MD의 대롤드 트레 퍼트 (Darold Treffert) 박사는 세계에서 가장 뛰어난 자존주의 전문가 중 한 명으로 간주됩니다. Treffert 박사는 2006 년 Savant 증후군에 관한 두 권의 책인 "특별한 사람들 : Savant Syndrome에 대한 이해"와 "Genius Islands : 2010 년에 자폐증, 풍요로운 정신의 풍부한 마음"을 발표했습니다. 그는 수많은 기사 전 세계의 많은 방송 및 다큐멘터리 TV 프로그램에 참여했습니다. 자폐증 및 재소자 증후군에 대한 대중의 인식을 높이려는 노력에서 그는 60 Minutes , Oprah , Today , CBS Evening News 및 기타 여러 프로그램에 정기적으로 출연했습니다. Treffert 박사는 수상 경력에 빛나는 Rain Man의 기술 컨설턴트였으며 "자폐증"의 가계 용어를 사용했으며 위스콘신 메디컬 사회 (www.savantsyndrome.com)에서 매우 인기있는 웹 사이트를 운영하고 있습니다.
Treffert 박사는 저와 가진 광범위한 대화를하기에 충분히 은혜 롭습니다. 며칠 동안 우리는 자폐증, 자비주의, 천재성, 자연, 육성, 정보, 창의력, 그가 배운 교훈, 최근의 진보 및 미래에 관해 이야기하는 즐거운 시간을 보냈습니다. 이것은 내가 가진 가장 만족스럽고 명료 한 대화 중 하나였습니다. 나는 많은 것을 배웠고 우리 모두와 당신과의 깊이있는 대화를 나눌 수있어서 기쁩니다. 내 견해로는,이 인터뷰는 모든 종류의 마음과 위대한 성취 방법에 대한 더 많은 연민과 연구의 필요성을 분명히 보여줍니다.
이 두 번째 부분에서 우리는 자폐증에 대한 공통된 신화에 대해 논의했습니다.
스캇 : 조기 영아 자폐증을 다른 형태의 자폐증 장애 또는 다른 발달 장애와 구분하는 몇 가지 요인은 무엇입니까?
DAROLD : 조기 영아기 자폐증은 1943 년 Leo Kanner가 15 ~ 20 가지 일련의 것을 나열한 원래의 증상 별자리가 있다고 생각합니다. 이 젊은이들은 애정을 추구하거나 공유하지 않으며, 눈을 마주 치지 않으며, 걸을 때 회전하며, 특정 보행 장애를 일으키며, 실제로는 자신의 세계에 있습니다. 내가 고전적인 자폐아 증상이라고 부르는 별자리가 있습니다.
자폐증 진단을받을 자격이있는 청소년이 꽤 많지만 고전적인 사례를 볼 때 그와 관련된 요인이 모두있는 경우입니다. 그래서 나는 조기 유아기 자폐증에 대해 상당히 엄격한 정의를 가지고 있습니다. 저것은 고전적인 묘사를 충족시키지 않는 사람들이 자폐증을 가지고 있지 않다는 것을 말하는 것이 아니라, 당신이 더 많은 것 같기 때문에 우리의 정의 및 견본을 매우 유사한 그룹으로 좁히기 위해 잘 할 수 있습니다. 원인을 찾을 가능성이있다.
예를 들어, 정신 지체의 원인을 찾고 싶다면, 특성을 공유하는 사람들로 표본을 제한 할수록 다운 증후군의 특징을 말해 보자. 다운 증후군의 원인을 더 광범위하게 발견 할 가능성이 높습니다. 정신 지체의 분류. 우리가 자폐증을 정의하는 범위가 좁을수록 특정 행동을 더 엄격하게 통제할수록 자폐증의 하위 집단이라고 생각되는 것을 찾을 가능성이 높아집니다. 지혜의 시작은 연구에서 올바른 이름으로 물건을 부르는 것입니다.
지금, 부모는 조기 유아 내 자폐증인지 또는 임상의가 지니고있는 라벨인지는 특별히 신경 쓰지 않습니다. 그들이 원하는 것은 치료이며, 자녀가 무엇이든지간에 무엇이 최선인지를 원하는 것입니다. 그리고 치료에 관해서는, 우리가 그것에 붙이고있는 라벨에 어떤 변화도주지 않는 훨씬 많은 공유 된 중재가있을 수 있습니다.
