 이것은 저널리스트 인 로버트 휘태커 (Robert Whitaker)가 과학 문학을 잘못 읽음으로써 확인되었습니다. "나는 정신병 치료약이 전체적으로 장기적인 결과를 악화시킬 것이라고 생각한다. 항 정신병 약물로 치료받는 사람들은 이 두 가지 약물은 존재하지 않았다. "두 개의 이전 블로그에서 Whitaker가 왜 틀렸는지를 보여 주지만, 약이 증상을 악화 시킨다는 그의 주장은 불만족스러운 환자를 강하게 보이게한다. http://m.huffpost.com/us/news/antipsychotics
그들의 열정은 이해할 수 있으며 그들의 개인적인 경험에 관한 한 약물에 대한 그들의 부정적인 견해는 많은 경우 적절하다. 그러나 정신과 치료에는 "모든 것이 적합합니다"라는 것은 없습니다. Meds는 모두 좋거나 나쁜 것이 아닙니다. 그들이 틀렸다고 거짓말을했습니다. 적절하게 처방 된 그들은 좋다. 한 사람의 살아있는 경험을 다른 사람이 살아온 경험으로 일반화하는 것은 올바르지 않습니다. 필요없는 사람에게 해로운 약은 그렇지 않은 사람에게는 필수적 일 수 있습니다.
정신병 의사 또는 가족이 환자에게 강제로 약을 복용하도록 강요하거나 환자를 무의식적으로 입원 환자 또는 외래 환자로 입원시키는 추가 불만이 때때로 있습니다. 정신과 적 강압은 우리 사회의 한 모습이었습니다. 50 년 전만하더라도 60 만 명이 넘는 사람들이 주정부 정신 병원 뱀 구덩이에 수감되었으며, 치료 기간이 거의없고 오랫동안 시민의 권리를 보호하지 못했습니다.
그러나 시대가 바뀌 었습니다. 강압은 그 어느 때보 다 악화되었지만 정신병의 범죄 화와 정신병자의 부끄러운 무시에서 비롯된 것입니다. 주립 병원 침대의 90 %가 폐쇄되었으며 35,000 개 미만의 침대가 남아 있습니다. 침대는 이제 희소하기 때문에 정신과 병원에서 퇴원하는 것보다 입원하기가 훨씬 쉽습니다. 병원 투숙은 며칠 또는 몇 주 만에 측정되며 감옥 체류는 수개월, 수십, 수십 년 단위로 측정됩니다.
주 정신 병원에서 강요 당했던 정신과 적 문제를 가진 사람들은 현재 연장 된 감옥 기간 (약 35 만명) 또는 무주택자 (약 25 만 명)의 훨씬 더 강압적 인 고통을 겪고 있습니다. 정신과 강압에 대한 두려움은 이해할 만하지만, 지금은 잘못 놓여 있습니다. 많은 사람들이 여전히 어제의 전쟁에 맞서 싸우고 있으며 오늘의 전쟁에서 어울려요. 오늘 부끄러운 강압은 정신병의 범죄 화와 던전에서 살도록 강요당하는 것입니다. 그리고 그것은 다른 강압입니다. 길거리에서 노숙자로 살도록 강요당하는 것은 약간 덜 형편입니다. 알맞은 주택과 결합 된 지역 사회에서 더 정신병 치료는 인간적으로 강압에서 사람들을 보호 할 것이며, 확실히 그것을 홍보하지 않을 것입니다.
정신과는 완벽하지는 않지만 모든 의료 전문 분야에서 가장 환자 중심적이고 인본주의적인 자세를 유지하며 모든 전문 분야에서 가장 낮은 의료 과실 비율을 보입니다. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3204310/
불만족 환자는 정신과 의사를 힘없는 굶주린 괴롭힘 자로 묘사하며 그들의 삶을 통제하고 독을 넣습니다. 대조적으로, 정신과 의사는 심하게 고통스러운 증상과 끔찍한 삶의 환경을 앓고있는 많은 사람들을 개선하기 위해, 어려운 환경에서 최선을 다해 부당하게 자금을 공급받지 못한 정신 건강 시스템에서 힘없는 톱니 바퀴처럼 자신을 경험합니다.
