수백만에 의해 잃어버린 인재를 되찾기

중독이라는 만성 뇌 질환을 치료할 때입니다.

찰리가 그의 순찰을하고 있었다. 자부심과 기쁨으로 옷을 입은 해군 파란색 핀 줄무늬 양복을 몇 년 전에 보았습니다. (실제로는 흰색 줄무늬가 거의 보이지 않습니다.) 지난 주 화장실에서 신발보다 슬리퍼처럼 보이는 갈색 로퍼를 부러 뜨린 뒤, 의자에 앉아서 미키에게 평소에는 짧은 맥주 체이서로 바 위스키를 두 번달라고했다.

미키는 찰리의 친구 였어. 두 사람은 트랙과 로버트 B. 파커 소설, 셰익스피어를 좋아했으며 지역 및 국가 정치의 최근 추문에 대해 불평했다. 그들의 우정은 몇 년 전에 미키가 마시는 것을 겪었으며, 찰리는 그 트릭을 통과했다. 왜 그랬어? 한 잔 마시는 것이 그를 기쁘게 해주는 인생이었다.

“긴 하루에?”미키는 찰리에게 값싼 위스키 한 잔과 짧은 초안을 가져다달라고 요청했다.

“나는 목 마르다.”라고 찰리는 오랫동안 웃으며 말했다. “그러나 어떤 날이지?”찰리는 웃고 다른 사람들을 웃게 만들었습니다. “존 베어는 꾼이었다. 그는 술에 취한 최고의 강의를 스컹크로주었습니다. 왜 그는 그걸 가지고 도망 갈 수 있었을까요? “존 베어 (John Bear)는 1972 년에 졸업 한 두 분 모두 영어를 전공 한 두 대학의 교수였습니다.

미키는 “유전자가 있었음에 틀림 없다”며 “아일랜드 인의 행운”이라고 말했다.

그들 중 2 명은 저녁 4 시부 터 8 시까 지 리플 렉팅 한 돈에서 찰리가 떠날 때까지 이야기를 나눴다. 그는 매일 충실히 일했으며, 숙취는 망했다. 그는 아파트로의 저장보다 미키의 술집에서 돈을 쓰고 싶어했다. 그는 그의 아내가 25 년 전에 그를 밖으로 걷어차 기 때문에 그가 보스톤의 주위에 그것을하고 있었기 때문에 노숙자가되는 방법을 알고 있었고, 모든 각도를 알고 있었다.

“통풍이 나를 죽이고있다”고 찰리는 말했다. “나는 존 Falstaff 경은 나에게 비교되는 건강의 그림이다라고 당신에게 이야기하고있다. 하지만 어떻게해야합니까? 나는 너를 만나고 용기를 얻으려고 내 체류하지 않고 살 수 없다. ”

“들어 봐요.”미키는 술집 건너편에 기대어 말했다. “나는 진지해. 보도에 다시 오줌 싸지 마. 경찰들이 무너지고있다. 그들은 음란 한 노출로 당신을 데려다 줄 것이며, 그 중 몇 개를 얻으면 성범죄자 명부에 올거야. ”

“걱정하지 마라. 나는 가방을 비우는 멋진 한적한 곳을 발견 할 것이다.”

미키는 “당신이 지금 오줌을 쌀 필요가 있다면 당신이 원한다.”라고 말했다. 그러나 채우고 나면, 당신은 잊을 책임이있다. 네가 떠나기 전에 우리 화장실을 사용하고, 나에게 약속 해? 나는 너를 데려 갈거야. ”

“그리고 내 존슨은 나를 의심 할 여지없이 붙잡을거야.”찰리가 큰 웃음을 지으며 샷 유리를 내리 쳤다.

New England Journal of Medicine (2016.1.28)의 Nora Volkow의 리뷰 기사에 따르면, 미국에서 최소 2,000 만 명이 중독에 시달리고 있으며 우리 경제에 드는 비용은 연간 7000 억 달러에 이릅니다. 더 나쁜 것은 90 %가 치료를받지 못한다는 것입니다.

한때 밝은 눈을 가진 사람들이었던 찰리 (Charlie)와 같은 사람들은 청소년기 나 젊은 성인기에 근본적으로 뇌가 크게 바뀌는 마약을 발견합니다. 그들은 곧 찰리의 경우 알코올 사용 장애 (AUD)라는 뇌 질환으로 고통 받고 있습니다.

대부분의 사람들이 믿는 것과는 달리 그것은 치료할 수있는 질병입니다. 우리는 이제 찰리에게 보람있는 삶을 사는 것보다 더 나은 기회를 제공 할 수있는 지식과 도구를 가지고 있습니다.