그러나 우리가 연구 할 때, 우리가 자폐증의 원인을 밝혀 내고자한다면, 우리는 훨씬 더 구체적이어야 할 것입니다. 그래서 연구에 관해서, 나는 기준에 관해서는 상당히 엄격합니다. 치료에 관해서, 나는 그 차별화를하지 않는 것에 훨씬 더 개방적입니다.
그러나 예를 들어, 정신 지체에서 페닐 케톤뇨증은 정신 지체자가 많은 다수의 사람들을 대표하는 질병이지만, 일찍이 페닐알라닌 결핍증을 확인하고 기저귀 검사를 사용하면 그 사람을 다이어트에 참여하게됩니다 , 그들은 정신 지체가되지 않을 것입니다. 그들은 정상으로 돌아설거야.
그러나 정신 지체자가 페닐알라닌식이 요법을하는 사람 모두에게 맡기면 장애가있는 사람 만 반응 할 것이므로 훨씬 더 구체적이어야합니다. 나는 연구의 관점에서 좁은 정의를 사용하고 임상 관점에서는 덜 정의를 사용합니다.
그러나 나는 내가하고 싶은 자폐증 연구를 할 수 있다면이 시점에서 고전적인 조기 유아 자폐증 환자의 표본을 취하여 "고전적인 후기 발병 자폐증"이라고 불리는 사람들과 비교할 것이라고 생각한다. . 자폐증을 가진 젊은이들이 출생에서 자폐증을 앓고있는 사람들의 원인이 아마도 늦게 발병 한 자폐증을 가진 사람들과 다를 것이라고 생각합니다.
이들은 정상적으로 발달하는 어린이 들로서 언어를 개발하고 사회적 기술을 개발하며 완전히 신경증 적이거나 정상적이며 3, 4, 5 세 갑자기 퇴행하여 모든 능력을 잃습니다. 그리고 저는 그것들이 동일한 최종 경로를 공유하는 두 개의 서로 다른 프로세스라고 생각합니다. 왜냐하면 회귀의 끝에 그것들을 보았을 때, 그들은 초기 발병과 똑같이 보일 것이기 때문입니다.
하지만 저는 두 사람을 데리고 임신 – 배달 유형, 마취 사용 여부, 사용하지 않았을 때 생각할 수있는 모든 변수를 비교했을 때, 당신이 생각할 수있는 모든 변수를 사용했는지 사용하지 않았는지를 생각합니다. 조건에서 변수를 정렬 할 수있을 것이라고 생각합니다. 그래서 저는 연구의 관점에서 우리가 훨씬 더 정확해야한다고 생각합니다. 그래서 고전적인 유아 초기 자폐증 같은 용어를 사용합니다.
더 자세한 내용은 내 기사 "Infantile Autism of Epidemiology of Infantile Autism"을 참조하십시오.
와우. 당신은 많은 좋은 점을 보였습니다.이 인터뷰가 새로운 연구로 이어질 지 궁금합니다. 정말 멋질거야.
글쎄, 그러길 바래. 제가 말했듯이 자폐증의 정의에 관한 문제 중 하나는 우리가 계속 확대하는 것입니다. "조기 유아기 자폐증"으로 시작한 후 "자폐증"이되었으며 지금은 "자폐증 스펙트럼 장애"입니다. 나는 우리의 풍경을 넓히려 고하는 등의 관점에서 반대하지 않습니다. 그러나 연구의 관점에서, 자폐증이라는 용어는 특이성에서 잃어버린다.
나는 심각한 사람이다. 나는 초기 발병과 늦게 발병 한 자폐증의 일을 맡아서 우리가 발견 할 수있는 모든 변수를 조사하기를 바란다. 나는 그것을 할 수있는 시간이나 자원이 없다는 것을 제외하고는 스스로 할 것입니다. 그러나 그것은 진정한 시작이 될 것입니다. DSM IV의 특정 기준을 충족한다고 말하는 것은 충분하지 않을 것입니다. 왜냐하면 그러한 기준도 또한 넓어 졌기 때문입니다.