정신 의학 / 정신병 학 균열은 심각한 정신병 적 문제가있는 사람들의 삶에 치명적인 영향을 미쳤습니다. 그들에게있어서 이것은 최악의시기와 최악의 장소입니다. 효과적인 옹호의 결여는 감옥 던전이나 길거리에서 많은 사람들을 수치스럽게 무시한 채로 있습니다. 잘못된 전투 라인이 그려져 있습니다. 우리 모두는 함께 싸워야 가장 취약한 시민들이 살기 좋은 곳과 인간적이고 포괄적 인 보살핌을받을 수 있어야합니다.
보험 업계와 고용주가 시행하는 제약은 실천의 본질을 극적으로 변화 시켰습니다. 정신 건강 서비스를위한 기금은 극적으로 줄었고 정신과 의사는 이제 매우 큰 환자 패널을 치료합니다. 그들이 허용되는 제한된 시간의 대부분은 증상 논의, 약의 조정 및 부작용 결정에 소비됩니다. 치유의 관계를 형성하고, 지원하고, 정신 요법을 통해 기술을 가르치는 시간은 거의 없습니다. 그리고 환자는 대개 최후의 수단으로 다른 사람이 실패한 후에 만 정신병 의사에게 간다. 환자와 의뢰자의 기대에 따라 방문 목적은 약물을 처방하는 것이다.
정신과 의사는이 시스템을 고안하지는 않았지만, 환자는 훨씬 더 개인화 된 치료를 위해 환자가 주머니에서 돈을 지불 할 수있는 환자를 제외하고는 그 안에 살 필요가 있습니다. 대부분의 정신과 의사들은 진단, 처방약 및 지원 제공을 잘 수행합니다. 물론 일부는 무능력합니다. 모든 직업에는 위대한 종업원, 가슴, 그 사이의 전체 스펙트럼이 있습니다.
정신 치료에 대한 전반적인 결과가 좋습니다. 대다수의 환자는 의학적 질병을 치료하는 의사가 얻는 것과 동등하거나 그 이상으로 향상시킵니다. 그러나 나머지 약과 마찬가지로 소수의 환자는 전혀 개선되지 않으며 소수의 소수는 악화됩니다. 치료 실패는 질병의 자연 경과, 어려운 생활 환경, 환자의 행동 또는 정신과 의사의 무능력 때문일 수 있습니다. 일부 정신과 의사는 진단을 잘하지 못하고 약물을 너무 많이 사용하며 환자와 좋은 관계를 맺지 못합니다. 그리고 때로는 의사와 환자의 나쁜 매치업 일 수도 있습니다. 환자와의 관계의 성격이 환자의 조력에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
치료 실패의 또 다른 중요한 요소는 대부분의 '정신 의학'이 정신과 의사에 의해 수행되지 않는다는 것입니다. 1 차 배려 닥터는 benzodiazepines의 90 %를 처방합니다; 항우울제의 80 %; 각성제의 60 %; 및 항 정신병 약 50 %. 일부는 잘하지만 대부분은 너무 적은 시간과 너무 적은 교육을 받았으며 마약 판매원의 판매 피로가 너무 큽니다. 정신과 의사는 과량의 약물로 인한 해악에 대해 분명히 책임이 있지만, 더 큰 문제는 종종 그들을 필요로하지 않는 환자에게 잘못된 약을 처방 한 일차 진료 의사에게 돌진하게됩니다. 오해의 여지가있는 마약 회사 마케팅은 의사와 환자 모두에게 모든 문제에 대한 환약이 있다는 것을 확신시켜 부적절한 처방을 늘립니다.
정신과는 많은 비난을 받고 있습니다. 다른 정신 건강 전문가로부터; 그리고 불만족 한 환자들로부터. 비평 중 일부는 공평하며 일부는 과장되어 일부는 틀린 것입니다.
나, 그리고 그 직업 내의 다른 사람들은 증가하는 생물 환원주의, 휴머니즘, 진단 충만, 처방약에 대한 과도한 의존성 때문에 정신과를 비판했습니다.
