정신 의학의 새로운 패러다임이있다.

이미지 출처 : Robert A. Berezin

다음은 정신병 학에 대한 분자 생화학 적 설명에 대한 희망은 잘못된 희망입니다. 내 분야의 대부분은 우리가 새로운 패러다임에 직면하고 있음을 예상하고 믿게되었습니다. 이 패러다임은 분자 수준에서 뇌의 작용이 정신 상태와 관련이 있다는 착각에 기반합니다. 지지자들은 정신 의학이 암이나 당뇨병과 다르지 않은 뇌 질환이라는 것을 증명할 직전에 있다고 믿습니다. 그러나 연구가 내놓은 모든 것은 아무것도 아닙니다. 연구가들이 정신 의학이 분자 의학적 질병이라는 증거가없는 이유는 그렇지 않기 때문입니다. 정신과는 뇌 질환에 관한 것이 아닙니다.

우리는이 착시를 쫓는 수십억 달러를 소비했으며 우리는 수십억 달러를 더 낭비 할 계획입니다. 슬픈 역설은이 소위 과학적 추구가 과학이 아니라 종교적 신념의 모든 표시를 가지고 있다는 것입니다. 거짓 이론은 어떤 진실 된 증거가 없더라도 믿음의 확실성을 취했다. 분자 이론과 신경 전달 물질 이론은 모든 단계에서 불투명합니다. 실제 과학에서는 한 가지 예외가 가설을 반증합니다. 하지만 여기에는 없습니다. 거짓 투기 주장은 계속해서 증식하고 사실로 받아 들여진다. 느슨한 쪽을 매는 것이 문제라고 믿어집니다. 우리는 용감한 새로운 세계를 직면하고 있습니다. 구원이 가까이에 있습니다. 그러나 전체 거래는 카드 하우스에서 이루어집니다.

그러나 정신 의학을 완전히 조명하는 패러다임이 있습니다. 그것은 생물학과 신경 과학뿐만 아니라 진화 자체와도 일치합니다. 무의미한 분자 정신 의학의 문제는 우리가 잘못된 곳을 찾고 있다는 것입니다. 정신 상태는 뇌 기능의 훨씬 높은 수준에서 작용합니다. 뇌는 반응과 박탈, 학대의 적응을 우리의 기억을 통해 우리 기질의 맥락에서 '의식의 놀이'로 만듭니다.

나를 오해하지 마라. 나는 신경 과학과 뇌 연구를 아주 좋아합니다. 저는 Sebastian Seung의 Connectome 프로젝트 (뉴욕 타임즈 기사, '인간 두뇌 매핑을위한 Sebastian Seung의 탐구'참조)와 나의 친구 Matthew Faw의 해마와 의식에 대한 흥미로운 연구에 경외감을 보입니다. (그의 비디오 "의식은 기억"을 참조하십시오.) 그러나 사실로 가장 한 가난한 뇌 과학의 엄청난 양이 있습니다. 읽은 모든 것을 믿지 마십시오.

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우리는 종으로 진화하고 우리는 현저한 환경과 관련하여 개인으로서 진화합니다. 태아, 태아, 신생아, 유아, 유아, 어린이, 청소년은 감정 환경에 적응합니다. 관련 문제는 반응성, 정서적 박탈 및 남용이라는 세 가지 문제 만 있습니다. 우리 각자는 우리 기질의 독특한 별자리를 통해 우리의 경험을 다룹니다. 기질의 네 가지 요소는 내면화 / 외현 화, 내향 / 외향, 능동 / 수동 및 참가자 / 관찰자입니다. ( "자연 – 양성 질문 – 자연, 자연의 역할은 우리의 유전 기질에서 비롯됩니다.") 우리 각자는 절대적으로 독특합니다. Internalizer, Extrovert, Active 및 Participant로 처리 할 수 ​​있습니다. Externalizer, Introvert, Passive 및 Observer가 될 수 있습니다. 우리는 모두 그 역동의 축 어딘가에 있습니다. 각 다이나믹이 90-10, 60-40의 범위를 가지거나 균형을 이룰 수 있습니다. 그리고 하나의 변덕스러운 요소는 그 영향력이 강하거나 약할 수 있습니다. 우리 각자는 기질을 통해 감정적 인 환경에서 반응, 박탈 또는 학대의 고유 한 실제를 기록합니다. 6 주 쯤되면 우리는 의식 놀이를 시작합니다. 처음에는 의식이 표현 형을 생성하기에는 너무 미성숙하다. 그 시점에서 우리는 단지 '존재감'을 가지고 있습니다. 3 세가되면 우리는 페르소나가있는 3 차원 드라마를 만들고, 그들 사이의 관계, 시나리오, 플롯, 세트 디자인 및 풍경을 묘사하는 표현 적 의식으로 성숙합니다. 우리의 놀이가 통합되면, 우리의 경험의 나머지는 항상 우리의 지속적인 경험에 영향을 미치는 의식의 현존하는 놀이를 통해 걸러집니다. 나뭇 가지가 구부러져 나무가 자랍니다. 성인기에 도달하면 우리는 성품을 통합합니다. 우리의 캐릭터는 지문만큼이나 독특합니다. 두 개의 눈송이는 비슷하지 않지만 우리는 모두 눈송이입니다.