원래 언어 장애에 관해 이야기했을 때 그것은 치명적인 언어 장애였습니다. 그것은 상당하고, 치료의 관점에서 볼 때 그 용어를 계속 희석해도 괜찮지 만, 연구의 관점에서 보면 훨씬 더 정확해야합니다. 나는 누군가가 그 특별한 일의 맨틀을 차지하기를 바란다.
스캇 : 당신 자신의 임상 경험뿐 아니라 증거가 냉장고의 어머니 고정 관념을지지한다고 생각합니까?
DAROLD : 아닙니다. 정신과에 들어갔을 때, 그리고 제가이 어린이 유닛을 시작했을 때, 냉장고 이론이 튀어 오르고있었습니다. 브루노 베텔 하임 (Bruno Bettelheim)은 여전히 매우 활동적이었고, 시카고의 센터는 "자폐증 치료"였고 그는 이것에 관해 글을 쓰고있었습니다. 나는 20 명의 젊은이들과 함께 한 유닛을 시작했고, 나는 40 세에 갔다. 그리고 나는 자폐증 아동의 엄마가 내가 본 모든 다른 엄마들처럼 보였다.
많은 인구가 농촌 지역 출신이지만 고도로 정교하고 교육받은 어머니는 아니 었습니다. 우리는 다른 종류의 장애를 가진 아이들을 낳았습니다. 우리가 그들을 우리 학교에서 비교했을 때, 그리고 제가 그들의 아이들을 방문 할 어머니들을 보았을 때, 그들은 모두 저에게 똑같이 보였습니다. 나는 어떤 차이도 보지 못했고 정상적인 어머니라고 생각되는 것과 어떤 차이도 보이지 않았습니다.
그 관찰은 위스콘신에서 자폐증의 역학을 살펴보기 위해 내가 늦게 60 년대에 추진 한 것입니다. 그리고 저는 그 당시 자폐증이 "어린 시절의 정신 분열증"으로 불려졌 기 때문에 그 당시에 "아동기 정신 분열증"의 라벨을 가지고있는 위스콘신주의 모든 젊은이들을 확인하려고 노력했습니다.
나는 전체 주에서 270 명의 젊은이를 확인할 수있었습니다. 내가 그 일을 할 수 있었던 이유는 어린 시절의 정신병과 정신 분열증이 아주 희귀하기 때문에 진단을받은 대부분의 어린이들이 중증 장애 아동, 정신 지체 아동을 위해 특별히 세워진 진단 센터에 갔을 것입니다 , 정신 장애를 겪었 기 때문에 평가를 받았다는 확신이 들었습니다.
그래서 저는 270 명의 젊은이들을 찾아 낼 수 있었고 부모님의 나이, 나이가 태어난 사람과 늦게 태어난 젊은이들 사이에서 사회 경제적 인면에서 볼 수있는 모든 것을 보았습니다. 임신과 뇌파 이상, 내가 볼 수있는 모든 변수의 다른 합병증.
나는 인구를 세 부분으로 나눴다. 그룹 A는 B 그룹이었고, 그룹 B는 전형적인 사례가 아닌 자폐증이었고, 그룹 C는 다른 중추 신경계 장애, 정신 지체 또는 유기 뇌 증후군을 가진 사람들이었습니다.
그리고 세 그룹의 어머니는 모두 같았습니다 . 놀랍게도 그들 사이에는 아무런 차이가 없었습니다. 제가이 연구를 한 이유는 정말로 두 가지였습니다. 하나는 냉장고 어머니 이론이었고 다른 하나는 레오 캐너 (Leo Kanner)가이 상황이 고도로 교육받은 부모에게서 더 흔한 것 같았고, 나는 생각하지 않았습니다. 내 표본에있는 것처럼 보입니다.
놀랍게도 그 중에서 하나의 변수는 그룹 A 그룹의 "고전적인 자폐증"에서 어머니와 아버지가 다른 사람들보다 높은 교육 수준을 가졌다는 것입니다. 그러나 그것이 그 모든 것을 걸러 낸 유일한 것입니다.