하지만 대신 사회로, 우리는 그를 노숙자 주변에서 뒤범벅으로 쳐다 보며 그의 어렴풋한 지혜로 살며, 다른 사람들이 볼 수있는 자리에서 소변을 볼 때 그를 수감합니다.

그것이 만성 질환 인 AUD와 정확히 일치하기 때문에 우리가 다른 만성 질환으로 그렇게했다면 상상해보십시오. 우리가 당뇨병 환자를 케톤 산증에 걸렸을 때 보도에서 죽게하거나, 천식 환자에게 천식을 앓으라고 말했거나 관절염 환자에게 팔과 다리가 있다는 것에 감사해야한다고 말하면 어떻게되는지 상상해보십시오.

그러나 이것이 우리의 “도덕적 모델”이 AUD로하는 것과 정확히 같습니다. 우리는 질병에 걸린 환자를 비난합니다. 우리는 질병을 전혀 질병이 아니라 도덕적 인 실패로 간주합니다. 우리는 고난당하는자를 경멸하고, 그를 배제하고, 피하고, 돌변 할 때 우리의 눈을 피합니다. “돈을주지 마라.”우리는 그가 마실 것 때문에 죄책감을 느끼지 않을지도 모른다고 비난했다.

그러나 마시는 것이 구제를 찾는 유일한 길이라면 어떨까요? 심각한 AUD를 가진 대부분의 사람들을 위해, 음료는 더 이상 즐거움을 제공하지 않으며, 단순히 음료수없는 상태의 불행을 다소 완화시킵니다.

대신, 우리가 다른 방법을 찾으면 어떻게 될까요? 너 아니면 내가 그 술집에 들어갔을 때, 찰리 옆에 앉아 존경의 수프 콘으로 대 했을까? 우리가 그에게 사격과 맥주를 사주고 우리 자신을 갖는 것에 의해 그를 합치면 어떨까요? 비평가는 비극적 인 생각을 망쳐 놓았습니다.

아니면 그렇지? 만약 우리가 Charlie와 두 발의 총을 맞은 후에 우리는 “Charlie, 내 친구, 너와 나는 길 건너편에 걸 으면서 그 병원이 오늘 밤 좋은 위스키를 제공하는지 보지 않겠 니?”

우리가 AUD 치료에 대해 충분히 안다면, 그리고 우리가 찰리가 지구의 쓰레기는 아니지만 그의 두뇌의 만성적 인 질병으로 고생하는 선량한 사람이라는 것을 알았다면 우리는 그가 받아 들일 수있는 측면에서 그를 설명 할 수 있었을까요? 거리 건너편에있는 병원에있는 사람들이 총상과 맥주를 마시지 않았을지라도, 몇 년 전에 받았어야했던 도움을 얻기 위해 내일 다시 올 때, 아내가 그를 내쫓 았을 때 알릴 수있었습니다. .

문제는 25 년 전 우리는 도덕적 인 모델에 너무 푹 빠져서 의사들, 심지어 알코올 중독자라고 불리는 전문가조차도 “자신의 거부를 깨뜨리고”그를 AA에 가두려고하는 것 이상으로 제공 할 수 없었을 것입니다. 그가 할 수있는 최선을 다하는 것은 하나님이 축복을 주신 대부분의 경우에 그다지 잘하지 못했습니다.

그러나 이제는 2018 년에 찰리가 서서히 새로운 삶을 찾고, 셰익스피어를 사랑하고있는 두뇌를 자신의 장점과 사회에 사용하는 주된 장애물은 무지, 낙인, 좋은 구식의 어리 석음입니다.

그것은 과학의 부족이 아니라 오히려 편견이 노숙자를 유지하고, 사회가 그들의 중추 질병을 치료하는 것보다 중독자를 처벌에 훨씬 더 많은 돈을 쓰는 것을 선택합니다.

그것은 고혈압 약을 복용하는 사람을 감금하는 것과 같습니다. AUD를 가진 사람이 술에 취해지면, 혈압 약을 먹는 사람이 그 환자에게 돌아 가야 할 때와 마찬가지로 반드시 치료를 받아야합니다. 많은 의사를 포함한 대부분의 사람들은 여전히 ​​중독의 질병 모델을 “사거나”믿지 않습니다. 그러나 그 모델은 종교적 원리가 아닙니다. 그것을 믿을 문제가 아닙니다. 그 뒤에있는 과학은 매력적입니다. 그것이 거절당하는 주된 이유는 과학과 편견, 지식 부족, 그리고 우리가 어떻게 도와야할지 모르는 고통받는 인물을 시야에서 제거하려는 원시적 인 욕구와 관련이있는 것과는 아무런 관련이 없습니다. 대부분의 사람들은 여전히 ​​수세기 전의 도덕적 모델을 맹목적으로 고수하고 있습니다. 중독자를 조롱하십시오. 중독자를 처벌하십시오. 그는 침대에 누워 거짓말을했습니다.