상당한 박탈과 학대는 우리의 성격에 분노와 고통의 현재를 만들어냅니다. 이것은 잠재적 인 정신 증상의 전체 호스트를 만듭니다. 어떻게 작동하는지 몇 가지 예를 들어 보겠습니다. 물론 성격은이 짧은 예보다 훨씬 복잡합니다. 학대는 성격 놀이에서 새도 마조 시즘과 관련이있는 '공격자'와 '공격자'를 육성합니다. 외장 화자는 '공격 대상'인물을 다른 사람들에게 투영합니다. 그들은 다른 이들과 비난하고 싸우는 경향이 있습니다. 반면 내부 주의자 (internalizers)는 공격자가 내부에서 공격자를 공격하는 내부 전쟁에 취약합니다. Externalizer의 "나는 너를 싫어한다."와는 반대로 자기 증오를 낳는다. 증상이 발생할 때 Internalizers는 '우울증'하는 경향이 있습니다.

우리는 일부 성격이 '밖으로'공격하고 다른 공격은 '안에서'공격 할 것이라고 여기에서 볼 수 있습니다. 진행중인 사도 – 마조히즘 전쟁은 세로토닌을 먹고 있습니다. 전쟁이 만성적 일 때, 세로토닌 공급은 결국 압도되어 증상이 나타납니다. 이것은 만성 내부 전쟁이 참석하고 치유되어야한다는 신호이어야하며, 따라서 성격은 더 이상 영원한 전쟁 상태에 있지 않습니다. 약물을 통해 더 많은 세로토닌을 약물에 공급하면 성격이 굳어지고 마비됩니다. 이것은 파괴적인 내부 전쟁을 계속 촉진하고 증대 시키며 더욱 파괴적으로 만듭니다. 더 많은 데미지가 입 힙니다. 결과적 이기심에 대한 갈등이 없어지면서 때로는 사람이 일시적으로 기분이 나아질 수 있습니다. 이것은 좋은 것이 아닙니다. 그리고 결국 그것은 상황을 악화시킬 것입니다. 우울증은 생화학 적 장애 또는 질병이 아닙니다.

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다른 성격은 동일한 공격자 – 공격자 흐름을 다른 증상으로 변환합니다. 예를 들어, 수동적 기질을 가진 사람은 침략을 소유하거나 싫어하는 것으로 식별하지 않습니다. 침략은 상대방에 있습니다. 소극적인 기질은 학대의 수령자라는 맥락에서 어떻게 작동합니까? 이 개인은 침략의 주인이 아니라 침략의 대상인 무기력 한 인물입니다. 그는 어쨌든 너무 강력하고 압도적 인 가학적인 공격의 안정된 상태에서 자신을 보호 할 수 없습니다. 이로 인해 그는 고민과 노출로 식별 할 수있는 위치에 머물러 있으며 외부의 공격은 예상 할 수 없으며 보호 할 가능성은 없습니다. 이 맥락에서 공격의 수령자로서, 그는 마조히즘에 대한 경향이있다. 그러나 더 중요한 것은 불안을 야기하는 상황을 정의합니다. 불충분하고 실패한 보호로 공격자가 공격자를 향한 가학적인 공격으로부터 파생됩니다. 그리고이 위치는 십대 때부터 성인이되어 나중으로 불안감으로 표현됩니다. 불안은 수동적 인 기질적인 태도를 통한 '놀이'의 새도 마조 시즘 적 공격의 피할 수없는 표현이다. 불안은 생화학 적 장애 또는 질병이 아닙니다.

