우리 문화사의 어느 시점에서 한 사람이 다른 사람을 돕는 관계는 한 사람이 공식적으로 도우미로 지정된 지점으로 발전했습니다. 도우미는 부서진 수레 바퀴 수리, 게임 추적, 질병 치유, 영적 또는 정서적 안내 제공 등 특별한 전문 지식을 개발했습니다. 후자의 경우 정신 건강 도우미는 시도 시간을 통해 다른 사람을 도울 수있는 능력에서 특히 축복받은 재능이었습니다. 신뢰할 수있는 연구 결과 정신 요법 또는 정신 건강 전문가가 제공하는 지침은 입증되지도 않았거나 사치가 아니라 실제로 실용적이고 경험적으로 지원되는 개입임을 입증합니다.
경험적으로 뒷받침되거나 증거에 기반한 치료로의 움직임은 특히 의료 전문직에서 전 세계적으로 모멘텀을 얻고 있습니다. 보험 회사는 정신 건강 문제에 대한 결과를 개선하기위한 노력에서 더 큰 감독을 제공합니다. 이것은 비용을 포함하려는 노력뿐만 아니라 보험사가 소비자이고 정신 건강 제공자가 특정 유형의 문제에 대해 효과적인 치료를 제공하는 보상받은 직원 인 광범위한 운동을 반영합니다. 미국 심리 학회 (American Psychological Association)는 경험적으로 뒷받침 된 치료법을 확인하고 이러한 치료법을 알리는 데 앞장서 왔습니다.
그러나 지금까지 정신 건강 치료에서 입증 된 근거있는 사례를 확인하기위한 우리의 노력은 세 가지면에서 불완전합니다. 첫째, 실천 지침은 "사람이 필요하지 않습니다."특정 정신 질환자를위한 "절차"를 수행하는 실직 한 전문가를 묘사합니다. 효능 연구가 성공을 예측할 수있는 개별 치료사 변수를 제거하는 데 큰 도움이된다는 것을 이해할 수 있습니다. 치료가 효과적이라고 판단되면 치료사 스타일이 아니라 치유 촉진 치료법이 될 수 있습니다. 그러나,이 관행은 목욕탕에 아기를 던지기와 동일 할 수 있습니다. 다수의 수렴 된 증거는 심리 치료사의 자질이 제공된 치료의 유형보다 성공적인 치료의 더 좋은 지표 일 가능성이 있음을 나타냅니다. 연구원은 치료 전문가의 자질이 성공 예측에 치료 모델을 가리고 있음을 확인했습니다.
둘째, 연구 노력은 치료 관계 또는 치료사의 대인 관계 기술을 이해하는 것과는 대조적으로 치료 또는 기술 개입의 효능을 확인하는 데 초점을 두었습니다. 그러나 기존의 고객 특성에 기인하지 않는 결과 분산의 가장 큰 비율은 개별 치료사의 차이점과 치료사와 고객 사이의 관계가 포함됩니다.
마지막으로, 연습 지침은 사람들 주위가 아닌 정신 상태를 중심으로 구축되었습니다. 기술 매뉴얼의 진단 프로토콜은 증상과 손상에 따라 개인을 그룹화하는 데 효율적일 수 있지만 유사한 진단을받은 개인 간의 결과 차이를 설명하는 데는 많은 통찰력을 제공하지 않습니다.
다음은 심리 요법에 대한 90 가지 이상의 연구에서 치료사의 자질의 중요성을 보여주는 7 가지 주요 발견 사항입니다.
• 치료 동맹과 치료 결과 간에는 유의 한 관계가 있습니다.
공감을 제공하는 치료사가 더 나은 결과를 가져옵니다.
• 합의를 향해 일하고 고객과의 목표에 합의한 치료사는 더 나은 결과를 얻습니다.
• 조건없이 고객을 따뜻하게 받아들이는 치료사는 더 나은 결과를 얻습니다.
• 치료사는 자신의 삶을 기꺼이 나누고 진정한 사람으로 고객에게 전달하는 것이 좋습니다.
• 일관된 피드백을 제공하는 치료사가 더 성공적입니다.
• 일이 계획대로되지 않을 때 부분적으로 책임을 받아들이는 치료사는 더 나은 결과를 얻습니다.
심리 치료 방문을 제한하는 보험 회사의 현재 관행은 효과가 없습니다. 실제로, 두 개 이상의 중요한 삶의 영역에서 장애를 나타내는 개인은 훨씬 더 길고 집중적 인 심리 치료 과정이 필요할 것입니다.
