두뇌 및 행동 요원으로
경 두개 자기 자극 또는 TMS가 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을받은 2008 년 이래로, 우울증이 기존 치료법에 저항하는 사람들에게 유용합니다. 지난 10 년 동안 TMS의 효과는 여러 임상 시험에서 확인되었으며, 치료 저항성 환자의 절반 이상이 반응을 보였다 (즉, 증상이 적어도 50 % 감소했다). 3 분의 1에서 증상 완화를 달성 할 수 있습니다.
탁월한 임상 성능에도 불구하고, TMS는 약물 요법과 같이 환자에게 편리한 것은 아니며 그 사용을 제한하는 요소라고 연구진은 말합니다. 치료법은 대부분의 보험 계획의 적용 범위에서 이익을 얻지 만 필요한 장비를 갖춘 의사 나 시설의 사무실에서 치료해야하며 관리에 시간이 걸립니다. 반복적 인 TMS (rTMS)를 사용하는 우울증에 대한 현재의 최첨단 치료법은 환자가 두피에 놓인 코일을 통해 37 분 동안 자극을받을 것을 요구합니다. 치료는 비 침습적이며 마취가 필요하지 않으며 치료 전후의 환자의 정상적인 활동을 방해하지 않습니다. TMS는 탁월한 안전 기록을 보유하고 있으며, 주된 부작용은 두통으로 치료 후 일반적으로 사라집니다.
그러나 각 세션의 기간은 하나의 rTMS 장치로 하루 동안 치료할 수있는 환자의 수에 상한을 부과합니다. 전체 세션은 환자 당 약 45 분이 걸립니다. 그러나 대학의 중독 및 정신 건강 센터의 2010 BBRF 젊은 연구원 인 다니엘 M. 블럼 버거 (Daniel M. Blumberger)가 이끄는 팀에 의해 수행 된 새로운 연구에 따르면, 지금은 10-15 분으로 단축 할 수 있습니다. 토론토.
Blumberger 박사와 동료 연구원은 The Lancet 에서 우울증의 영향을받는 뇌 영역에 자극을 3 분만에 전달할 수있는 iTBS (간헐적 세타 버스트 자극)라는 새로운 형태의 rTMS를 성공적으로 테스트하여 환자에게 치료 효과를 제공한다고보고했습니다. 표준 TMS 치료와 마찬가지로 효과적입니다. iTBS는 뇌의 자연적인 세타 리듬과 유사한 주파수로 자기 자극을 전달하기 위해 고안되었습니다. 인간의 두뇌가 생성하는 여러 가지 진동 패턴 중 하나입니다.
연구진은 18-65 세의 환자 400 명을 대상으로 연구를 실시했으며 그 중 절반은 전통적인 rTMS 치료를 받았고 나머지 절반은 iTBS 치료를 받았다. 치료는 두 그룹의 환자에게 4 주에서 6 주 동안 주 5 일에 주어졌다. 전두엽 피질의 일부인 동일한 뇌 영역은 두 가지 형태의 자기 자극에 의해 표적화되었으며, 유일한 차이는 표준 rTMS가 세션 당 3000 펄스를 전달하는 반면 iTBS는 약 12 시간 만에 600 회를 제공한다는 점입니다.
iTBS 방법은 현재 우울증 에피소드에서 항우울제 약물 치료 및 / 또는 심리 치료의 평균 1-2 회 과정에서 도움을받지 못한 환자의 경우 49 %의 인상적인 반응률과 32 %의 완화 율을 나타 냈습니다. 2 년 이상의 기간. 이러한 결과는 기존의 rTMS를받은 환자가 얻은 결과와 동일합니다.
연구팀은 “rTMS 치료에 대한 광범위한 접근은 기존 프로토콜로 치료할 수있는 환자의 수에 의해 부분적으로 제한되었다. iTBS를 이용하면 “하루에 치료받는 환자의 수는 iTBS를 사용하여 3 배나 4 배가 될 수 있습니다. 이것은 rTMS 과정을 몇 일간의 세션을 통해 몇 주에서 며칠 동안 가속화하기위한 노력을 용이하게 할 수있다 “고 강조하면서”의약품 내성 우울증 환자에게 rTMS의 광범위한 적용 범위를 실용화시키기 위해 건강 보험사와 정부를 지원했다 “고 지적했다.
재단 과학위원회 회원 Zafris Daskalakis, MD, Ph.D., 2004 년 및 2006 년 BBRF Young Investigator 및 2008 Independent Investigator; 2010 Young Investigator의 Peter Giacobbe 박사는 연구팀의 일원이었습니다.
