겨울 블루스 있나요?
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미국인의 약 5 %는 계절성 정서 장애 (SAD)를 경험하며, 우울증은 가을과 겨울의 짧은 기간에 시작하여 봄까지 지속됩니다.
슬픔은 겨울철의 일광 시간 감소로 인해 발생하지만 추운 날씨와 약한 일광과 같은 다른 요인으로 증상이 악화 될 수 있습니다. 버밍턴 버몬트 대학의 심리 과학 교수 인 켈리 로한 (Kelly Rohan) 박사는 "우리가 슬픔을 진단하는 방법은 계절적 패턴을 따르는 우울증을 진단하는 것이다. SAD의 많은 증상은 임상 적 또는 주요 우울증 – 낮은 기분, 즐거운 활동에 대한 관심의 상실, 피로와 동일합니다. 그러나 SAD와 주요 우울증에는 약간의 차이가 있습니다.
슬픔과 우울증의 차이
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슬픔을 가진 사람들은 수면에 어려움을 겪고 식욕이별로없는 주요 우울증 환자와 달리 수면을 취하고 더 많은 음식을 먹는 경우가 많습니다. SAD를 가진 사람들이 자살에 대해 생각하는 것은 덜 일반적입니다. "나는 그것이 터널 끝에 빛이 있기 때문에라고 생각합니다."라고 Rohan은 말합니다. "사람들은 봄이오고 있다는 것을 알고 있으며 결국에는 기분이 나아질 것입니다."라고 Rohan은 말합니다.
슬픈 위험에 처해있는 사람은 누구입니까?
남극이나 북극에 더 가깝게 살고있는 사람들 이외에, SAD 위험이 높은 사람들은 여성, 20 대 초반의 사람들, SAD의 가족력이있는 사람들, 주요 우울증 또는 양극성 장애가있는 사람들을 포함합니다. 일부 연구에 따르면 임신 기간 동안 우울증을 앓고있는 여성은 겨울철에 우울 증상을 경험할 수 있다고합니다.
임신과 슬픔
우울증을 앓고있는 임산부 19 명을 대상으로 한 작은 연구에 따르면 겨울철과 같이 일광이 적은 날에 평가 된 사람들은 심한 증상을 나타내지 만, 긴 여름날에 평가 된 사람들은 경미한 증상을 나타냈다. 대조적으로, 임신 기간 동안 우울증이 없었던 12 명의 여성 중 겨울철 우울증 증상은 증가하지 않았습니다. 더 많은 연구가 필요하지만, "임신 중에 우울증을 가진 여성을 치료하는 사람들에게이 계절성 영향이 또한 우울증의 중증도에 영향을 미친다는 것을 경고하기위한 것이지요"라고 연구의 수석 저자 인 Charles Meliska 박사는 말합니다. 캘리포니아 샌디에고 대학의 정신 의학과의 프로젝트 과학자.
그러나 태아 우울증을 경험하지 않은 여성의 경우 임신이 SAD를 발병시키는 위험 요소라고 연구는 제시하지 않는다고 Meliska는 덧붙였다. Rohan은 "임신은 우울증을 유발할 수 있지만 계절에 특정한 우울증을 유발할 수있는 시나리오를 실제로 상상할 수는 없다"고 말했다. 그러나 Rohan은 "누군가 이미 슬픔에 빠졌을 경우 임신으로 인해 악화 될 수있다"고 동의했다.
SAD와 PPD가 연결되어 있습니까?
여성이 배달 한 후 겨울 개월이 우울증의 위험 또는 중증도를 증가시킬 수 있는지 여부는 불분명합니다. 몇몇 작은 연구가 겨울에 출산 한 여성들 중 산후 우울증 (PPD)의 비율이 더 높다는 것을 발견했지만, 미국 여러 지역의 여성에 대한 대규모 연구는 PPD와 출생시기 사이의 연관성을 발견하지 못했습니다.
임신 중 우울증의 증상이 나타나면 의사에게 알려주는 것이 중요합니다. 그녀는 정신 건강 전문가가 기분을 좋게하는 데 도움이되는지 판단하기 위해 우울증을 가려 낼 수 있습니다.
SAD의 원인은 무엇입니까?
어두운 날들이 어두운 분위기로 이어질 수 있다는 것이 직관적으로 보일지라도, SAD의 원인은 잘 이해되지 않습니다. 대부분의 전문가들은 멜라토닌 생산의 변화가 야간에 생성되는 호르몬 인 것으로 믿고 있다고 로한은 말한다. 이 가설에 따르면, 사람들은 새벽이 오기 때문에 겨울 아침에 멜라토닌을 계속해서 만들어 내며, 깨어나 기 전까지는 피곤하고 괴팍 해집니다. SAD 환자의 더 작은 부분에서는 조기 저녁이 시체를 자극하여 멜라토닌을 조기에 만들 수 있으며 이른 저녁에 "피로감에 빠져 있습니다"라고 Rohan은 말합니다. 피곤함과 함께 사람들은 우울함과 같은 다른 증상을 가질 수 있습니다.
