자살은 미국에서 11 번째 사망 원인이며 청소년 중 세 번째 주요 원인입니다. 게다가 최근 미국의 행동 건강 조사에 따르면 12 개월 동안 자살을 시도하는 청소년의 6 %가 부모의 알 수없는 시간의 90 %를 차지하며 자살 충동과 자살 시도가 절대적으로 유행했다. 사람들은 종종 자살 충동을 돕기 위해 정신과 의사를 찾았지만 최근에는 정신과 의사를 대상으로 한 최근의 전국 자살 예방 전략과 원인 및 “위험 요소”에 대한 정신 의학 연구가 진행됨에도 불구하고 자살률은 최소한으로 떨어졌습니다.
정신과 의사는 자살에 대해 많이 알고 있으며 많은 사람들이 자살을 피할 수 있도록 도와줍니다. 특히 사무실에 오는 사람들은 그들의 생각과 충동에 대해 이야기하고, 우리와 이야기하고 우리의 말을 듣고, 우리가 권장하는 약을 복용하십시오. 그러나 자살은 수년 또는 수 분이 걸릴 수 있고, 정신 내에서 폭발하는 잠재 바이러스와 갑자기 그리고 불가해 한 형태로 나타날 수 있으며, 환자와 주변의 모든 사람들이 세대를 뒤 흔드는 비극으로 사이딩을합니다. 9 살짜리 아이가 학교 화장실에 들어가 자신을 교수형에 처한다. 대학 신입생, 예기치 않게 압도 당했고, 충동 적으로 인생을 마감했습니다. 부끄럽거나, 부끄럽거나, 갑자기 “죽음과 사랑에 빠졌습니다”라고 느끼는 십대들은 자살하고 주변 사람들은 놀랍습니다.
최근 몇 년 동안 자살하는 사람들의 약 절반이 정신 건강 전문가를 본 적이 없습니다. 또한, 자살 성은이 시점에서 정신병이 아닙니다. 증상, 우울증, 정신 분열병 또는 알코올 중독과 같은 다른 질환의 가능한 합병증입니다. 그러나 이러한 질병을 앓고있는 대부분의 사람들은 자살하지 않고 다른 질병을 가진 사람들도 있습니다. 이 분야의 많은 사람들은 그것이 신경 별, 유전 적, 심리적으로 별개의 별개의 실체이며, 때로는 다른 병과 별개로 존재한다고 믿습니다. 자살하는 사람들의 90 %는 정신병 진단을 받았지만 10 %는 그렇지 않습니다. 그들은 자신에게 위험 할 수 있다는 이유로 병원에 헌신 할 수 있지만 거기에는 진단이 없습니다. 일부 정신과 의사는 자살률이 2015 년에 발표 된 정신 건강 상태의 진단 및 통계 매뉴얼에서 병으로 분류 될 것을 권고했으며 “추가 연구”의 조건으로 언급되었습니다. 그 이후로 정신 건강 또는 응급 상황을 볼 모든 사람 의학 전문인들은 자살 충동을 앓 았는지, 또는 지금까지 가지고 있는지 묻습니다. 그러나 많은 환자들이 자살에 대한 선입견을 드러내지 않고 있으며 한 호주 연구에서 40 퍼센트가 자살 시도를 사실로 잊어 버린 것으로 보인다. 그 당시에 그들은 다른 마음 상태에 있었을 수도 있습니다. 요컨대, 정신 건강 전문가, 의사, 교육자 및 가족은 자살 충동을 가진 사람들을 효과적으로 돕지 않습니다.
정신과 의사 마이클 필립 스 (Michael Phillips)는 경고없이 살충제를 섭취함으로써 스스로를 죽이려하는 중국 농민들 사이에서 자살을 연구했다. 그들은 보통의 위험 요인 인 정신병 적 질환에서 자유 롭다고 생각했다. 그는 우리가 자살하는 사람들을 돕는 것에 대한 “의료 모델”의 이해와 접근 방식을 바꿀 것을 제안합니다. 몇 년 전 이라크 전투 참전 용사 중 예방 프로그램의 효과가 어느 정도 개선되었다는 베테랑의 에릭 신세기 (Veteran ‘s Administration) 사무 총장은 “왜 우리는 자살에 대해 많이 알고 있지만 어떻게 예방해야하는지에 대해서는 거의 모릅니다. (AP 통신, 2010 년 1 월 11 일). 거의 100 년 전 자살에 대한 정신 분석 회의를 마친 지그문트 프로이트 (Sigmund Freud)는 거의 동일한 감정을 갖고 있는데, 비엔나 고등학교 10 대 청소년들 사이에서 일어난 자살로 유행했다. 우리가이 문제에 대해 어떤 결단도 내리지 않은 모든 귀중한 자료에도 불구하고 … ”
정신과는 자살에 관한 많은 정보를 제공하지만 정신과 의사는 충분한 사람들에게 충분한 시간을주지 못하고 있습니다.
정신과 의사가 많은 환자를 돕고 많은 자살을 예방한다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 질병의 개선이 역설적으로 자살의 위험을 증가시킬 수 있지만 자살과 관련된 질병을 치료하는 것은 자살 위험을 제거합니다. 그러나 너무 많은 자살 충동에 걸린 사람들은 결코 정신병 또는 심리 치료 환자가되거나 효과적으로 남아 있지 않습니다. 정신 건강 관리 시스템의 균열 사이에 너무 많은 가을. 정신과 의사는 데이터와 더 많은 데이터와 데이터를 수집하고 오명을 저주하고 정신 의학 치료와 관련이없는 “오명”을 부추 기고 권장합니다. 그러나 효과적인 치료법을 시행하는 데 문제가 있더라도 정신 의학은 자살 경향이있는 사람들을 위해해야 할 일에 대한 데이터베이스와 일반적인 지식을 가지고 있습니다.
