수면은 우리의 복지의 지표로서 “여섯 번째 생체 신호”라고 불 렸습니다. 스트레스가 많은 사건이 발생할 때 일시적으로 수면 장애를 경험하는 것은 익숙하고 일반적입니다. 수면 장애, 수면 장애, 아침 일찍 깨우기 및 상쾌하지 않은 수면과 같은 만성 수면 장애 또는 불면증은 정기적으로 사람의 10 %에게 영향을줍니다. 1 이러한 수면 장애는 주간 피로와 기분 및인지 기능의 변화를 초래할 수 있으며 심지어 사회적 관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 여러 스트레스 요인을 경험하는 암 치료를받는 환자의 경우 치료 시작시 수면 장애가 있다고보고 한 환자를 대상으로 한 연구에서 60 %에 가까운 속도를 보이는 것으로 특히 문제가 될 수 있습니다. 또한이 환자의 30 % 가까이가 솔직한 불면증 증후군을 앓 았으며 수면 장애가 더 심하고 (깨어있는 시간이 길어짐) 자주 발생하며 (주 3 회 이상), 더 오래 지속됩니다 주간 기능, 심리적 고통에 더 심각한 영향을 미치거나 수면제를 정기적으로 사용해야했습니다. 18 개월 동안 수면 장애가있는 사람의 절반 이상이 다시 좋은 침상이되었지만 불면증 증후군이있는 사람의 경우 38 %가이 심각한 수준의 증상을 계속 경험했습니다.
수면 위생을 개선하기위한 일반적인 권장 사항으로는 정기적 인 취침 시간 설정, 침실을 휴식 또는 친밀감 이외의 활동과 연결하는 것을 피하고, 낮잠, 카페인 및 알코올 섭취를 피하고 운동, 식사 또는 스크린 시간과 같은 자극적 인 활동을 삼 간다 취침 시간에 가깝고 따뜻한 목욕, 부드러운 음악 또는 안내 된 명상과 같은 편안한 활동으로 대체하십시오. 오디오 북 3 듣기, 전화 앱 4가 제공하는 비 또는 흰색 소음과 같은 차분한 소리와 같은 특이한 방식의 성공 사례에 대한 일화 적 보고서도 존재합니다. 처방전없이 구입할 수있는 의약품도 있지만, 낮잠 졸기, 혼수, 현기증, 두통, 행동 장애 등 주목할만한 부작용이 있습니다. 5
심각한 수면 장애가있는 암 환자의 경우 첫 번째 치료법으로 불면증에 대한인지 행동 요법이 권장되었습니다. 여기에는 수면 위생 관행, 이완 훈련, 수면 관련 생리학 및인지 각성을 다루는인지 행동 치료가 포함됩니다.
조난과 수면 문제가 스스로 영속주기에서 발생할 수 있다는 생각은 암 환자의 불면증을 해결하기 위해 MBSR (Mindfulness Based Stress Reduction)을 테스트하는 동기가되었습니다. 그것의 접근 방식은 현재 순간에 대한 비판적 인식을 촉진시키고 스트레스 상황에 대한 평가를 수정하여 정신 생리 학적 각성의 전반적인 수준을 감소시키는 것을 포함합니다. 그것은 명상 기술과 부드러운 요가를 사용하여 정신적 인식의 발전을 지원하고 스트레스와 건강 간의 관계에 대한 이해와 이해를 통해 환자가 스트레스에 생산적으로 반응하도록 돕습니다. 111 명의 암 환자의 불면증에 대한인지 행동 치료에 대한 MBSR의 효능을 시험하는 시험에서인지 행동 치료를위한 결과가 더 빨리 발생하고 더 강력했지만 5 개월 후 수면 및 심리적 결과에 임상 적으로 유의 한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 7
느린 신체 활동과 이완을 조심스럽게하는 명상 운동 명상과 관련된 태극권의 표준화 된 수정 인 Tai Chi Chih와 같은 다른 치료법이 약속을 보여줍니다. 반복적이고 불안정하지 않고 느리게 진행되는 움직임의주의 깊은 수행은 각성 관련 반응을 제어하는 또 다른 경로로 생각됩니다. 모든 치료를 완료하고 불면증 진단을받은 90 명의 유방암 환자의 샘플에서 불면증에 대한인지 행동 요법과 태극권 모두 2 개월 이상 그룹 세션에서 매주 전달되었으며 기술 통합 기간이 1 개월 연장되었습니다. 15 개월 후 개선 된 환자의 약 40 %. 저자들은 두 치료법의 유사한 효과를 고려할 때,보다 쉽게 확장 할 수있는 Tai Chi Chih가 대부분의 의료 센터에서인지 행동 치료의 제한된 이용 가능성을 언급 할 수 있다고 언급했다.
참고 문헌
1. 미국 수면 협회. 수면 및 수면 장애 통계. 원본 주소 ‘https://www.sleepassociation.org/about-sleep/sleep-statistics/’
2. Savard, J., Ivers, H., Villa, J., Caplette-Gingras, A., & Morin, CM (2011). 암과 함께하는 불면증의 자연 경과 : 18 개월의 종단 연구. Journal of Clinical Oncology, 29, 3580-3586.
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Vachani, C. (2016, July 25). 암 환자의 수면 장애 (불면증). 온 콜링크. 원본 주소 ‘https://www.oncolink.org/support/side-effects/insomnia/sleep-problems-insomnia-in-the-cancer-patient’
6. Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, Cooke M, Denberg TD, American College of Physicians의 임상 지침위원회 위원. (2016). 성인의 만성 불면증 장애 관리 : American College of Physicians의 임상 지침. Annals of Internal Medicine, 165, 125-133.
7. Garland, SN, Carlson, LE, Stephens, AJ, Antle, MC, Samuels, C., & Campbell, TS (2014). 불면증 치료를위한인지 행동 치료와 비교하여 Mindfulness 기반 스트레스 감소 : 무작위, 부분적으로 맹검, 비열 등성 시험. Journal of Clinical Oncology, 32, 449-457.
8. Irwin, MR, Olmstead, R., Carrillo, C., Sadeghi, N., Nicassio, P., Ganz, PA, & Bower, JE (2017). 유방암 생존자의 불면증 치료를위한인지 행동 치료와 비교 한 태극권 : 무작위, 부분적으로 맹검, 비열 등성 시험. Journal of Clinical Oncology, 35, 2656-2665.
