오피오이드의 장기 통행량에 대한 새로운 통찰력
사망자는 상당히 증가했으며 평균 수명 추세를 설명하는 데 도움이됩니다.
출처 : Steve Heap / Shutterstock
미국은 오랫동안 오피오이드 유행의 늪에 빠져있었습니다. 지난 20 년간 사망률과 정신 건강의 장기 추세를 바탕으로 새로운 연구는 위기가 얼마나 황폐했는지를 강조합니다. 그러나 이러한 추세를 모니터링하고 이해하면 정책 입안자가 효과적인 예방 및 치료 프로그램을 시행하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2001 년부터 2016 년까지 오피오이드 관련 사망자 수는 9,489 명에서 42,245 명으로 345 % 증가했다. JAMA Network Open에서 이달에 발표 된 한 연구에 따르면, 오피오이드 관련 사망의 유행은 2001 년 사망자의 0.4 %이지만 2016 년에는 1.5 %로 증가했다.
그는 “오피오이드 관련 사망은 시간이 지남에 따라 크게 증가했으나 기대했던 것보다 65 %의 사망자 중 1 명은 오피오이드 사용과 관련이있다”고 밝혔다. 그 수치는 엄청난 것 “이라고 연구의 수석 저자이자 온타리오 약물 정책 연구 네트워크 (ODPRN)의 역학자 인 타라 고메스 (Tara Gomes)는 말한다.
2015 년 2 명의 프린스턴 대학교 경제학자들은 중년 백인에 대한 기대 수명이 감소하기 시작했다는 것을 보여주는 주요 연구 결과를 발표했습니다. 사망자는 종종 마약, 술, 자살에 기인 한 것으로,이 두 사람은 “절망의 죽음”이라고 불렀습니다. 버지니아 대학의 크리스토퍼 럼 (Christopher Ruhm) 교수는이 현상을 더욱 자세히 조사하기 위해 1999 년부터 2015 년까지 미국의 사망률을 조사했습니다. 그 기간 동안의 사망은 22-56 세 백인들 사이의 사망률 및 잠재적 인 삶의 손실에서의 “전체 성장”을 설명 할 수있다. 연구 결과는 American Journal of Preventive Medicine에 발표되었습니다.
“우리는 20 대 후반의 백인이 세기의 전환기에 비해 더 짧은 삶을 살고 있다는 놀랄만 한 결과를 얻었습니다”라고 Ruhm은 말합니다. “마약으로 인한 사망자 증가의 역할이 아니라면 그럴 수 없다”고 말했다.
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이 두 논문은 특히 20 대와 30 대 성인에게 오피오이드 유행병이 미치는 영향을 강조합니다. 2016 년까지 24 ~ 35 세 사이의 사망자 중 5 명 중 1 명이 오피오이드로 사망했습니다. 그러나 젊은이들 사이에서 오피오이드 사용을 다루는 것만 큼 중요 할뿐만 아니라 고령자는 전염병으로부터 보호받지 못했다고 Brandeis 대학의 헬러 학교 사회 정책 및 매니 페스의 오피오이드 정책 연구의 공동 책임자 인 Andrew Kolodny는 말한다. 연구에 관여하지 않았다. 젊은 사람들은 일반적으로 죽을 확률이 적기 때문에 오피오이드에 의한 증가가 특히 극적으로 나타나고, 노인들 사이의 오피오이드 사망은 종종 다른 원인들로부터 발생하는 것으로 잘못보고된다.
정신 건강에 대한 병행 우려
또 다른 연구팀은 절망 자체가 시간이 지남에 따라 정말로 성장했는지 여부를 조사함으로써 “절망의 죽음”이라는 개념을 탐구했습니다. 그들은 1995 년과 1996 년에 조사 된 4,600 명의 성인 집단과 행복과 성취, 슬픔, 절망과 같은 심리적 건강과 감정을 측정하고 2011 년과 2014 년 사이에 조사 된 또 다른 집단을 분석했습니다.
정신 건강은 높은 사회 경제적 지위를 가진 사람들을 위해 꾸준히 또는 조금씩 개선되었지만 사회 경제적 지위가 낮은 사람들에게는 급락했다.이 연구는 National Academy of Sciences의 저널에 실렸다.
“미국 성인들의 정신 건강은 1990 년대 중반부터 2010 년 초반까지 악화되었으며, 이는 오피오이드 사용 증가와 절망의 죽음을 함께하는시기이며, 문제는 특히 사회 경제적 지위가 낮은 사람들에게 현저합니다.” 연구의 수석 저자, Noreen Goldman, Princeton의 인구 통계 및 공무 교수. 그러나 중요한 것은이 두 가지 경향이 동시에 발생했다는 것을 연구에서 지적했지만, 둘 사이의 인과 관계는 조사하지 않았다.
도전 과제
오피오이드 관련 사망률과 정신 건강의 궤도를 추적하는 것은 연구원과 정책 입안자가 자신의 노력에 집중할 수있는 곳을 알기 위해 중요하다고 버지니아 대학의 공공 정책 및 정책 담당 교수 인 데이비드 브래드 포드 (David Bradford)는 설명합니다. 연구자들이 예방 및 치료 프로그램이 효과가 있는지 여부를 알 수 있도록 사망 외의 추세를 모니터링해야합니다. “얼마나 많은 미국인이 물질 사용 장애를 갖고 있는지, 얼마나 많은 사람들이 매년 얼마나 많이 복용하고 있는지 추적하는 시스템이 필요합니다.”라고 Kolodny는 말합니다. “아직 존재하지 않는다.”
위기가 절정에 가까워지고 있다는 증거가 없으므로 이러한 노력을 기울이는 것은 앞으로 몇 년 동안 매우 중요 할 것입니다. 의사들과 치과 의사들은 환자들에게 오피오이드를 처방하는 것에 대해 더욱 신중 해 졌기 때문에 중독 된 사람들의 수가 줄어들 기 시작하고 있다고 그는 말했다. 그러나 그는 많은 사람들이 이미 중독되어 있기 때문에 사망자가 계속 늘어날 것으로 예상한다. 게다가 그는 아편 제에 중독 된 사람들이 헤로인으로 변하면 약물이 훨씬 더 치명적인 오피오이드 인 펜타닐과 혼합 될 수 있다고 지적했다. “불법 오피오이드 사용자 중 펜타닐의 출현과 같이 위험한 헤로인 공급이 없었기 때문에 사망자가 급증하고있다.”
펜타닐이 국가의 약물 공급에 스며 들어서 연구원들이 묘사하는 낙담하는 추세는 미래에도 계속 될 수 있습니다. 브래드 포드 (Bradford)는 “지난 몇 년 동안 솔직히 말해 처음 10 년보다 더 놀랐다.”