심리학자들은 정신 의학이 의학적 모델에 의존하고 있으며 용어, 생화학 환각주의 및 과도한 약물 사용에 대한 비난을하고 있습니다. 이것들 모두는 합법적 인 문제이지만, 심리학자들은 심한 정신 질환을 앓고있는 사람들을 치료할 때조차도 생물학적 원인이나 약물 치료의 역할을 부정하는 극단적 인 심리 사회적 감축주의를지지하면서 정반대의 방향으로 똑같이 뛰어 드는 경우가 종종 있습니다. 심리학자들은 가벼운 심리 사회적 접근법이 완벽한 의미를 지니고 약물 치료가 불필요한 더 가벼운 문제를 치료하는 경향이 있습니다. 그들의 실수는 거의 경험이없는 상태에서 실제로 병이 들었을 때의 상태로 일반화하는 것입니다. 만성 정신 분열증이나 양극성 장애와 같이 심한 정신 질환을 앓고있는 사람들에게는 병인을 이해하기 위해 광범위한 생리 심리 사회적 모델이 필요하며 대개 치료의 일부로 약물이 필요합니다. 생물학적 환원주의와 심리 사회적인 환원주의는 서로 영원한 전쟁을하고 있으며 단순한 상식도 가지고있다.
정신 의학에 대한 가장 중요하고 괴롭힘을당하는 공격은 정신 의학에 해를 입힌 사람들로부터옵니다. 정신병 학자에 대한 많은 강요된 비판이 정신과 의사로부터의 비판을 거의받지 못했고 정신과 치료에 대한 나의 덜 빈번하고 조용한 방어는 불만족스러운 환자로부터 그러한 박해를 이끌어 냈다는 것은 놀랍습니다. 트위터 나 블로그에서 정신과 치료가 일부 사람들에게는 가치가 있지만 다른 사람들에게는 그렇지 않다는 것을 암시 할 때마다 나는 모든 사람에게 완전히 해를 끼친다는 분노의 반응을 듣는다.
만족스러운 환자는 조용한 대다수입니다. 정신 의학의 혜택을 입은 사람들은 일반적으로 감사의 마음을 표하는 동기가 거의 없습니다. 불만족 환자는 자신의 개인적인 불만을 털어 놓고 다른 사람들이 위험한 직업으로 보지 않도록 보호하기를 원합니다.
그들의 관심사는 두 가지 기본 주제에 대한 여러 가지 변형으로 구성됩니다. 정신 의학은 사람들을 더욱 악화시키고 강제적입니다.
전형적으로, 그들은 너무 높은 복용량 및 / 또는 너무 길거나 및 / 또는 이상한 조합 및 / 또는 잘못된 표시를 위해 처방 된 정신 약물 치료에 비참한 경험을했습니다. 그들은 완벽하게 이해할 수있는 이유에 대해 화를냅니다. 그들의 자연스런 결론은 약이 모든 사람에게 나쁜 것임을 말합니다.
그리고 이것은 저널리스트 인 로버트 휘태커 (Robert Whitaker)가 과학 문학을 잘못 읽음으로써 확인되었습니다. "나는 정신병 치료약이 전체적으로 장기간의 결과를 악화시킬 것이라고 생각한다. 항 정신병 약물로 치료받는 사람들은 이 두 가지 약물은 존재하지 않았다. "두 개의 이전 블로그에서 Whitaker가 왜 틀렸는지를 보여 주지만, 약이 더 나쁘게 만든다는 주장은 불만족스러운 환자에게 강요된 것으로 보인다. http://m.huffpost.com/us/news/antipsychotics
그들의 열정은 이해할 수 있으며 그들의 개인적인 경험에 관한 한 약물에 대한 그들의 부정적인 견해는 많은 경우 적절하다. 그러나 정신과 치료에는 "모든 것이 적합합니다"라는 것은 없습니다. Meds는 모두 좋거나 나쁜 것이 아닙니다. 그들이 틀렸다고 거짓말을했습니다. 적절하게 처방 된 그들은 좋다. 한 사람의 살아있는 경험을 다른 사람이 살아온 경험으로 일반화하는 것은 잘못된 것입니다. 필요없는 사람에게 해로운 약은 그렇지 않은 사람에게는 필수적 일 수 있습니다.