그리고 그 모델이 우리에게주는 이득은 무엇입니까? AUD (및 행동 중독을 비롯한 다른 물질 사용 장애)로 고통받는 사람들의 90 %는 도움을받지 못하거나, 더 나쁜 경우 처벌, 조롱, 투옥 및 초기 무덤의 혜택을 얻습니다.

경멸하고 처벌하는 간단한 해결책은 1915 년에 만들어진 HL Mencken의 말을 염두에 두는 것입니다. 그들은 항상 존재 해왔다. 모든 인간 문제에 대해 항상 잘 알려진 해결책이 있습니다 .- 깔끔하고, 그럴듯하고, 잘못되었습니다. ”

추운 곳에서 Charlie와 Falstaff를 데려 올 때입니다. 팔 스타프 (Falstaff)는 셰익스피어의 가장 위대한 창조물이었을 것입니다. 너무나 풍부하고 복잡하고 재능 있고 잊을 수없는 성격을 지녔기 때문에 그가 가장 위대한 캐릭터 제작자가 우리에게 주었던 모든 캐릭터 중 가장 생생하게 보입니다.

그는 커다란 시간의 AUD를 가졌다. 그는 우리가 AUD의 난민들을 위해 구한 경의를 사용하기 위해 술에 취해있었습니다. 그는 마귀, 부인, 황태자의 미덕, 사회의 파괴적인 힘, 전쟁의 겁쟁이, 문명화 된 삶에 대한 철저한 마름병이었습니다.

그럼에도 불구하고 그는 쇼를 훔쳤다. 그는 우리의 마음을 훔쳤다. 우리가 멸시해야 할 모든 것을 구체화했을 때조차도 우리는 그를 사랑했습니다. 왜냐하면 그는 사랑 스럽기 때문에 (그는 쓰레기를 댔고, 비틀 거리며, 비틀 거리며, 인생을 통해 길을 잃었습니다.) 그가 우리에게 한 짓 때문에. 그는 우리를 인간화했습니다.

그는 우리를 의로운 속임수와 위선에서 벗어났습니다. 우리에게 설교하는 것이 아니라 요구에 따라 위대한 설교를 부를 수는 있었지만 인간으로서의 모든 것이 우리 안에 있음을 우리에게 보여줌으로서. 그리고 그는 그것을했습니다. 셰익스피어는 그렇게했습니다. 우리는 두려움이나 연민이 아니라 웃음과 사랑과 구제를 느꼈습니다. 아, 마침내, 너무나 기분이 너무 좋아서 기쁨을 누리는 기쁨이 무엇 이냐!

그것은 우리가 찰리와 웃지 말고 찰리를 사랑해야한다고 말하는 것이 아닙니다. 그러나 약물 중독 장애라고 불리는 만성 뇌 질환을 앓고있는 수천만 명의 사람들이 우리를 보지 못하거나 희미하게 만 보더라도 삶을 보여주는 데 많은 도움이 될 수 있다고 말합니다.

이 사람들은 예술가, 시인들, 몽상가, 혁신가, 미용가, 유머 및 놀라운 우리 모두가 그렇게 심하게 필요로하는 사람들입니다.

추운 곳에서 그들을 데려오고, 밤낮으로 진절머리 나는 집없는 여정에서, 소변을 볼 수있는 자리를 찾으려고하거나, 덥고 차가운 바람을 피하는 대피소로 사용할 때입니다.

그들은 우리 동정을 필요로하지 않습니다. 그들은 동정의 사촌, 경멸을 필요로합니다.

그들이 필요로하는 것은 가치가 있으며, 우리 과학의 이점, 만성적 인, 일반적으로 불구하고 때로는 치명적일 수있는 치명적인 뇌 질환 인 AUD를 치료하는 방법에 관해 우리가 배운 것의 이점을 제공하기 위해 존경심으로 충분합니다.

우리가 제공 할 때 마침내이 수백만 명이 도움을 얻을 수있을뿐만 아니라 우리 사회 전체가 키와 위엄과 힘을 키울 것입니다.