2002 년 미국 심리 학회 (American Psychological Association)의 정신 요법에 관한 특별 조사 보고서는 네 가지 주요 권고 사항으로 마감되었습니다. 이것들은 반복 할만한 가치가 있습니다.
1. 치료사는 환자의 치료에서 명백하고 효과적인 것으로 밝혀진 요소에 의해 특징 지어지는 치료 관계의 창설과 배양을 권장한다.
2. 치료사는 치료 결과를 향상시키기 위해 표시된 방식으로 특정 환자의 특성에 치료 관계를 적용하는 것이 좋습니다.
3. 치료사는 치료 관계와 지속적인 치료에 대한 환자의 반응을 일상적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.
4. 경험적으로지지가되는 관계의 동시 사용과 환자의 장애 및 특성에 맞게 경험적으로 지원되는 치료가 최선의 결과를 낳을 수 있습니다.
아동과 성인은 적절한 진단이 내려 졌을 때, 관련 삶의 문제를 이해하고, 치료자가 치료되는 상태에 대한 충분한 지식을 갖추고 적절한 치료 계획이 수립 될 때 심리 치료의 혜택을 누릴 수 있으며, 특히 치료사는 자신이나 그녀는 치료 과정을 촉진합니다. 그러나 계속되는 일반 면허 및 자격 인증 프로세스로 인해 모든 심리 치료사가 지식, 기술 또는 이해에서 동등하지는 않습니다. 또한 수익 기반 관리 의료 보험은 종종 방문 횟수뿐만 아니라 개인이 액세스 할 수있는 전문가 수를 제한합니다. 이러한 현상은 정신 요법에서 좋은 결과에 반대하여 작용할 수 있습니다. 치료사를 추천하도록 요청 받았을 때, 나는 잘 알고 믿을만한 사람을 추천 할뿐만 아니라 치료자의 배경, 훈련, 사고 방식 및 아이디어에 대한 일련의 질문으로 치료를 찾는 사람에게 첫 번째 방문을 제안하는 것도주의해야합니다. 치료에 대해서. 정신 요법은 무엇보다도 신뢰와 일하는 동맹의 발달에 기초합니다. 치료 전문가에 대한 신뢰의 토대는 초기 첫인상을 기반으로합니다.
로버트 브룩스 박사와 저는 함께 일하면서 치료사의 치료 모델에 관계없이 삶의 문제로 고생하는 개인의 탄력적 인 사고 방식을 향상시키는 치료자의 역할에 점점 더 집중했습니다. 따라서 우리는 점점 더 많은 사람들이 구체적인 문제를 해결할뿐만 아니라 스트레스 경도를 촉진하기위한 광범위한 사고, 감정 및 대화식 기술을 배울 수있는 기회로 생각합니다. 우리의 연구에서 우리는 점점 더 치료에서 어린이와 성인을 돕는 데 초점을 맞추고 그들의 행동과 궁극적으로 그들의 삶에 긍정적 인 영향을 줄 수있는 일련의 가정 또는 태도를 개발합니다. 우리는 차례로 그들의 행동과 그들이 개발하는 기술이 그들이 보유하고있는 일련의 가정에 영향을 주어 역동적 인 프로세스가 지속적으로 운영되고 있다고 믿습니다. 우리는이 가정을 "사고 방식"이라고 부릅니다. 관심있는 독자는 성인을위한 일, 회복력 (McGraw Hill) 및 회복력있는 자녀 양육 (McGraw Hill) 아동을 포함하여 모든 책을 검토 할 수 있습니다. 우리는 회복력있는 사고 방식을 가진 개인이 자신의 삶을 통제 할 수 있다고 생각하고 이해하게되었습니다. 그들은 공감한다. 그들은 적절하게 의사 소통을합니다. 그들은 문제를 해결하고 결정하는 법을 알고 있습니다. 그들은 스스로 현실적인 목표를 수립 할 수 있습니다. 그들은 성공과 실패로부터 배웁니다. 그들은 자비 롭고 책임 있고 다른 사람들과 연결되어 있습니다.
심리 치료를 찾는 것은 문제가 지속되거나, 심각 해지거나, 중대한 장애를 유발할 때 자주 제기되는 결정입니다. 그것은 쉬운 선택이 아닙니다. 그러나 그러한 도움을 구하는 사람들은 우리의 영역을 보장 할 수 있으며 인간과의 접촉을 유지하면서 효과적인 기술과 전략을 계속해서 개선 할 것입니다.