그것은 냉장고 엄마에 관한 당신의 질문에 대한 매우 긴 대답이지만, 그것이 저의 자폐증, 특히 자폐증의 역학과 냉장고 엄마를 바라 보는 것에 정말로 관심을 갖기 때문에 긴 반응을 촉발시킵니다. 감정적 인 추위, 가짜, 거절의 종류의 이론은 단순히 유지되지 않습니다. 그러나 자폐증을 앓고있는 부모의 교육 수준이 높은 것 같아요. 우리가 살펴 봐야 할 부분입니다.
나는 자존심 증후군에서와 마찬가지로 자폐증을 보면서 내 자신의 경력에 많은 시간을 보냅니다. 우리가 방금 이야기 한 것에 대한 배경 지식을 제공 할 수있는 것은 "52 세 이후의 자폐증 : 일부 상식적인 결론"이라는 종이입니다. 그렇게 오래 걸리지는 않습니다. 만약 당신이 그것을 읽으면, 저는 제 초기 관심사와 제가 가진 것처럼 자폐증을 어떻게보아야하는지에 관해 제가 이야기하는 것을 보게 될 것이라고 생각합니다.
자폐증의 약한 중심 일관 이론에 대해 어떻게 생각하세요?
DAROLD : 나는 약한 중앙 집중력이 자폐증 환자를 설명 하는 것보다 더 잘 설명 한다고 생각 합니다 . 나는 그들이 나무 숲을 볼 수 없으며 더 큰 그림을 볼 수 없다고 생각합니다. 그러므로 그들은 어떤 특별한 능력이나 행동에 초점을 맞추고, 반복적이며 강박적입니다. 문제 이동. 사실입니다.
그러나 저는 어떤 사람들은 자폐증 개인이 그러한 생각에 묶여 있다고 말하고, 그 다음에는 특성보다는 원인의 관점에서 이야기한다고 설명하려고합니다. 그래서 사고는 아마 savant를 정확하게 묘사하지만, 나는 그것이 그 또는 그녀를 설명한다고 생각하지 않습니다. 그리고 나는 약한 일관성 이론과 savant 증후군에 대해 쓰는 사람들은 savants가 모두 자폐증이라는 가정을합니다.
이것이 파열되기 시작한 곳은 자폐증이 아니며 다른 치매 나 다른 유기적 인 뇌 질환을 앓고있는 savants에서 중심적인 일관된 사고를 볼 때입니다. 그래서, 그것은 자폐증을 설명하는 정도까지, 또는 자폐증 사람을 설명합니다, 나는 분명히 자폐증이없는 많은 savants가 있기 때문에 그것을 설명 한다고 생각합니다.
시리즈의 다른 부분 :
제 1 부, 자폐증, 사학 및 천재 정의
제 3 부, 사바 마음 속에
제 4 부, 특별한 savant 기술의 기원
제 5 부, 획득 및 갑작스러운 Savant
6 부, 사별들이 위대함에 대해 밝히고있는 것
제 7 부, 우리 모두의 내부 구원자
제 8 부, 교훈과 최근 발전
© 2011 by Scott Barry Kaufman
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바이오 :
Dr. Treffert는 위스콘신 대학교 (University of Wisconsin)에서 의대 및 정신 의학 레지던트 과정을 마쳤으며 현재 그는 정신과 임상의 교수로 재직 중입니다. 그의 훈련을받은 후 그는 Winnebago 정신 건강 연구소에서 Child-Adolescent Unit을 개발했습니다. 1962 년에 처음으로 자폐증 학자를 만났습니다. 그 후 그는 1979 년 Wisconsin의 Fond du Lac에서 커뮤니티 정신 건강 서비스의 책임자가되었을 때까지 WMHI의 교육감을 지 냈습니다. Treffert 박사는 위스콘신 정신 건강 협회 (Wisconsin Mental Health Association), 위스콘신 알코올 중독 및 약물 남용 담당 실 및 위스콘신 결혼 및 가족 치료 협회에서 명예 상을 수상했습니다. 그는 1979 년부터 피어 선발 (The Peace Selection)에 의해 The Best Doctors in America에 선정되었습니다. 그는 위스콘신의 본드 락 (Fond du Lac)에 거주하며 그 지역의 세인트 아그네스 병원 (St. Agnes Hospital)의 직원입니다. 그의 웹 사이트는 www.daroldtreffert.com에서 확인할 수 있습니다.