다른 한편으로, 만약 어떤 사람이 새도 마조니스트 놀이의 맥락에서 수동적 이라기보다는 활동적이라면, 그는 반대되는 시나리오를 만들어 낼 것입니다. 그는 사디즘에 대한 잠재력을 가지고 'dishing out'이라는 적극적인 입장을 밝힐 것입니다. 그는 괴롭힘을 당하기 쉽고, 공격 대상이 아닌 보호 대상이 아닌 다른 사람을 불안하게 만듭니다. 괴롭힘은 생화학 적 장애 또는 질병이 아닙니다.

이것들은 기질이 어떻게 증상을 만들어 내는지에 대한 몇 가지 예일뿐입니다. 정신병 적 증상의 전체 배열은 기질 분야의 반응, 박탈 및 남용에 의해 생성됩니다. 이 간단한 설명보다 훨씬 복잡합니다. 박탈로부터의 고립의 고통과 학대로부터의 사도 – 자폐증의 흐름은 정신과 문제의 모든 영역을 만들어 낸다. 그들 중 누구도 생화학 적 질환이나 질병이 없습니다. 고통을 야기하는 문제가되는 적응을 일으키는 삶의 사건이 발생합니다. 우리의 모든 고통은 의식 상실로 인한 우리의 고통으로부터 비롯됩니다. 문제가있는 모든 놀이에 내장 된 단층 선이 있기 때문에, 우리가 분해하는 방식은 단층 선을 따릅니다. 사람이 무너지는 방식은 그가 건설 된 방식을 반영합니다. 고난은 상징적 인 연극에서 잘못 된 것의 징후입니다.

Play of Consciousness는 모든 정신과 적 상황을 망라하는 패러다임입니다. 이것은 관련된 이야기입니다. 뇌 메커니즘을 이해하는 것은 흥미롭지 만, 정신과는이 수준에서 작동하지 않습니다. 새로운 놀이가 두뇌에 쓰여지면 두뇌 메커니즘이 뒤 따르지만 그들은 이끌지 않습니다. 캐릭터를 치유함으로써 뇌 메커니즘이 따라옵니다. 다양한 형태의 인간 고통 목록을 반복하겠습니다. 사람들은 불행하고, 외롭고, 분노를 느낄 수 있습니다. 그들은 강박, 강박, 불안, 소위 우울증, 공황, 공포증, 편집증, 망상 등의 증상이있을 수 있습니다. 사람들은 문제 음주, 마약, 도박, 식욕 부진 (식욕 부진, 과식증, 과식, 폭식)으로 고통을 겪는 성격의 행동을합니다. 성적 충동, 충동, 분노, 정서적 고립, 나르시시즘, 에코리즘, 사디즘, 자폐아, 낮은 자부심, 정신병과 조울증. 그들은 이혼, 사망, 상실, 질병, 거부, 실패, 실망, 온갖 종류의 외상, 그리고 외상 후 문제 등 삶의 위기를 겪을 수 있습니다. 이것들은 모두 진정한 패러다임 인 '의식의 놀이'에서 비롯된 것입니다. 셰익스피어 (Shakespeare)가 말했듯이, '놀이는 … 상상의 신경 전달 물질 질병이 아닙니다.

애도는 인간의 어휘집에서 모든 고통, 상실, 외상, 그리고 죽음에 대한 치유와 회복을 다루는 자연적 생물학적 과정에 내장되어 있습니다. 모든 형태의 고통을 다루는 방법은 좋은 정신 치료법입니다. 치료법은 과거의 외상의 고통을 애도하고 진실성과 사랑의 능력을 증진시키는 새로운 '의식의 놀이'를 기르는 반응적인 관계입니다.

이 새로운 패러다임은 정신 의학, 신경 과학, 꿈, 신화, 종교 및 예술 같은 요소의 모든 요소를 ​​포함하는 인간 의식의 통합 된 현장 이론입니다. 우리의 육아와 문화에 유래하고 있습니다. "놀이"는 출생, 죽음, 그리고 우리 자신의 일상적인 감각과 더 깊은 진실성에 대한 우리의 간소화 사이의 불공평 한 인간 신비를 망라합니다. 그것은 우리 자연의 어두운 면도 포함합니다. 그리고 마지막으로, 그것은 신념의 본질에 대한 열쇠를 일반적으로 가지고 있습니다. 인간의 의식과 인간 본성은 하나이며 동일합니다. 두뇌에 의한 우리의 내적 연극의 창조는 다윈의 인간 진화의 완성입니다.

로버트 A. 베레진 (Robert A. Berezin, MD)은 "두뇌의 극장에서 의식의 놀이"인 "성격의 정신 요법"

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