SAD는 어떻게 치료됩니까?
SAD의 첫 번째 치료법은 가벼운 요법으로, 깨어 난 직후 30 분에서 2 시간 동안 밝은 빛의 특별한 공급원 앞에 앉아 있어야합니다. (SAD를 치료하는 데 사용되는 라이트 박스는 대부분의 자외선 또는 모든 자외선을 차단합니다.) 저녁에 슬럼프를 가진 사람들에게는 황혼의 라이트 박스 앞에서 빠른 세션이 도움이 될 수 있습니다. 이 아이디어는 라이트 박스가 "멜라토닌 생산을 중단하고 여름에있을 것처럼 리듬을 정상 위치로 되돌려 야합니다"라고 Rohan은 말합니다.
Meliska는 조울증 증상을 일으킬 수 있기 때문에 양극성 우울증 환자에게 빛 요법을 처방하는 것에 대해 조심스럽게 지적합니다.
Roh와 그녀의 동료의 최근 연구에 따르면, SAD 환자의 대부분이 빛 요법을 통해 도움을 받지만인지 행동 치료 (CBT)는 더 오래 지속될 수 있다고합니다. 연구 참여자 177 명 중 89 명이 라이트 박스를 6 주 동안 받았고, 88 명은 6 주 동안 CBT를 받았고 겨울에는 새로운 사고 방식과 행동 방식을 배웠다. 이 두 그룹은 다음 겨울에 비슷한 재발율을 보였으 나 치료 후 두 번째 겨울까지 CBT 그룹의 27 %만이 SAD를 보였고 라이트 치료 그룹의 46 %는 SAD를 보였다.
계절적 우울증을 겪고있는 임산부가 가벼운 치료 나 CBT를받을 자격이 없다는 이유는 없습니다. 그러나 모유 수유중인 산후 여성들은 밝은 빛이 신생아의 눈을 해칠 수 있기 때문에 라이트 박스 앞에서 모유 수유를해서는 안된다고 지적합니다.
멜라토닌 환약은 슬픔에 대한 또 다른 잠재적 치료 옵션입니다. "우리는 구강 멜라토닌을 실험하고 있으며 그 이유는 우리와 다른 사람들이 24 시간 체내 시계를 바꾸는데 빛과 반대 방향으로 작용한다는 것을 발견했기 때문입니다"라고 오레곤 주립대 학교의 Alfred J. Lewy 박사와 박사는 말합니다. 포틀랜드의 건강 과학 대학. 아침에 라이트 박스 요법 대신 (또는 그에 추가하여) 환자는 늦은 오후 멜라토닌 환약을 복용 할 수 있다고 루이스는 말한다. 또는 슬픔에 걸린 소수의 사람들은 저녁에 밝은 빛에 노출되고 아침에 저용량의 멜라토닌을 복용하는 것이 가장 좋습니다. 일부 환자들은 라이트 박스 앞에 앉는 것보다 멜라토닌을 복용하는 것이 더 좋다고 루이는 말한다.
그러나 치료법은 여전히 실험적인 것으로 간주되므로 환자는 졸리 게끔 취침 시각에 복용하도록 처방전없이 구입할 수있는 약을 구입해야합니다. 낮은 복용량을 얻고 졸음을 최소화하려면 약 10 분의 1로 줄여야한다고 그는 말합니다. 그는 또한 저용량 약으로 여전히 졸린 사람들은 낮 동안에 멜라토닌을 복용해서는 안된다는 것을 경고합니다.
멜라토닌 환약은 카운터에서 구할 수 있지만, 특히 임신 중에는 슬픔을 치료하기 전에 의사와상의하십시오. 멜라토닌이 해롭다는 연구는 없지만 보충제가 안전하다는 증거는 없습니다. 귀하의 진료 제공자와 긴밀히 협력하여 귀하에게 가장 적합한 치료법을 제시하십시오.
크리스티안 만젤 라 (Christiane Manzella) 박사 셀레니 (Seleni) 임상 감독은 "SAD와 관련된 우울증의 대부분은 치료가 가능하다는 것이 좋은 소식입니다. "그러나 우울증이나 우울증이 생기면 기능을 강화하거나 방해하거나, 자신이 좋아하지 않는다고 생각하면 자격을 갖춘 정신 건강 전문가의 도움을 받으십시오. 자신을 해칠 생각이 있으면 즉시 도움을 요청하십시오. "
