거울 노출 치료 란 무엇입니까? 그리고 그것은 작동합니까?
거울 노출 요법은 부정적인 신체 이미지에 효과적인 치료법 일 수 있습니다.
거울을 들여다 보면 어떤 여성들은 주름과 덩어리 만 볼 수 있습니다. 그들은 모든 잘못된 장소에서 뚱뚱한 것을 봅니다. 이러한 부정적인 신체 이미지는 때로는 상상이나 경미한 신체적 결함에 선입관을 한 섭식 장애 또는 신체 이형 장애 와 관련이 있습니다. 건강한 여성들이 가장 매력적으로 보이지 않는 신체 부위를 보는 데 거의 같은 시간을 보내지 만, 신체 이형 장애가있는 사람들은 주로 가장 추악한 부분을 주로 봅니다.
부정적인 신체 이미지는 낮은 자부심, 증가 된 불안 및 우울증, 비정상적인 식사 패턴과 관련이 있습니다. Griffen과 동료의 최근 리뷰 논문 ( Clinical Psychology Review 11 월호에 발표 됨)은 신체 이미지 왜곡이있는 사람들을위한 효과적인 치료법 중 하나가 미러 피폭 치료라는 결론을 내렸다. 1
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거울 노출 요법이란 무엇입니까?
거울 노출 요법 (ME) 은 외모 나 체중, 또는 섭식 장애로 진단받은 사람들의 신체 이미지 장애를 치료하는 데 사용되는 행동 치료법입니다.
전형적인 ME 세션에서, 환자는 드러내는 옷을 입고 거울 속에 몸을 관찰해야합니다. 복장을 드러내는 요구 때문에 성병 치료사는 때로는 치료받는 여성에게 선호됩니다.
주어진 구체적인 지시 사항은 거울 노출 요법의 유형에 따라 다릅니다.
아래에서 ME의 세 가지 버전을 검토합니다.
1. 유도 비 비판적 거울 노출 요법
ME의 첫 번째 변형에서 환자는 3 방향 전신 거울 앞에 서서 환자의 신체 부위에 집중하고 설명하도록 요청받습니다. 그녀는 중립적이고 객관적인 용어를 사용하여 그렇게해야합니다. 마치 그녀가 누군가 자신의 몸 모델을 만드는 것을 도우려고하는 것처럼 말입니다.
예를 들어, 환자는 머리의 질감, 색, 모양 등을 설명하고 다음 부분으로 이동하여 각 영역에서 비슷한 시간을 보낸다.
머리 / 얼굴에 대한 설명은 대개 더 낮은 부분 (예 : 목, 어깨, 팔, 가슴, 위, 다리, 발)으로 이루어지며 전신에 대한 설명이 끝납니다.
2. 순수한 거울 노출 요법
“순수한 거울 노출 치료 (pure mirror exposure therapy)”라고 불리는 ME의 또 다른 변형에서, 참가자는 거울 속에있는 그녀의 몸에 집중하고 그녀가 그녀의 몸을 쳐다볼 때 느끼는 감정에 대해 의견을 말합니다.
이 ME와 이전 버전에서는 사람들이 상당한 주관적 불편 함을 경험할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고이 두 가지 형태의 ME는 섭식 장애와 신체 이미지 장애가있는 사람들에게 “가장 효과가 입증 된 거울 노출 요법의 형태”라고 지적했다. 1
3. 긍정적 인 초점으로 거울 노출
어떤 사람들은 위의 유형의 ME와 관련된 고통과 불편 함을 용인 할 수 없습니다. 그 (것)들을 위해, 사람들이 그들의 마음에 드는 몸 부속에 집중하고 긍정적 인 언어 만 사용하기 위하여 지시되는 제 3의 변이는 이용된다.
예를 들어, “문제 영역”에 대해 이야기하는 대신 “나는 내 손가락을 사랑합니다. 그들은 너무 길고 아름다워. 나는 나의 얼굴, 특히 그것의 유백색 피부를 너무 좋아한다. 그것은 너무 건강하고 부드럽습니다. ”
거울 노출 치료는 어떻게 작동합니까?