American Psychiatric Association의 전 Thomas Dr 박사는 전 세계적으로 정신과 의사가 심장 및 암 치료제의 선두를 따라 가면서 만성적 인 의학적 상태 및 취약성을 장기간 관찰하고 지역 사회의 공중 보건 및 기관의 전문가들과 협력 할 것을 제안합니다. 사람들이 폐활량을 줄이려면 폐 수술의 새로운 기술에 관한 기사처럼 폐암의 발생률을 줄이는 것이 좋습니다. 스타틴과 생활 습관의 변화는 유사하게 심장 질환을 감소시켰다. 정신과 의사는 예방 의학에 종사하는 사람들과 계속 협력하고 원인과 치료에 대한 인식과 정보를 지속적으로 전파해야합니다. 우리는 문제를 예상하고 실제로 효과적인 치료에 대한 접근을 촉진하기 위해 지역 사회, 학교 및 군 상담원과 협력해야합니다.
질병으로 자살률을 표시하고 예방 의학 및이 전쟁의 최전선 인 커뮤니티 전문가들과 함께 일하는 것 외에 정신 의학은 재발견, 거주자 재교육 및 가족 치료 재 적용에 도움이 될 수있는 또 하나의 일을 할 수 있습니다. 이 전문 분야는 1970 년대와 1980 년대에 인기가 있었고, 많은 정신과 의사가 제약 또는 수동 처방으로 환자를 치료하기 시작했고, 처방전을 제외하고는 효과적이었습니다. 가족 중 응급실에 나타나지 않는 한 많은 응급실 의사가 자살 환자, 특히 10 대를 퇴원시키지 않습니다. 자살하는 사람들은 다른, 더 효과적이고 더 보호적인 감정적 환경이 필요합니다. 이 “바이러스”를 가진 사람들이 과거의 애인, 미래의 연인 또는 미래의 애인, 일종의 “황홀한”상태에 사로 잡히지 않고, 접근하기 쉽고, 술에 취하지 않고, 철저히 철학적이며, 사랑에 빠져 있고, 접근하기 쉬운 가족 합리적인가, 될 수도 있고, 징후와 증상, 예방 및 치료 시행에 대한 지침이 필요하다.
가족 구성원은 파괴적 일 수 있지만 가족을 해독하는 것은 환자의 마음과 실제 삶의 선택보다 치료사의 마음에 더 많이 존재하는 가족으로부터 상상의 “추출”로 개별 치료보다 더 오랜 기간에 걸쳐 도움이 될 수 있습니다. 손실이나 외상을 다루고 그들의 의미를 정의하고 그것을 관리하기위한 의식을 개발하는 것을 배우는 가족 과제는 종종 가족 치료에서 성취됩니다. 심리적으로 가족과 거리를 두는 것은 고등학생과 대학생들이 9 년 전쟁에서 병사들이 여러 번 배치되는 것처럼 가족의 불안정을 다루어야하는 것과 같습니다. 가족 구성원을 돕는 것이 중요 할 수 있습니다. 무엇을 기대하고 무엇을해야하는지, 자신을 위해 할 수없는 회원을 위해, 상담 지원 시스템을 사용하고, 서로에게 도움이되고, 의사 소통을하고 보호 적으로 상호 작용하는 것을 배우며, 모두가 신속하게 접근 할 수 있도록 더 많은 자원과 피로를 피하십시오. 구현할 수 있다면 일반적으로 효과가있는 치료법에 이르기까지 다양합니다.
급성 위기를 예측하고 관리하고, 회원이 만성적 인 실존 적 취약성을 초월하도록 돕는 것 외에도, 예방과 관련하여 가족 접근법에 대한 세 번째 가능한 근거가 있습니다. 우리 생존자가 현재의 스트레스 요인에 대해 자살을한다는 사실을 알고 있음에도 불구하고 일부 연구자들은 자살은 초기 발달 문제에 뿌리를두고 있다고 믿는다. 자녀가 자율성, 분리 성, 그리고 주변 사람들과의 독립성이라는 조건에 이르게되는 삶의 단계에서. 가족은 주변에 유아가있을 때 외상과 붕괴로부터 자유와지지를 필요로하며, 생명에 대한 권리와 생명의 신비를 이해하는데있어 한계를 인정하며, 그 중 하나는 존재입니다.
인구의 10 ~ 20 %까지 자살 할 가능성이있는 사람들과 그들과 가까운 사람들, 대개 가족 구성원은 자신이 누구인지, 문제가 언제, 어떻게 나타날지 예상하고, 무엇을해야 할지를 알고, 도움을 받아야합니다. 해. 그들은 상담, 치료, 대개 약물 치료가 필요하지만, 무엇보다 인간 연결은 신비한 분리, 달의 주위를 돌아 다니는 영적 항해, 주변의 다른 사람들의 팔에있는 부드러운 착륙으로 지구에서 끝납니다. 그들을 가까이 붙잡아 두거나, 떠나게하지만, 누가 인생에 기반을 두 었는지.
