오늘날의 문화에서 수면은 사람들이 이야기하고 언론이 보도 할 주류가되었습니다. 불면증이란 누군가 잘 자지 않는다고 말하면 종종 던져 지지만 실제로는 임상 적으로 불면증이 아닐 수도 있습니다. 나는 최근에 저널에 기자와 이야기하면서 “불면증은 정확히 무엇입니까?”라고 질문했습니다.이 질문은 저에게 불면증 장애에 관한이 글을 쓰게했습니다.
불면증 장애는 미국에서 인구의 6-10 %가 유행하는 가장 흔한 수면 장애이며 두 가지 분류 체계에 의해 정의됩니다. 이 두 가지 시스템은 미국 수면 협회 (American Psychiatric Association)에 의해 수면 전문가가 사용하는 미국 수면 아카데미 (American Academy of Sleep Medicine)에서 발행 한 수면 장애의 국제 분류 (International Classification of Sleep Disorders ) 제 3 판과 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼 정신 건강 전문가에 의해. 두 시스템 모두 불면증의 일반적인 정의와 일치한다. 1) 수면 곤란 및 / 또는 잠자는 데 어려움, 2) 수면을 취할 수 있고 잠을 잘 수있는 시간이 있고, 3) 주간에 장애가 있거나 고통을 준다. 수면 장애와 관련이있다. 또한 지속 기간 기준이 있습니다. 불면증은 적어도 주 3 회 이상 발생해야하며 3 개월 이상 연속적으로 발생해야합니다.
이 기준에서 주목해야 할 것이 있습니다. 하나는 수면을 취하거나 수면 중이거나 낮에 장애가 있거나 고통을 겪고있는 불면증 증상이 흔하지 않다는 것입니다. 이것은 우리 삶의 어느 시점에서 대부분의 경우, 우리 모두는 아니더라도 발생했습니다. 잠을자는 데 어려움을 겪을 수있는 삶의 상황의 예로는 새벽 비행, 새 직장, 직업 상실, 이동 또는 관계 나 결혼의 시작 등이 있습니다. 많은 요인들이 단기간에 수면을 방해 할 수 있으며, 이것은 불면증 증상의 범주에 해당합니다. 불면증이 장기간에 만성으로되고 사람이 초기 불면증 유발 요인에 적응하면 불면증 장애의 임상 기준에 해당 될 수 있습니다.
임상 적 의미에서 수면 장애를 구성 할 수있는 다른 요소가있을 수 있지만 불면증 장애와 비슷하게 들릴 수 있습니다. 교대 근무를하는 사람은 수면에 어려움을 겪을 수 있지만, 일반적으로자는 사람이 깨어있을 수 있기 때문에 교대 근무 자체에 범인이 놓이게됩니다. 예를 들어 응급실의 야간 근무를하는 의료 거주자와 교대 근무 후 아침에 잠을 자려고하는 야간 운전자, 또는 교통량이 줄었을 때 장거리 트럭 운전자가 운전을 시작하기 전에 수면을 취하는 경우가 있습니다 운전의 다음 교대. 이것은 교대 근무를위한 일주 리듬 수면 장애로 인한 것입니다. 이는 시간대를 자주 여행하고 새로운 외부 시계 시간에 따라 수면에 문제가있는 사람에게도 해당됩니다. 이것은 시차로 인한 피로에 대한 일주기 리듬 수면 – 후류 장애에 해당합니다. 임상 실습에서 환자와 함께 볼 수있는 또 다른 공통적 인 문제는 누군가가 야간 올빼미에 가깝다는 것인데, 이는 충분한 시간 수면을 의미하지만 수면 시간은 일반적인 9 ~ 5 일정과 맞지 않으며 경험합니다 이전 일정에 어려움을 겪었으므로 학교 나 직장이 누락되었습니다. 야간 올빼미는 불면증을 일으키는 것으로 보일 수 있지만 사실상 지연된 수면 단계의 일 주기성 리듬 수면 장애 일 수 있습니다.
우리 문화에서는 단순화하는 것이 좋습니다. 이것은 이점을 가질 수 있지만 수면 문제를 단순화하는 단점은 수면 장애를 유발할 수있는 것의 풍부함을 잃어 버리므로 수면 문제가 잘못 표시된다는 것입니다. 이것은 불면증이 무엇인지 정확히 아는 중요성을 예증합니다. 수면 장애로 어려움을 겪고 있고 문제가 장기간 발생하고 조난이나 장애가있는 경우 수면 전문가와상의 할 때 도움이 될 수 있습니다. 수면 전문가는 운전 요소와 최선의 행동 방침을 파악하여 환자가 더 잘 수 있도록 도와줍니다.
이사회가 인정한 행동 수면 전문의는 미국 수면위원회 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
참고 문헌
미국 수면 아카데미 (2014). 국제 수면 장애 분류, 제 3 판. 웨스트 체스터 일리노이, 미국 수면 아카데미.
미국 정신과 학회 (2013). 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼 5th ed. 워싱턴 DC, American Psychiatric Association.
Ford DE, Kamerow DB (1989). 수면 장애 및 정신 장애에 대한 전염병 학적 연구. 예방의 기회? JAMA 262 : 1479-1484.
