부모님이 할 수없는 일

주법에 따르면 알라바마, 콜로라도, 인디애나, 루이지애나, 미네소타, 뉴 멕시코, 사우스 캐롤라이나 및 버몬트에 거주하는 청소년은 약물 남용 또는 정신 질환에 대한 입원 치료 또는 외래 치료에 부모의 동의가 필요하지 않습니다. 델라웨어, 미시시피 및 노스 캐롤라이나주의 부모들은 약물 남용과 정신 질환에 대한 입원 치료에 동의해야하며 외래 치료에 대한 의사 결정 권한은 훨씬 적습니다. 유타 주에서는 물질 남용 치료에는 부모의 동의가 필요하지만 정신 건강 치료에는 필요하지 않으며 네바다, 뉴저지 및 노스 다코타에서는 부모의 동의가 정신 질환 치료에 필요하며 사춘기 동의는 약물 남용으로 충분합니다.

메리 루이스 커윈 (MaryLouise Kerwin)과 동료들에 의한 청소년 약물 남용 및 정신 건강 치료를위한 의사 결정에 관한 주법에 대한 최근의 평론은 당신의 머리를 회전시킬 것입니다. 또한 치료 동의에 관한 법이 어떻게 만들어 졌는지 궁금해 할 것입니다. 이 점에 대해 생각할 때, 대부분의 주법은 부모에게 자녀의 대다수의 문제에 대한 치료를 위해 동의 할 권한을 부여한다는 것을 인정하는 것이 중요합니다.

국가 간 일관성의 부족은 문제가됩니다. 알라바마의 청소년들은 미시시피의 청소년보다 치료 결정을 내릴 수 있습니까?

이 법률들이 어떻게 생겨 났는지는 더욱 걱정 스럽습니다.

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주 정부는 1960 년대 후반부터 미성년자, 부모 및 주정부의 이해가 항상 일치하는 것은 아니라는 것을 인식하기 시작했습니다. 보건 전문가들은 청소년들이 건강 관리 결정을 통제 할 수 있다면 치료를 권장 할 수 있다고 생각했다. 이러한 잘못된 상황을 바로 잡기 위해 미성년자에게 임신, 성병, 마약, 알콜 및 정신 건강 문제에 대한 동의를 제공하는 자율권을 부여하기 시작했습니다.

청소년들이 보건 의료 결정보다 더 큰 자율권을 부여하는 법이 제정 되었기 때문에 미성년자가 정보에 입각 한 동의를 제공 할 권한이 있는지에 대한 질문이 제기되었습니다. 논쟁은 청소년들의 장기 복지에 영향을 미치는 결정을 내리는 청소년의인지 능력에 중점을두고 있습니다. 사소한 능력에 대한 최초의 증거는 12 세의 어린 아동들이 공식적인 수술 추리 능력이 있다는 Piaget의 연구 결과에 힘 입어 강화되었습니다.

연구 결과로 미성년자가 정보에 입각 한 의사 결정 능력을 갖췄다는 주장이 제기되었지만 청소년이 치료를받지 않는 위험을 이해하고 정확하게 평가할 수있는 능력은 무시되었습니다. 피어 압력, 알코올 또는 마약으로 인한 정신 장해, 마약과 알코올의 단기 긍정적 효과는 치료를 찾는 것에 대한 유인책이며, 치료의 장기적 이점에 대한 청소년의 의사 결정이 건전하다는 의심을 불러 일으 킵니다.

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2010 년에는 12 세에서 17 세 사이의 미국 청소년 180 만명이 술이나 불법 약물 사용 문제에 대한 치료가 필요했지만 청소년 약물 남용에 대한 치료 비율은 8 %에 가깝습니다. ² 대다수의 청소년들이 스스로 약물 치료를 시작하는 경우는 거의 없습니다.

Kerwin의 분석에 따르면 약물 남용 치료보다 정신 건강 치료에 부모의 동의가 필요한 국가는 2 배가 넘습니다. 이것은 정신 질환이 물질 남용보다 육체적 질병과 더 밀접하게 관련되어 있기 때문입니까? 부모 동의는 외래 환자 정신 건강 치료를 위해 주정부의 약 절반 이상에서 미성년자에게 입원 약물 및 정신 건강 치료를 허용하기에 충분했다. 그러나 부모의 동의는 외래 환자 약물 치료에 입학하기위한 20 개 주에서만 충분했습니다. 주법은 정신 건강 치료에 비해 약물 치료에 독립적으로 접근 할 수있는 미성년자의 권리를 분명히 찬성합니다.

이 상황이 더 혼란 스러울 수있는 것처럼, 사소한 동의를위한 최소 연령을 명시한 주에서는 약물 치료에 대한 사소한 동의의 모달 최소 연령은 정신 건강 치료의 경우 14.5에 비해 12 세였습니다.

따라서, 미성년자가 치료에 동의하는 것을 요구하는 주에 살고있는 부모는 자녀가 치료를 거절 할 때 무엇을 할 수 있습니까? 별로. 자녀를 치료하도록 강요 할 수는 있지만 물론 효과적이지는 않습니다. 아이는 치료를 거부하고 스스로 퇴원 할 수 있습니다. 그들은 조그마한 동의가 필요하지 않은 상태로 상태를 넘어 자녀를 수송 할 수 있습니다. 치료 용 학교 및 프로그램 협회 (National Association of Therapeutic Schools and Programs)의 검토에 따르면,이 프로그램의 85 %는 학부모 동의가 약물 또는 정신 건강 치료에 충분하다고 주장하는 주에 있습니다. 흥미롭게도이 프로그램의 31 %는 유타주에 위치하고 있으며, 유타주는 미성년자가 아닌 미성년자가 치료를 받아야한다고 결정한 경우 부모가 치료 동의서를 제출할 수 있습니다. ³ 이 프로그램은 값이 비싸고 과학적 연구가 거의 이루어지지 않았기 때문에 의문의 여지가 있습니다.

우리의 법을 재평가하고 부모를 적으로 몰아 내지 못하게 할 때입니다.

1. Kerwin, MLE, Kirby, KC, Speziali, D., Duggan, M., Mellitz, C., Versek, B., & McNamara, A. (2015). 부모는 무엇을 할 수 있습니까? 청소년 약물 남용 및 정신 건강 치료를위한 의사 결정에 관한 주법 검토. Journal of Child and Adolescent Substance Abuse, 24 (3), 166-176.
2. SAMHSA. (2011). 2010 년 NSDUH 시리즈 H-41, HHS 발행 번호 (SMA) 11-4658. Rockville, MD : 약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리.
3. 전국 치료 치료 학교 및 프로그램 협회. (2012). NATSAP 2011-2012 온라인 디렉토리 검색 날짜 : 2014 년 5 월 13 일 http://natsap.org/wp-content/uploads/2012/05/2011-2012-NATSAP-Online-Dir…