정신병 의사 또는 가족이 환자에게 강제로 약을 복용하도록 강요하거나 환자를 무의식적으로 입원 환자 또는 외래 환자로 입원시키는 추가 불만이 때때로 있습니다. 정신과 적 강압은 우리 사회의 한 모습이었습니다. 50 년 전만하더라도 60 만 명이 넘는 사람들이 주정부 정신 병원 뱀 구덩이에 수감되었으며, 치료 기간이 거의없고 오랫동안 시민의 권리를 보호하지 못했습니다.
그러나 시대가 바뀌 었습니다. 강압은 그 어느 때보 다 악화되었지만 정신병의 범죄 화와 정신병자의 부끄러운 무시에서 비롯된 것입니다. 주립 병원 침대의 90 %가 폐쇄되었으며 35,000 개 미만의 침대가 남아 있습니다. 침대는 이제 희소하기 때문에 정신과 병원에서 퇴원하는 것보다 입원하기가 훨씬 쉽습니다. 병원 투숙은 며칠 또는 몇 주 만에 측정되며 감옥 체류는 수개월, 수십, 수십 년 단위로 측정됩니다.
주 정신 병원에서 강요 당했던 정신과 적 문제를 가진 사람들은 현재 연장 된 감옥 기간 (약 35 만명) 또는 무주택자 (약 25 만 명)의 훨씬 더 강압적 인 고통을 겪고 있습니다. 정신과 강압에 대한 두려움은 이해할 만하지만, 지금은 잘못 놓여 있습니다. 많은 사람들이 여전히 어제의 전쟁에 맞서 싸우고 있으며 오늘의 전쟁에서 어울려요. 오늘 부끄러운 강압은 정신병의 범죄 화와 던전에서 살도록 강요당하는 것입니다. 그리고 그것은 다른 강압입니다. 길거리에서 노숙자로 살도록 강요당하는 것은 약간 덜 형편입니다. 알맞은 주택과 결합 된 지역 사회에서 더 정신병 치료는 인간적으로 강압에서 사람들을 보호 할 것이며, 확실히 그것을 홍보하지 않을 것입니다.
정신과는 완벽하지는 않지만 모든 의료 전문 분야에서 가장 환자 중심적이고 인본주의적인 자세를 유지하며 모든 전문 분야에서 가장 낮은 의료 과실 비율을 보입니다. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3204310/
불만족 환자는 정신과 의사를 힘없는 굶주린 괴롭힘 자로 묘사하며 그들의 삶을 통제하고 독을 넣습니다. 대조적으로, 정신과 의사는 부적절하게 자금을 공급받지 못한 정신 건강 비 체계에서 힘없는 톱니 바퀴처럼 자신을 경험하며, 매우 어려운 상황에서 끔찍한 고통스런 증상과 끔찍한 삶의 환경을 겪고있는 많은 사람들을 개선하기 위해 최선을 다합니다.
정신 의학 / 정신병 학 균열은 심각한 정신병 적 문제가있는 사람들의 삶에 치명적인 영향을 미쳤습니다. 그들에게있어서 이것은 최악의시기와 최악의 장소입니다. 효과적인 옹호의 결여는 감옥 던전이나 길거리에서 많은 사람들을 수치스럽게 무시한 채로 있습니다. 잘못된 전투 라인이 그려져 있습니다. 우리 모두는 함께 싸워야 가장 취약한 시민들이 살기 좋은 곳과 인간적이고 포괄적 인 보살핌을받을 수 있어야합니다.
참고 : Robert Whitaker는이 글에서 그가 잘못 인용되었다고 알려줍니다. 그는 "정신병 치료약을 복용 한 사람들이 존재하지 않는다면 더 나을 것입니다."라고 쓰거나 진술하지 않았습니다.이 오류에 대해 사과드립니다.