거울 노출 요법이 어떻게 작동하는지에 대한 설명은 다음의 네 가지 가설을 포함합니다 :
1. 해석의 변경
섭식 장애와 신체 이형 장애를 가진 사람들은 불확실한 불리한 상황을 체중이나 외모에 연관시켜 해석하는 경향이 있습니다.
예를 들어, 그들은 직장 인터뷰에서 거절 당하거나 그들이 보는 방식 때문에 상점에서 학대 당했다고 추측 할 수 있습니다.
ME는보다 객관적이고 중립적 인 시선을 촉진함으로써 그러한 해석상의 편향을 줄일 수 있습니다. 하나는 생각을 대체 할 수 있습니다 “나는 뚱뚱한 때문에 내 동급생이 나와 함께 춤을 추지 않으려한다는 것을 알고있다”나는 “왜 나와 함께 춤을 추지 않을지 모르지만 나는 그들을 다른 시간에 부를 수있다. 오늘 밤 다른 친구와 통화하십시오. ”
2.주의 수정
ME는 주의력 편향을 줄이고 특정 문제 영역 인 “빙고 날개”, “이중 턱”, “안장 허벅지”등에 집중할 수 있습니다.
인지 재교육을 통해, ME는 개인에게 어떤 “결함있는”부분의 필터를 통해 그녀의 몸을 보는 것을 멈추도록 가르 칠 수 있습니다. 그 사람이 자신의 시선을 퍼뜨 리도록 유도하고보다 균형 잡힌 초점을 찾아야합니다.
3. 노출 (노출 요법에서와 같이)
노출 치료는 자신의 두려움의 원인 (예 : 거미)에 직면해야합니다. 우리가 ME를 노출 요법으로 생각하면 환자는 자신의 신체 이미지를 둘러싼 두려움에 직면하게됩니다.
그 가정은 객관적이고 집중적 인 방식으로 몸을 반복적으로 관찰 한 후에 습관화가 일어나서 신체의 외모가 더 이상 고통과 괴로움을 유발할 수있는 힘을 갖지 못한다는 가정입니다.
4.인지 부조화
또 다른 가능성은 ME가인지 부조화를 생성하여 변화를 유도한다는 것입니다. 인지 부조화 란 동의하지 않는 행동 및 / 또는 신념 사이의 갈등과 관련된 불편 함을 의미합니다.
예를 들어, 반복적으로 위장을 “흰색, 약간 둥근”이라고 묘사하는 사람은 자신의 위장이 너무 뚱뚱하거나 딱딱하고 가볍다는 부정적인 신념에 반하는 것입니다. 치료를받는 개인은 처음에는이 불협화음을 의심하면서 해결할 수 있습니다 그들이 말하고있는 중립적 인 단어의 진실, 결국 그들은 부정적인 신념을 대신 의심 할 수 있습니다.
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거울 노출 요법의 효과
Griffen et al. 거울 노출 요법의 효능을 평가하는 임상 시험을위한 문헌 검색을 수행하고 건강한 개인 및 섭식 장애가있는 환자에서 그 효과에 대한 지원을 발견했다. 검토 된 연구는 신체 이형 장애에서 ME를 검사하지 않았습니다.
ME는 조난, 부정적인 생각 및 신체 불만을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 약간의 예심에서, ME는 심지어 먹는 행동을 개선했습니다.
거울 노출 요법이 일부 환자군 (예 :식이 장애가있는 환자)에서 효과적이지만, 그 효능은 다른 그룹에서도 입증되어야합니다. 예를 들어, 임상 적 우울증이있는 사람, 자해가있는 사람, 현저히 비만 / 저체중 인 사람, 남성. 이것이이 논문의 저자들이 향후 연구가 진행될 때까지 이들 집단에서 대립 방사선 치료법을 사용할 때주의를 촉구하는 이유입니다.
참고 문헌
1.Griffen, TC, Naumann, E., & Hildebrandt, T. (2018). 신체 이미지 교란 및 섭식 장애에 대한 미러 노출 요법 : 검토. 임상 심리 검토, 65, 163-174.
